缺血性脑血管病患者血脂、凝血及纤溶指标的变化

目的 观察缺血性脑血管病 (ICVD)患者血脂、凝血及纤溶指标的变化。方法 对缺血性脑血管病 113例 [包括脑梗死 (CI)急性期 2 5例 ,恢复期 30例 ;短暂性脑缺血发作 (TIA) 5 8例 ]和正常对照组 77名进行血脂、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和D 二聚体浓度进行测定。结果 CI组甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)水平显著高于对照组 ;CI急性期、恢复期和TIA组PAI高于对照组 ,而t PA活性均低于对照组 ;TIA伴有梗死灶者血浆D 二聚体和PAI含量明显高于无梗死灶者 ,t PA含量低于无梗死灶者。结论 ICVD患者不仅存在血脂代谢紊乱 ,且体内凝血活性增强 ,纤溶功能下降。

多巴反应性肌张力障碍(附28例临床分析)

目的 :加强对多巴反应性肌张力障碍 (DRD)的认识和重视。方法 :对 2 8例 DRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组男 7例 ,女 2 1例 ,男女之比为 1∶ 3,3个月～ 16岁发病 2 2例 ,2 3～ 33岁发病 6例 ,平均病程13.5年。有家族史者 14例。均为慢性起病 ,首发症状多从下肢肌张力障碍开始 ,起病数年或十数年内缓慢发展 ,伴或不伴帕金森症表现和锥体束征 ,症状有明显的昼间波动性 ,晨轻暮重 ,长期小剂量多巴制剂有持久恒定的疗效。结论 :本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病 ,临床上有独特的临床表现及特效的治疗方法 ,早期诊治 。

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂变化的研究

目的 研究脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白 (OX- L DL)、脂蛋白 a(L Pa)的关系。方法 采用酶联吸附试验测定 116例脑梗塞患者血清 OX- L DL、L Pa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果 ,将患者分为斑块组、无斑块组 ,对比分析。结果 斑块组 OX- L DL高于无斑块组 ,而 L Pa显著低于无斑块组。结论 OX- L DL增高是促进斑块形成的重要因素 ,颈动脉粥样硬化斑块形成以后 L Pa反而下降。

脑梗塞遗传因素Logistic回归及通径分析

目的 探索遗传因素在脑梗塞发病过程中的作用。方法 对张家口医学院第一、第二附属医院神经内科住院的脑梗塞新发病例共 112例 ,以同期住院的非心脑血管病人为对照 ,采用 1∶1配对设计 ,并进行问卷调查了解家系亲属中脑梗塞的发病情况。进行单因素及多因素的条件Logistic回归分析、通径分析。 结果 父亲患病年龄、母亲患病年龄、同胞患病及二级亲属患病与脑梗塞的发病呈显著正相关 ,但通径分析结果剩余变异较大 ,解释力仅2 6 %。结论 遗传因素在脑梗塞的发病过程中起着一定的作用 ,但通过通径分析综合研究认为 :遗传因素只是脑梗塞发病危险因素中的一个方面 ,其解释力仅为 2 6 % ,故认为环境因素 ,特别是个体本身所具备的某些特征对脑梗塞发病的作用更大。

重症脑卒中病人鼻饲并发症原因分析及护理对策

回顾性分析60例重症脑卒中病人鼻构并发症(腹泻、胃潴留、高血糖、恶心、呕吐等)的主要原因,结果鼻饲并发症与营养液对胃肠道的刺激和胃肠功能障碍有关。提示对重症脑卒中鼻饲病人必须加强预见性护理,同时掌握应急处理措施,才能确保病人安全。

以脑部症状为首发表现的肺癌7例临床分析

肺癌为我国常见恶性肿瘤之一, 患者可因咳嗽、咯血等表现而被发现. 如以呼吸系统以外症状为首发表现, 临床容易误诊. 现收集我院和宣武医院1996年至今的以脑转移为首发表现的肺癌7例临床资料, 结合文献复习, 对肺癌脑转移的误诊原因、影像学表现分析如下.

51例严重急性呼吸综合征临床诊治初探

目的 :了解重症急性呼吸综合征(SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法 :对 2 0 0 3 .4～ 2 0 0 3.6月收住张家口市传染病院 51例SARS患者临床资料进行总结。结果 :51例患者经抗病毒、抗生素、糖皮质激素、氧疗、中医中药、心理治疗、综合治疗后 ,痊愈出院。结论 :SARS病情发展迅速 ,应早诊断、早治疗、早隔离、综合治疗 。

严重呼吸综合征的胸部影像表现

目的 :总结严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部X线表现及变化规律。方法 :分析 5 1例经临床确诊的SARS患者一系列胸部X线进行统计分析。结果 :患者均以发热为最早发病症状 ,10 0 %患者在发病后 1周内X线胸片出现局灶性斑片状模糊阴影 ,2周内达到高峰 ,15 .6 %患者为双肺多肺炎性病变 ,5 2 .9%患者为左肺 ,右肺为 31.4 % ,大部分肺野受累 ,病情重 ,98%患者在 4周内肺部阴影逐渐消散。结论 :肺部病变越早 ,范围越广 ,发展越迅速 ,临床症状越重。

经内镜高频电治疗上消化道息肉128例临床分析

目的 :观察和评价经内镜高频电治疗上消化道息肉的疗效及价值。方法 :采用高频电治疗仪通过内窥镜实施治疗操作 ,将圈套器置于息肉根基部稍上方 ,收紧钢丝 ,通电切除。结果 :12 8例 (14 1枚 )息肉切除均获得成功 ,对直径 <2cm一次治疗成功率 10 0 %。 1枚 4cm息肉 ,4次电凝电切治愈 ,均无严重并发症发生。结论 :本方法设备简单 ,操作方便安全 ,疗效确切 ,医疗费用低 ,少见并发症发生[1,2 ] ,为临床治疗息肉的首选方法。

丽珠胃三联根除HP一周及两周疗法疗效对比观察

目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效。方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑(500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率。结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及W-S银染阴性111例,HP根除率90.2％。结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05。