临床医学生学习临床流行病学的必要性

随着医学模式从生物模式向生物-心理-社会模式的转变,人才需求模式从知识型向智能型的转变,临床流行病学作为一门新型的临床医学基础学科已为医学界所瞩目,并愈来愈显示出其重要的作用.临床流行病学是现代医学的产物,它适应于当代科学技术进步及经济高度发达和人类要求更加健康的需要.

脑梗塞遗传因素Logistic回归及通径分析

目的 探索遗传因素在脑梗塞发病过程中的作用。方法 对张家口医学院第一、第二附属医院神经内科住院的脑梗塞新发病例共 112例 ,以同期住院的非心脑血管病人为对照 ,采用 1∶1配对设计 ,并进行问卷调查了解家系亲属中脑梗塞的发病情况。进行单因素及多因素的条件Logistic回归分析、通径分析。 结果 父亲患病年龄、母亲患病年龄、同胞患病及二级亲属患病与脑梗塞的发病呈显著正相关 ,但通径分析结果剩余变异较大 ,解释力仅2 6 %。结论 遗传因素在脑梗塞的发病过程中起着一定的作用 ,但通过通径分析综合研究认为 :遗传因素只是脑梗塞发病危险因素中的一个方面 ,其解释力仅为 2 6 % ,故认为环境因素 ,特别是个体本身所具备的某些特征对脑梗塞发病的作用更大。

银屑病人群微量元素营养状况的临床流行病学分析

目的 :为进一步调查银屑病人群微量元素的体内营养状况与疾病的关系 ,特进行本次病例—对照研究。方法 :以专病门诊一段时间内确诊的银屑病患者为观察对象进行毛发中铜、铁、锌、钙、镁 5种元素的测定 ,所得数据按不同病程、不同病情分组统计比较。结果 :银屑病人群毛发中锌含量明显低于对照人群 ,钙、镁含量明显高于正常人群 ,且锌的降低程度在不同病情、病程组间差异也有显著性。结论 :银屑病患者体内微量元素水平明显紊乱 。

白癜风人群微量元素营养状况的临床流行病学分析

目的:为进一步探讨微量元素的体内营养水平与白癜风发病、转归的因果关系。方法:以张家口医学院第一附属医院皮肤病专科门诊一年期间所筛查出的所有白癜风患者作为观察对象,进行毛发中铜、铁、锌等元素的测定分析。所得数据按不同年龄、不同病程、不同发段分组统计比较。结果:白癜风患病人群毛发中铜锌含量明显低于正常人群,且铜含量的降低随病程的延长而加重。结论:白癜风患病人群毛发中微量元素铜含量低于正常人群的现象,可能是疾病引起的体内代谢紊乱所造成的,建议临床不宜用补充铜元素来作为本病的治疗手段。

脑梗死的遗传流行病学研究

目的 探讨脑梗死的遗传方式以及遗传因素在脑梗死发病中的作用。方法 采用遗传流行病学配对病例对照研究方法 ,对 112对脑梗死先证者家系和对照家系的脑梗死发病情况进行研究 ,使用Li Mantel Gart法及Falconer法估算脑梗死的分离比和遗传度。结果 病例组一、二级亲属脑梗死患病率明显高于对照组亲属 (P <0 .0 5 ) ;分离比为 0 .14 37(0 .1130～ 0 .174 4 ) ,显著低于0 .2 5 ,不符合单基因遗传性疾病的特征 ;遗传度估算结果 ,患者一、二级亲属遗传度分别为 4 7.84 %±4 .5 5 %和 4 0 .95 %± 13.0 5 % ,其中男性高于女性。结论 脑梗死属多基因遗传方式 ,遗传因素对其发病有一定的作用。