微创骨皮质切开术对成人拔牙正畸的治疗效果、牙周炎症及尖牙移动距离的影响

目的:探讨微创骨皮质切开术对成人拔牙正畸的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年6月于笔者医院行正畸治疗的120例患者,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例。对照组行单纯正畸治疗,研究组在对照组基础上行微创骨皮质切开术。比较两组患者加力后2、4个月时尖牙移动距离、牙根吸收量,比较两组正畸和恢复情况以及整体认可指数。结果:研究组患者加力后2、4个月,尖牙移动距离均远于对照组,牙根吸收量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者正畸治疗时长、排齐时长、关闭间隙时长及调整时长均短于对照组,研究组患者对治疗的整体认可指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创骨皮质切开术能加速患者尖牙移动,缩短患者矫治时间,且对局部的炎性损伤更小,降低牙根吸收风险,患者对正畸的整体认可度更高。

口腔压膜正位器和牙弓夹板行颌间固定术的比较

目的比较2种不同的颌间牵引固定方法在下颌骨髁状突和下颌角骨折固定中的应用。方法针对29例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定术,应用口腔压膜正位器和牙弓夹板固定术,检测2组患者咬合关系恢复情况和DI(软垢指数)、GI(牙龈指数)、CPITN(牙周治疗需要指数)的比较。结果 2种方法均能成功恢复咬合关系,2组的DI、GI指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用口腔压膜正位器的患者(P<0.001)。CPITN指数显示正位器组无明显变化,牙弓夹板组上升显著(P<0.001)。结论口腔压膜正位器在选择好颌骨骨折适应证的前提下应用于临床,是一种快捷、安全、卫生、美观且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广。

三种矫治器对未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者矫治效果的影响比较

目的 探究改良Twin-Block矫治器、无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者的临床效果。方法 从本院2019年5月至2022年5月接治的未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者中选取90例展开调查,按随机数表法分为Twin-Block组、无托槽隐形组、直丝弓组,每组30例。对比三组疗效、头影测量参数、颞下颌关节相关参数、打开牙颌所需时间、排齐整平时间、治疗时间以及辅助支抗应用情况差异。结果 对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的临床总有效率明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);对比治疗前,治疗后三组的SNA角、ANB角均明显降低,对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组治疗后的降低幅度更明显,差异有统计学意义(P <0.05);对比治疗前,三组治疗后的关节上间隙、关节后间隙均明显升高,对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的升高幅度更明显,差异有统计学意义(P <0.05);对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的打开牙颌所需时间、排齐整平时间均明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05);对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的治疗时间与辅助支抗应用率均明显降低;对比直丝弓组,无托槽隐形组的辅助支抗应用率明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良Twin-Block矫治器、无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者均可获得一定矫治效果,改良Twin-Block矫治器在提升疗效、改善面部侧面观以及缩短咬合与矫治周期方面效果更显著,可作为首选方案推广应用。

海奥口腔修复膜在上前牙区超声骨刀骨皮质切开引导骨再生术中的应用

目的:观察海奥口腔修复膜在上前牙区超声骨刀骨皮质切开引导骨再生术(Guided bone regeneration,GBR)中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院收治的行上前牙区超声骨刀骨皮质切开GBR患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用Bio-Gide膜,观察组采用海奥口腔修复膜。比较两组术后6个月GBR成功率、水平与垂直骨生长有效率、植骨密度以及并发症发生率。结果:两组GBR成功率、植骨与成骨厚度、植骨与成骨高度、水平与垂直骨生长有效率、植骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率21.05%,明显高于对照组的5.26%(P<0.05)。结论:海奥口腔修复膜在上前牙区超声骨刀骨皮质切开引导骨再生术中具有良好的引导骨再生作用,且效果与Bio-Gide膜的临床效果基本相当,但海奥口腔修复膜可能会引发更多的术后并发症。

Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响比较

目的:探讨Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响。方法:采用随机抽样法,选取2018年5月-2020年5月笔者医院80例安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者。按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予无托槽隐形矫治器治疗,研究组给予Twin-block矫治器治疗。比较两组矫治时间及治疗前后舌骨位置、上气道矢状径及上下颌形态指标变化。结果:研究组矫治时间(8.36±1.13)个月,长于对照组的(7.12±1.02)个月(P<0.05);治疗后,研究组与对照组舌骨位置指标H-NP、H-CVP、H-Or、H-PP、H-MP、H-FH、H-PNS大于治疗前,上气道矢状径指标PNS-Ba、SPP-SPPW、Mc1-Mc2、U-MPW、V-LPW大于治疗前,上下颌形态指标ANB小于治疗前,且SNB、Go-Gn、Ar-Go、髁突内外径大于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组H-FH、PNS-Ba、Go-Gn、Ar-Go大于对照组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者采用Twin-block矫治器、无托槽隐形矫治器治疗均有一定效果,前者改善舌骨位置、上气道矢状径效果更明显,但矫治时间稍长。

后牙区环托式活动矫治器的临床应用

后牙区环托式活动矫治器的临床应用霍宗芳，张冰目前临床上对后牙固位及支抗条件差的错畸形患者，无论选择活动或固定矫治器，都无法获得良好的固位和支抗，而使矫治无法进行。近年来笔者对此类患者采用后牙环托式活动矫治器进行矫治，在临床上收到满意的效果。现报告如下...

纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察

随着根管治疗技术的不断成熟,纤维桩树脂核因其性能优良,美观、便捷等特性,已广泛应用于前牙残根残冠的修复,对于后牙残根残冠应用纤维桩树脂核修复,也逐步被临床接受,本文主要探讨纤维桩树脂核应用于老年人后牙残根残冠的修复效果。

微型种植支抗结合热压膜合垫在下颌骨骨折治疗中的应用

口腔颌面部五官聚集、外露,无论在平时或战时都容易受到外伤。下颌骨由于位置突出,范围广,容易受到损伤,故其在面骨骨折中发生率最高。临床上常用手术切开坚强内固定或颌间结扎牵引复位来治疗下颌骨骨折。

MBT直丝弓矫治技术应用于矫治错（牙合）畸形的临床效果观察

目的 探讨MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）的临床效果.方法 选择62例成年人安氏Ⅱ类1分类并开（牙合）患者,采用随机表格法分为观察组32例和对照组30例,观察组采用MBT直丝弓矫治器治疗,对照组采用传统直丝弓矫治器治疗.两组均在治疗前后拍摄头颅侧位片,观察记录两组治疗前后临床效果.结果 观察组患者治疗后的SNA、SNB、ANB、LI-MP、MP-SN与治疗前比较,差异均无统计学意义（t=0.46、0.73、0.24、1.05,均P＞0.05）,而ANB、U1-SN、U1-L1与治疗前比较,差异有统计学意义（t=1.58、6.32、7.43,均P＜0.05）,治疗前开（牙合）7 mm,治疗后OB 2 mm,恢复了正常覆（牙合）覆盖,差异有统计学意义（t=3.26,P ＜0.05）.观察组患者的平均矫治时间（22.0±2.5）个月,显著低于对照组患者（31.0±3.8）个月,差异有统计学意义（t =7.47,P＜0.05）.治疗后观察组患者U1-SN、U1-L1与OB均显著优于对照组,有统计学差异（=5.47、3.43、5.41、1.67,均P＜0.05）.结论 MBT直丝弓矫治技术临床操作简单,牙齿定位准确,可简化矫治程序和缩短治疗时间,值得临床推广.

无托槽隐形矫治器设计平面导板对上中切牙压低效率影响及支抗前磨牙、磨牙牙周(膜)变化分析

探究深覆牙合矫正应用无托槽隐形矫治器设计平面导板对于上中切牙压低效率影响以及支抗前磨牙、磨牙牙周(膜)变化情况。方法 选取本院2021年10月至2022年10月收治并开展无托槽隐形矫治器矫治的深覆牙合患者共40例。随机设为两组,其中20例采取无平面导板矫治患者归入对照组,另外20例采取设计平面导板患者归入观察组。两组病例矫治期间上中切牙均设计0.7mm以上的压低,借助前牙压低实现对深覆牙合的矫正。同时支抗牙选择为前磨牙以及磨牙,不对其设计移动。将腭穹隆作为对照,重叠设计压低前后数字化模型,对两个组别病例上颌中切牙压低效率进行对比,同时观察两组病例支抗前磨牙和磨牙的差别。结果 在上中切牙压低效率方面,观察组与对照组差别不明显(P>0.05)。在第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙伸长距离方面,观察组相比对照组有明显差别(P<0.05)。在未设计移动的第一磨牙颊倾距离方面,观察组相比对照组有明显差别(P<0.05)。结论 深覆牙合矫正期间应用无托槽隐形矫治器设计平面导板不会明显干扰上中切牙压低效率,有助于支抗前磨牙和磨牙进一步伸长,解决无托槽隐形矫治器带来的后牙压低现象,保证磨牙水平向良好位置。

隐形矫器不同厚度、矫治位移量及弹性模量在下颌尖牙压低移动治疗中对尖牙位移和牙周膜应力的影响

分析下颌尖牙压低移动治疗中隐形矫治器不同厚度、弹性模量、矫治移位量对牙周膜应力、尖牙位移的影响。方法 选取2020年1月~2022年12月我院牙科收治下颌尖牙压低移位患者50例做观察,均接受午托槽隐形矫治,分析隐形矫治器不同厚度、矫治移位量、弹性模量对患者牙周膜应力、尖牙移位水平的影响。结果 结果显示,无托槽隐形矫治中≤1.2mm厚度矫治器牙周膜应力水平、尖牙移位水平高于≤0.8mm厚度矫治器,差异有统计学意义(P<0.05);≤0.15、≤0.2、≤0.25、≤0.30等不同矫治移位量患者牙周膜应力、尖牙移位水平比较,有统计学意义(P<0.05),患者牙周膜应力、尖牙移位水平随着矫治移位量增加而升高。≤415.6MPa弹性模量患者牙周膜应力、尖牙移位水平低于≤528MPa、≤816.3MPa、≤2400MPa等患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下颌尖牙压低移位无托槽隐形矫治中患者牙周膜应力、尖牙移位水平受到矫治移位量、矫治器厚度、弹性模量水平影响,治疗时需注意尽量压力弹性模量、矫治移位,增高矫治器厚度,以减少对患者尖牙移位、牙周膜应力影响。

无托槽隐形矫治对牙周病骨组织、组织应力的影响研究

分析牙周病患者应用无托槽隐形矫治器治疗对骨组织、组织应力水平的影响。方法 本文纳入医院收治90例牙周病患者做观察,对照组45例接受固定矫治,观察组45例接受无托槽隐形矫治。结果 随访10月后观察组牙周膜应力水平均高于对照组。治疗后10月观察组PLI、PD指标与治疗前比较有统计学意义,对照组患者治疗后10月PLI、GBI、PD、GI、CAL指标均升高;治疗后10月观察组PLI、GBI、PD、GI、CAL低于对照组。两组治疗后3月TNF-α、IL-6、CRP水平下降,低于治疗前;治疗后3月观察组TNF-α、IL-6、CRP低于对照组。结论 牙周病患者应用无托槽隐形矫治器治疗,可提高牙周组织应力水平,对骨组织变化影响小,对牙周健康状况具有明显改善作用,可降低牙周炎症水平。

无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者下切牙压低效率、前牙区牙槽骨/牙周膜应力影响分析

成人拔牙患者实施无托槽隐形矫治器治疗对前牙区牙槽骨改建、牙周膜应力与下切牙压低效率影响分析。方法 纳入2022年1月~2023年6月我院口腔科收治54例成人拔牙患者做观察,应用无托槽隐形矫治器治疗;分别于治疗前、后进行头影测量分析,观察患者下颌平面角(MP-FH)、下颌中切牙与鼻根点与下颌中切牙—下牙槽座点连线的交角(LI-NB)、下颌平面与下颌中切牙交角(LI-MP)、下颌平面与下颌第一磨牙近中颊尖垂直距离(L6-MP)、X轴与下颌中切牙根尖点垂直距离(LIA-X)、X轴与下颌中切牙切缘垂直距离(LI-X)、下颌平面与下颌中切牙根尖点垂直距离(LIA-MP)、下颌平面与下颌中切牙切缘垂直距离(L1-MP),下切牙长度使用锥形术CT技术测量;并观察治疗前后前牙区牙槽骨变化、牙周膜应力水平。结果 治疗后LI-MP、MP-FH、L6-MP等与治疗前比较,无统计学意义(P>0.05);而治疗后患者IL-NB、LIA-MP、L1-MP、牙齿长度低于治疗前,治疗后患者LIA-X、LI-X高于治疗前。治疗后患者牙槽骨高度在远中、近中、舌侧、唇侧均升高,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05)。本组54例患者治疗后牙周膜应力水平,颊侧(21.64±8.15)N、颊侧和舌侧(30.13±10.64)N。本组54例患者中矫治器厚度0.8~1.2mm患者31例、矫治器厚度<0.8患者23例;结果显示,矫治器厚度0.8~1.2mm患者牙周膜应力水平高于<0.8mm厚度患者,有统计学意义(P<0.05)。结论 成人拔牙患者应用无托槽隐形矫治器进行治疗,具有较为良好的下切牙压低效率,并且牙根吸收小、下切牙前后向位置影响轻微,为牙周膜提供适当应力水平,一定程度上促进前牙区牙槽骨改建,值得推广。