张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性、幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生风险的相关性分析

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2（COX～2）基因多态性、幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌发病的关系。方法选取2015年5月～2017年2月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象。将研究对象分为胃癌组（n=100）及对照组（n=100）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）对两组进行基因分型，以Warhin—starry嗜银法检测两组样本中Hp感染情况。然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性（SNP）rs3218625、Hp感染与胃癌发病风险的相关性。结果Logistic回归分析显示COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关。基因型GA出现频率越高，胃癌发生风险越高（P〈0．05）。胃癌组Hp感染率为59．0％，显著高于对照组的42．O％（P〈0．05）。COX-2基因SNP rs3218625位点，Hp感染阳性及阴性患者携带基因型GA、AA或等位基因A（GA＋AA）的频率在胃癌组及对照组中均无显著性差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示，Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无明显相关性（P〉0．05）。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加当地胃癌的发生风险，其中SNP rs3218625的基因型GA是胃癌发生的危险因素之一,而Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无显著相关性。

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术血液动力学及疗效的影响

目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术血液动力学及疗效的影响。方法选取2012年1月-2016年7月来某院就诊拟行开腹胆囊切除术的患者共144例，按舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机均为S1、S2、S3、S4组，每组36例，各组均联合相同剂量的丙泊酚进行诱导麻醉。观察患者麻醉诱导前5min(T0)、开腹后5min(T1)及关腹后即刻(T2)血流动力学改变与临床疗效，并进行对比。结果S1、S2组患者临床疗效明显好于S3、S4组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，S1与S2组患者的收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、心率(heartrate，HR)3项血流动力学指标波动较S3、S4组患者明显微弱，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行开腹胆囊术时，以0.5~0.6μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚2mg/ml靶控输注进行麻醉诱导时，血液动力学表现平稳，临床疗效更好，可作为开腹胆囊术式复合丙泊酚时舒芬太尼优选的麻醉诱导剂量。