胸腹部联合外伤迟发性血气胸的外科治疗

目的探讨胸外伤迟发性血气胸的临床特点及早期诊断与治疗。方法回顾性分析46例胸外伤迟发性血气胸患者的诊治经过。结果本组患者40例行胸腔闭式引流，6例开胸手术治疗。治愈44例，死亡2例。结论胸外伤致迟发性血气胸患者大多可采用胸腔闭式引流术治愈，对于出血量大、速度快或合并胸壁浮动者应积极采取开胸手术治疗。

腹股沟难复疝和嵌顿疝术后并发症的原因分析及防治

目的探讨腹股沟难复疝和嵌顿疝术后并发症的原因及预防措施。方法回顾性分析58例难复疝和嵌顿疝手术患者的临床资料。结果 47例行Lichtenstein疝修补术,7例行单纯疝囊高位结扎术,2例行Shouldice法修补术,2例行McVay疝修补术。术后17例(29.3%)出现并发症,其中斜疝11例(19.0%),直疝3例(5.2%),股疝3例(5.2%)。并发症者中早期并发症11例(19.0%),其中切口感染3例(5.2%),血清肿4例(6.9%),肠管损伤3例(5.2%),股沟神经损伤1例(1.7%)。晚期并发症6例(10.3%),其中慢性疼痛3例(5.2%),复发2例(3.4%),缺血性睾丸炎1例(1.7%),经相应对症处理后痊愈。结论术后并发症应以预防为主,正确的手术方法、规范的操作能够有效的降低其发生率、明显改善预后。

单操作孔胸腔镜与辅助小切口肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨单操作孔胸腔镜(SP-VATS)肺叶切除术与辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 2011年6月至2015年6月我院手术治疗的NSCLC患者119例,按治疗方法分成两组,对照组63例采用VAMT方式;试验组56例采用SP-VATS方式。比较两组患者的手术时间、术中总出血量、淋巴结清扫个数、总引流量、引流时间、住院时间及并发症等,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果试验组术中出血量、术后总引流量、引流时间及住院时间均优于对照组(P<0.01);两组手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1、3天的VAS得分均低于对照组(P<0.001),止痛药物使用时间短于对照组(P<0.001)。术后第5天的VAS得分差异无统计学意义(P=0.388)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.456)。结论 SP-VATS手术治疗NSCLC疗效肯定,较VAMT具有术中出血少、引流时间少等的优势,且明显减少术后疼痛及住院时间,值得临床上推广应用。

小切口胆囊大部分切除术临床观察

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对2009年1月—2010年6月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间28～56(39±10)min;术中出血15～38(22±8)ml;术后无腹腔感染及胆瘘等并发症,术后6个月回访所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。

56例腹股沟疝患者不同手术治疗方式临床体会

腹腔内任何脏器或组织由于各种原因离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙薄弱区进入另一部位被称之为腹疝，其中发生在腹股沟区的称为腹股沟疝。腹股沟疝气高位结扎和修补术，是外科常见的手术。近年来无张力疝修补术目前已成为当今腹股沟疝修补的主要术式。无张力疝修补术因其操作简便，解剖分离少，病人痛苦小，术后疼痛轻微，

经腹胆囊大部分切除术的临床应用

胆囊切除术作为治疗各种胆囊疾病的一种传统的手术方式,其效果可靠,在临床上得以广泛应用。但在胆囊切除时易损伤胆管,导致术后有发生肝外胆管狭窄的可能,据相关统计,有超过80%的肝外胆管狭窄患者在手术损伤肝外胆管后发生,而其中较大部分主要由胆囊切除术引起。为探讨经腹胆囊大部分切除术对胆囊疾病的临床效果,胆囊疾病患者75例行此手术,取得满意疗效,报告如下。

小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对我科2003年1月至2010年12月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间(28～56)min,平均(38.5±10.0)min;术中出血(15～38)ml,平均出血量(21.8±7.5)ml;术后无切口感染、腹腔感染及胆瘘等并发症,且手术切口均Ⅰ级愈合,术后1～2周均顺利出院,术后半年回所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅手术创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,在严格掌握其适应征的情况下,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。

环乳晕切口与放射状切口术治疗乳腺纤维瘤的临床效果比较

对比观察乳腺纤维瘤病症临床治疗当中环乳晕切口和放射状的切口手术疗效情况。方法 2020年9月-2022年10月,将我院确诊收治患有乳腺纤维瘤的106例病患随机等分为基础组(n=53)、研究组(n=53)这两个不同组,且均为女性。基础组实行放射状切口术临床治疗,研究组实行环乳晕切口术临床治疗,观察比较2组的临床情况。结果 对比着基础组,研究组在出血量、手术时间、痛感、术后瘢痕平均高幅及宽幅、住院时间相关指标上,优势更为突出,两组数据之间对比可见显著性的差异,P<0.05;针对术后3个月和6个月2组的切口愈合、形成瘢痕、研究组明显优于基础组,两组数据之间对比可见显著性的差异,P<0.05;对比着基础组,研究组并发症的总发生率显然更低,而整体疗效显然更高,两组数据之间对比可见显著性的差异,P<0.05。结论 相比较放射状的切口手术,环乳晕切口术对治疗乳腺纤维瘤病症更为安全有效。

改良无张力疝修补术对疝修补术后慢性疼痛的影响

腹股沟疝较为常见，临床主要治疗方法为疝修补术，术后复发及慢性疼痛严重影响患者生活质量。为寻找更适合临床应用，并且可显著减少疝修补术后慢性疼痛的术式，2009年4月至2010年9月河北省张家口市宣化区医院收治腹股沟疝气患者400例，局麻下行改良无张力疝修补术，取得满意疗效，明显降低术后慢性疼痛的发生，结果报道如下。

应用医用胶减少腹股沟疝无张力修补术后疼痛的分析

腹股沟疝为临床上的常见病。目前主要治疗方法为无张力疝修补术,这种方法很好的解决了传统术式复发率高的问题,使复发率降到1%以下。但术后的慢性疼痛依然困扰着外科医师,严重影响患者生活质量[1]。发生术后慢性疼痛,一般处理非常棘手。所以预防慢性疼痛的发生是非常重要的。为寻找更适合临床应用，并且可显著减少疝修补术后慢性疼痛的术式，我们对2010年9月至2012年9月张家口市宣化区医院收治的腹股沟疝患者100例，在局部麻醉下使用医用胶固定补片的无张力疝修补术，取得满意疗效，明显降低术后慢性疼痛的发生，结果报道如下。

结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果分析

目的分析结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果。方法将2015年5月—2017年11月于该院接受结直肠癌手术的患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用早期康复护理,对比两组患者胃乏力发生率和生活质量。结果观察组胃乏力的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者接受结直肠癌术后实施早期康复护理可以减少患者胃乏力的发生率,提高患者的生活质量。

腹膜前单层网片无张力疝修补术98例临床疗效分析

目的探讨腹膜前单层网片无张力疝修补术临床疗效。方法回顾性分析98例腹膜前单层网片无张力疝修补术患者临床资料，观察疗效及术后并发症。随访采用电话及门诊复查形式，随访6-24个月。结果全组患者均顺利完成手术，随访率为95．91％，术后并发症发生率为4．08％，术后尿潴留3例，阴囊积液1例，经保守治疗痊愈。随访无复发病例。结论经腹膜前单层网片无张力疝修补术易操作，复发率低，并发症少，是治疗腹股沟疝的一种合理的手术方式。

胆囊大部分切除术68例分析

目的探讨胆囊大部分切除术的适应证、并发症及其应用价值。方法回顾性分析68例胆囊大部分切除术患者的临床资料。结果无手术死亡、术后出血及肝外胆管损伤,无膈下脓肿形成,2例出现切口感染,1例出现胆瘘。随诊6~12个月,未发现远期并发症。结论对胆囊管周围严重粘连,解剖不清,操作困难,胆囊大部分切除术是一种较安全的治疗方法。