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术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析 被引量:17
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作者 边兴花 刘东辉 +3 位作者 赵生虎 辛世敏 赵庆忠 龚盛龙 《临床误诊误治》 2019年第6期72-75,共4页
目的:探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法:选取2014年1月-2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症... 目的:探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法:选取2014年1月-2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症组。记录术后麻醉并发症发生情况,采用logistic回归分析观察影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关危险因素。结果:本研究31例出现术后麻醉并发症,发生率为33.70%,其中躁动17例(18.48%),恶心呕吐5例(5.43%),寒战3例(3.26%),心律失常、呼吸道梗阻、苏醒延迟各2例(2.17%)。本文并发症组31例,无并发症组61例。经单因素logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、麻醉药物使用类型、术前美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级、术后48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关因素( P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉药物使用依托咪酯、术前ASA分级Ⅱ级~Ⅲ级、术后48 h VAS评分≥5分是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的独立危险因素( P <0.05)。结论:术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后躁动较为常见,年龄、麻醉药物使用类型、术前ASA分级、术后48 h VAS评分为影响术后麻醉并发症发生的独立危险因素,临床应高度重视。 展开更多
关键词 术中唤醒 神经外科手术 手术后并发症 影响因素分析
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早期立体定向复合麻醉术治疗高血压脑出血的效果及预后观察
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作者 李海清 赵勇 +1 位作者 梁文华 温海 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第A01期119-122,共4页
目的观察早期立体定向复合麻醉术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果及预后。方法收集来我院就诊的HICH患者300例,给予立体定向复合麻醉术,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7 h内)、早期手术... 目的观察早期立体定向复合麻醉术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果及预后。方法收集来我院就诊的HICH患者300例,给予立体定向复合麻醉术,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7 h内)、早期手术组(出血后7~48 h)、延期手术组(出血48 h后),每组100例。记录并比较3组患者的手术时间、拔管时间及术中出血量,治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活质量评分(ADL),以及随访观察3组预后及术后再出血率。结果超早期手术组和早期手术组患者的手术时间、术中出血量及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但超早期手术组与早期手术组患者以上指标均优于延期手术组(P<0.05)。治疗后,超早期手术组与早期手术组NIHSS评分、ADL评分与GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均优于延期组(P<0.05)。超早期手术组与早期手术组的恢复良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);但超早期手术组与早期手术组的恢复良好率均高于延期手术组(P<0.05)。3组术后再出血率早期手术组<超早期手术组<延期手术组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期立体定向复合麻醉术治疗HICH效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 立体定向复合麻醉 治疗结果 预后
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早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床观察
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作者 李海清 赵勇 +1 位作者 梁文华 温海 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第A01期128-131,共4页
目的观察早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法收集2011年10月—2016年10月来我院就诊的拟行手术治疗的高血压脑出血患者300例,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7h内)、早期手术组(出血后7~48h)和延期手术组(出血... 目的观察早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法收集2011年10月—2016年10月来我院就诊的拟行手术治疗的高血压脑出血患者300例,按照手术时间的不同分为超早期手术组(出血7h内)、早期手术组(出血后7~48h)和延期手术组(出血48h后),每组100例。所有患者均给予脑立体定向手术治疗。观察记录3组患者临床治疗效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、Fugl-MeAer(FMA)评测法评分,以及术后肢体障碍情况。结果超早期手术组与早期手术组相比,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);而超早期手术组和早期手术组总有效均显著优于延期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超早期手术组与早期手术组治疗后NIHSS评分、Barthel指数和FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而超早期手术组与早期手术组治疗后NIHSS评分、Barthel指数和FMA评分均明显优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的肢体障碍率为5.0%明显低于超早期手术组的12.0%和延期手术组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期立体定向手术可以作为高血压脑出血患者首选治疗方案,能够在保证临床疗效的前提下,最大限度控制术后肢体障碍率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 立体定向手术 临床疗效
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