数字化X线摄影、多层螺旋CT容积再现技术对桡骨骨折术前诊断及术后的应用价值

目的探讨DR、MSCT容积再现技术(VRT)对桡骨骨折术前诊断及术后应用价值。方法回顾分析2017年6月至2019年6月在本院骨科进行治疗的桡骨骨折100例患者的临床资料,均接受DR和MSCT检查。对患者所得图像进行分析,并对比DR和MSCT对不同类型桡骨骨折患者的检出率,分析患者骨折处掌倾角、尺偏角、桡骨高度测量情况。结果DR对Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折诊断符合率分别为77.77%、78.12%、65.21%,明显低于MSCT检查(95.55%、96.87%、91.30%,P<0.05),在掌倾角、尺度角上,DR和MSCT检查中对比差异有统计学意义(P<0.05),但在桡骨远端高度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT容积再现技术对桡骨骨折术前诊断及术后应用价值上优于DR检查,能更加直观地显示骨折部位情况,有助于骨折分型,为临床治疗方案选择以及术后情况评估提供重要参考。

利用CT薄层扫描鉴别许莫氏结节与早期脊柱结核

目的:探讨利用CT薄层扫描鉴别许莫氏结节与早期脊柱结核。方法:对89例在5mm层厚图像上显示为椎体内类圆形和不规则形低密度灶的病例,补加2mm的薄层扫描,并与2mm薄层图像进行比较。结果:在5mm层厚图像对疾病鉴别有困难,而利用2mm薄层图像鉴别出70例早期腰椎结核和19例许莫氏结节。结论:在脊柱CT检查中,如果发现在椎体内上下缘附近的类圆形或不规则低密度灶,一定要谨慎,必须仔细观察图像细节征象,最好加扫2mm的薄层。薄层图像可以更清晰地显示病灶的细节征象,避免将许莫氏结节误认为椎体内破坏而误诊为脊柱结核。薄层图像对鉴别诊断非常有帮助,可以大大降低误诊的发生。

CT薄层扫描对鉴别肺部巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液的重要价值

目的:探讨CT薄层扫描在鉴别肺内巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液方面的价值。方法:采用回顾性总结的方法,搜集总结在胸部CT检查中遇到的57例肺与胸壁间呈锐角夹角的圆形和类圆形液性密度病变。有30例在10mm层厚的CT图像上能明确诊断,有27例在10mm层厚的CT图像上不能肯定诊断。我们采用对病变的局部加扫2mm薄层的方法,通过对薄层扫描图像的仔细观察,分析病灶的细节征象,进行鉴别诊断。结果:通过运用2mm薄层扫描的方法,在27例中鉴别出24例胸腔包裹性积液和3例肺部含液囊肿。结论:在胸部的CT扫描检查中,如果10mm层厚的图像对病变的细节征象显示不够明了时,应及时补加2mm的薄层扫描,可通过观察薄层扫描图像上的细节征象来明确诊断。尤其在鉴别肺内巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液方面会有很大帮助,会大大提高正确诊断率,避免误诊的发生。

脑外伤性弥漫性轴索损伤和血管功能的核磁成像空间关系分析

目的通过观察创伤性脑损伤(TBI)患者的扩散加权磁共振成像(DW-MRI)中扩散峰度成像(DKI)的参数与脑血流量(CBF)的关系,评估两者的空间关联。方法纳入2020年1月至2020年12月就诊张家口市第一医院并拟行MRI的住院TBI患者(研究组)和相匹配的健康者(对照组)各30例,收集研究组患者损伤后5~19天和对照组的DKI完整性信息和动脉自旋标记测量的脑血流量。提取感兴趣区域(ROIs)的平均峰度(MK)、峰度各向异性(KA),各向异性分数(FA)及CBF的平均值。从健康对照者生成归一化z评分图进行两组的比较及其与CBF的空间定位关系。结果30例TBI患者的全脑、脑白质容积均与CBF成正相关(r=0.500、r=0.818,均P<0.01),进一步分析,TBI患者的血流异常主要表现在海马、丘脑和杏仁核、颞回,其中其两侧颞回较对照组下降了10%左右。DKI参数提示TBI患者在大脑白质内存在广泛的DAI,多发生于大脑脚、胼胝体、左右内囊前后肢及桥脑等,两组间比较,实验组患者的指标明显低于对照组(P<0.05),在ROIs区域中,约3.83%的异常KA区域也有异常的MK值,在CBF异常的区域中,MK异常和KA异常存在分别占6.36%和7.64%,异常FA区域与CBF异常重叠9.87%。结论DKT的参数可显示脑组织DAI微观结构的变化,DAI微结构的损伤与脑血管灌注存在有限的关联。