不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术血液动力学及疗效的影响

目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术血液动力学及疗效的影响。方法选取2012年1月-2016年7月来某院就诊拟行开腹胆囊切除术的患者共144例，按舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机均为S1、S2、S3、S4组，每组36例，各组均联合相同剂量的丙泊酚进行诱导麻醉。观察患者麻醉诱导前5min(T0)、开腹后5min(T1)及关腹后即刻(T2)血流动力学改变与临床疗效，并进行对比。结果S1、S2组患者临床疗效明显好于S3、S4组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，S1与S2组患者的收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、心率(heartrate，HR)3项血流动力学指标波动较S3、S4组患者明显微弱，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行开腹胆囊术时，以0.5~0.6μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚2mg/ml靶控输注进行麻醉诱导时，血液动力学表现平稳，临床疗效更好，可作为开腹胆囊术式复合丙泊酚时舒芬太尼优选的麻醉诱导剂量。

曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察

目的:探讨曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果。方法:设立布桂嗪组、氯胺酮组和曲马多组,布桂嗪组患者于术后口服布桂嗪,氯胺酮组和曲马多组患者分别于手术临近结束时静脉给予氯胺酮和曲马多;记录苏醒时间,喉罩拔出时间,苏醒后各时间点疼痛评分及不良反应。结果:3组患者苏醒时间、喉罩拔出时间无显著性差异(P>0.05);曲马多组苏醒后各时间点疼痛评分明显低于其余两组(P<0.05),而其余两组评分无显著性差异(P>0.05);曲马多组不良反应发生率明显轻于其余两组(P<0.05)。结论:曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果优于布桂嗪和氯胺酮,且不良反应轻,安全有效。