MMSE评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能及影响因素

目的分析简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能结果特点及影响其MMSE结果的相关因素。方法纳入行手术治疗的老年脑胶质瘤患者106例作为研究对象。均为择期手术患者,术前采用MMSE量表对入组患者行认知功能评估,分析老年脑胶质瘤患者MMSE评分特点,按照MMSE评分将患者分为认知功能正常组(44例)和认知功能障碍组(62例)。采用单因素分析两组人口学资料、脑胶质瘤病情资料间的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨影响老年脑胶质瘤患者认知功能的相关因素。结果106例老年脑胶质瘤患者中MMSE评估认知功能障碍者62例,障碍率58.49%,两组认知功能评分均显著低于健康人群,且认知功能障碍组MMSE评分均显著低于认知功能正常组(P<0.05);影响老年脑胶质瘤患者认知功能单因素有:年龄、居住地、文化背景、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤细胞形态、世界卫生组织(WHO)胶质瘤分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、既往工作环境、临床症状。老年脑胶质瘤患者认知功能障碍高危因素有:年龄>75岁、既往在有电离辐射环境工作、肿瘤位于脑桥、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤细胞为混合型、WHO胶质瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、KPS评分≤70分、出现癫痫或麻木或运动障碍。结论老年脑胶质瘤患者并发神经功能认知障碍率较高,患者人口学资料、胶质瘤严重程度是影响患者认知功能的相关因素及高危因素,术前进行MMSE评估,可在一定程度反映患者胶质瘤病情严重程度,为围术期医疗护理方案制定提供参考。

老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素

目的分析老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素。方法老年女性精神分裂症患者628例中102例确诊为乳腺癌,设为观察组,从余下的526例老年精神分裂症患者中,随机选取102例作为对照组,比较两组个体因素(年龄、孕产史、哺乳史、体重、体质量指数、文化背景、职业、居住地、饮酒史、吸烟史、合并疾病、医疗保险、经济收入、健康体检情况等)、患乳腺癌的高危因素(明显的乳腺癌遗传倾向者、既往行胸部放疗、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌)、精神分裂症病情资料[阳性和阴性量表评分(PANSS)、治疗药物不良反应评分(TESS)、临床疗效总评分(CGI)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)]等,采用多因素Logistic回归行危险因素分析。结果老女性精神分裂症患者并发乳腺癌相关因素有:体重、体重指数、吸烟史、孕产史、哺乳史、饮酒史、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、医疗保险状况、经济收入、定期健康体检、乳腺癌家族史、乳腺增生病史、PANSS评分、TESS、HAMD、HAMA评分;②多因素Logistic分析显示,体重指数≥25 kg/m 2、有吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、无医疗保险、经济收入低、未定期健康体检、乳腺癌家族史、PANSS均分≥6分、TESS≥3分为老年女性精神分裂症患者罹患乳腺癌的危险因素。结论老年女性精神分裂症患者罹患乳腺癌除常见高危因素外,精神分裂症病情严重程度及治疗不良反应也是其罹患乳腺癌的危险因素,临床应重视精神分裂症治疗方案选择及安全性监测,降低其罹患乳腺癌风险,提高患者预后。