100例产妇对分娩镇痛认知程度的调查

目的 :调查临产前孕妇对分娩镇痛工作的认知程度。方法 :设计统一的调查表 ,随机对拟施行分娩镇痛的 10 0例孕妇分别于分娩镇痛前与镇痛后进行相同内容的问卷式调查。结果 :分娩镇痛前 91%的产妇认为产痛难以忍受 ,并表现紧张、恐惧 ,88%的产妇迫切要求分娩镇痛 ,75 %的产妇担心分娩镇痛会对胎儿产生影响。分娩镇痛后 97%的产妇对镇痛的效果表示满意 ,95 %的产妇认为分娩镇痛工作是必要的。结论 :积极开展安全有效的分娩镇痛工作是非常必要的 。

SEBIA电泳仪及其配套试剂测定血清蛋白电泳的方法学评价

目的 评价法国SEBIA电泳仪及其配套试剂测定血清蛋白电泳的性能。方法 用混合血清进行批内批间重复性测定;与BECKMAN电泳仪及配套试剂进行比较,做相关性检验;用健康查体标本做室内正常参考值。结果 混合血清蛋白电泳的批内和批间重复性较好;与BECKMAN电泳仪比较,五种蛋白组分的相关系数为0.824～0.988;室内正常参考值为:Alb59.06～71.94、α_11.49～2.49、α_25.98～10.58、β7.22～11.46、γ10.57～19.09。结论 SEBIA电泳仪采用高自动化的电泳和染色技术,辅以先进的激光扫描仪及完善的计算机处理,应用优质的琼脂糖凝胶试剂盒,使得血清蛋白电泳操作简便、图谱清晰、分辨率高、重复性好、结果准确。

缺血性脑血管病患者血脂、凝血及纤溶指标的变化

目的 观察缺血性脑血管病 (ICVD)患者血脂、凝血及纤溶指标的变化。方法 对缺血性脑血管病 113例 [包括脑梗死 (CI)急性期 2 5例 ,恢复期 30例 ;短暂性脑缺血发作 (TIA) 5 8例 ]和正常对照组 77名进行血脂、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和D 二聚体浓度进行测定。结果 CI组甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)水平显著高于对照组 ;CI急性期、恢复期和TIA组PAI高于对照组 ,而t PA活性均低于对照组 ;TIA伴有梗死灶者血浆D 二聚体和PAI含量明显高于无梗死灶者 ,t PA含量低于无梗死灶者。结论 ICVD患者不仅存在血脂代谢紊乱 ,且体内凝血活性增强 ,纤溶功能下降。

韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价

目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果 :Ⅰ组产妇应用HANS ,通过VAS评分推断 ,使分娩痛降低 33% ,其效果虽明显好于Ⅳ组 (P <0 .0 5) ,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 5)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似 ,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异 (P <0 .0 5) ,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的 38%。结论 :以HANS镇痛 ,并以药物弥补其镇痛不全 ,即针药结合用于分娩 ,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。

穴位体表电刺激治疗三叉神经痛28例报告

本文采用韩氏穴位神经刺激仪（HANS）治疗三叉神经痛。通过体表电极对穴位施加刺激，刺激频率为2／100Hz变频方波，刺激部位以双侧合谷为主穴，第一支配患侧“阳白”和“下关”；第二支配患侧“四白”和“颊车”及手背“落枕”穴；第三支配患侧“翳明”和“听会”。部分患者配合耳针治疗。治疗结果，28例中有7例痊愈（占25％），显效、有效、无效各7例（各占25％）。我们的结果表明，穴位体表电刺激可以作为治疗三叉神经痛的安全而有效的手段。

LC中LUSCHKA肝管损伤

目的 :探讨复杂LC中胆漏发生的原因及预防与诊治。方法 :回顾性分析 32 0例LC中胆漏患者的临床资料。结果 :32 0例LC中 ,4例胆漏 (占 1.2 5 % ) ,均为复杂LC ,且均被证实为LUSCHKA肝管漏 ,经通畅引流痊愈。结论 :LUSCHKA肝管漏是可以预防的 ;一经确诊 ,只要通畅引流完全可以治愈。

腹腔镜胆囊切除术后一过性黄疸8例报告

我院1997～2002年1253例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中8例(064%)出现术后梗阻性黄疸,均发生在复杂LC。术前肝功能ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL均正常,HBsAg阴性,肝内外胆管无扩张,胆总管无结石。术后12h出现黄疸,B超示无肝内外胆管扩张、胆总管结石,未经治疗48～72h消退。术后随访1～2年,无黄疸发生,B超检查未发现肝内外胆管扩张、胆总管结石。LC术后一过性黄疸可能是Oddi括约肌痉挛所致,无须特殊处理。

更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

[目的]研究更年安怡片对绝经妇女骨质疏松的防治作用。[方法]60名绝经妇女随机分为3组 ,尼尔雌醇组(2mg,每15d1次) ,更年安怡片组 (6片 ,3次/d) ,钙尔奇D组 (1片/d) ,疗程6个月。治疗前后观察骨质疏松的临床症状 ,测定左前臂桡骨骨密度。[结果]更年安怡片组对临床症状的改善 ,增加桡骨骨密度等疗效与尼尔雌醇相同 ,作用优于钙尔奇D组。[结论]更年安怡片有缓解骨质疏松症状 。

多巴反应性肌张力障碍(附28例临床分析)

目的 :加强对多巴反应性肌张力障碍 (DRD)的认识和重视。方法 :对 2 8例 DRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组男 7例 ,女 2 1例 ,男女之比为 1∶ 3,3个月～ 16岁发病 2 2例 ,2 3～ 33岁发病 6例 ,平均病程13.5年。有家族史者 14例。均为慢性起病 ,首发症状多从下肢肌张力障碍开始 ,起病数年或十数年内缓慢发展 ,伴或不伴帕金森症表现和锥体束征 ,症状有明显的昼间波动性 ,晨轻暮重 ,长期小剂量多巴制剂有持久恒定的疗效。结论 :本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病 ,临床上有独特的临床表现及特效的治疗方法 ,早期诊治 。

复方新诺明能否与维生素C伍用

复方新诺明(每片含SMZ400mg和TMP80mg)是一种常用的磺胶制剂,其对肾脏的毒性与尿液的酸碱性有关,尿液呈酸性时,毒性增强。VC是含烯醇羟基化合物,呈酸性,一般认为能酸化尿液.

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂变化的研究

目的 研究脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白 (OX- L DL)、脂蛋白 a(L Pa)的关系。方法 采用酶联吸附试验测定 116例脑梗塞患者血清 OX- L DL、L Pa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果 ,将患者分为斑块组、无斑块组 ,对比分析。结果 斑块组 OX- L DL高于无斑块组 ,而 L Pa显著低于无斑块组。结论 OX- L DL增高是促进斑块形成的重要因素 ,颈动脉粥样硬化斑块形成以后 L Pa反而下降。

脑梗塞遗传因素Logistic回归及通径分析

目的 探索遗传因素在脑梗塞发病过程中的作用。方法 对张家口医学院第一、第二附属医院神经内科住院的脑梗塞新发病例共 112例 ,以同期住院的非心脑血管病人为对照 ,采用 1∶1配对设计 ,并进行问卷调查了解家系亲属中脑梗塞的发病情况。进行单因素及多因素的条件Logistic回归分析、通径分析。 结果 父亲患病年龄、母亲患病年龄、同胞患病及二级亲属患病与脑梗塞的发病呈显著正相关 ,但通径分析结果剩余变异较大 ,解释力仅2 6 %。结论 遗传因素在脑梗塞的发病过程中起着一定的作用 ,但通过通径分析综合研究认为 :遗传因素只是脑梗塞发病危险因素中的一个方面 ,其解释力仅为 2 6 % ,故认为环境因素 ,特别是个体本身所具备的某些特征对脑梗塞发病的作用更大。

胃炎方为主治疗慢性萎缩性胃炎94例疗效分析

用胃炎方为主治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生病人９４例，取得了满意的疗效，症状改善率达９５．７％，胃镜检查和胃粘膜活检病理改善率达８７．２％。表明辨病用药结合辩证分型用药，可明显地提高治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

变频体表电刺激促使慢性痛患者脊髓中释放强啡肽

本工作将皮肤电极置于人体穴位表面，用不同频率的方波脉冲进行电刺激，观察脑脊液中甲啡肽（ＭＥＫ）代谢片段ＭＥＫ１－４和ＭＥＫ２－４以及强啡肽Ａ（Ｄｙｎ－Ａ）含量的变化。观察结果如下：（１）急性和慢性疼痛患者脑脊液中ＭＥＫ１－４含量与正常组相比均无明显变化，但急性痛患者脑脊液中ＭＥＫ２－４及Ｄｙｎ－Ａ的含量显著低于正常人；（２）对照刺激或２／１５Ｈｚ变频刺激对患者脑脊液中上述神经肽片段的含量无明显影响，但２／１００Ｈｚ变频刺激后，慢性痛患者脑脊液中Ｄｙｎ－Ａ含量显著增加。韩济生实验室的动物实验结果表明，高、低频电针刺激可分别使大鼠脊髓释放Ｄｙｎ－Ａ和ＭＥＫ，并参与电针镇痛过程。本工作在疼痛患者身上也观察到不同频率的电刺激确可引起不同种类阿片肽的释放。这一发现可能有助于解释特定参数的电刺激对特定癌症的治疗作用。

重症脑卒中病人鼻饲并发症原因分析及护理对策

回顾性分析60例重症脑卒中病人鼻构并发症(腹泻、胃潴留、高血糖、恶心、呕吐等)的主要原因,结果鼻饲并发症与营养液对胃肠道的刺激和胃肠功能障碍有关。提示对重症脑卒中鼻饲病人必须加强预见性护理,同时掌握应急处理措施,才能确保病人安全。

利多卡因和布比卡因抑菌作用的实验研究

目的：观察利多卡因或布比卡因的抑菌性能。方法：在环脂培养基中，混入不同浓度的利多卡因或布比卡因，并暴露于空气后，在37℃恒温箱中培养24h。结果：两种局麻药均有抑菌作用，其作用强度随药物浓度增加而增强。当利多卡因浓度≥0．5％、布比卡因浓度≥0．125％时，抑菌作用均较封照组有显著性增强(P<0．005)。结论：在临床不引起局麻药中毒的前提下，应用较高浓度局麻药之前避免过早稀释，对预防污染可能有益。