张家口市宣化区8405名小学生视力状况及视力低下影响因素调查

目的通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据。方法采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查。其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查。对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查。结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73%,其中双眼视力<5.0检出率为32.47%,单眼视力<5.0检出率为15.26%。对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯。结论小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视。需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率。

基层医院绩效考核的现状与对策探讨

随着医疗改革的不断深入,基层医院的薪酬分配发生了极大的变化,医务人员固定工资在收入中的比例越来越小,而奖励工资在收入中的比例越来越大。如何最大限度地发挥医务人员的专业技能、工作热情,既是基层医院管理的重要内容,也是提高医院核心竞争力的关键。由于医院科室、岗位、人员专业的不同,对医务人员进行合理有效的绩效考核变得十分困难。本文以某基层医院YK为例,针对医务人员绩效考核中存在的绩效原则不合理、绩效考核机制不健全、缺乏绩效沟通反馈等问题进行探讨,并提出与之相适应的解决方案,以期为基层医院提供一些借鉴和参考。

浅谈基层医院固定资产管理

基层医院作为医疗卫生体制改革的重要载体,承担着救死扶伤的重要使命,作为城市医疗的首道屏障,承载了最基层人民群众的健康。随着医改的深入和医药体系的分开,零售药房不断增多,基层医院面临着新的挑战。固定资产作为基层医院的重要组成部分,其管理的好坏直接影响到医院的长远发展。本文针对基层医院固定资产管理中存在的问题进行了深入探讨,并针对这些问题提出了加强固定资产管理的对策建议,以期对基层医院固定资产管理提供参考与借鉴,从而使基层医院完善医疗服务,更好地守护人民健康。

优质护理在老年白内障患者术后眼科护理中的临床效果

本研究旨在探讨老年白内障患者在眼科手术治疗后接受优质护理的效果。方法 选取2021年1月至2022年8月期间76例手术治疗的老年白内障患者,用随机数表法分为实验组(优质护理)和常规组(常规护理)。分析护理效果和患者术后生活质量。结果 实验组相较于常规组在手术后并发症、视力和眼部功能测定结果以及生活质量等方面均表现出显著优势,统计学计算结果显示P<0.05。结论 老年白内障患者在眼科手术治疗期间接受优质护理可以显著提高护理效果,能有效改善生活水平,更近的实现护理目标和意义。

人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用

分析和探讨人性化护理方法在眼科门诊中的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院眼科门诊就诊的168例患者,均在眼科门诊进行检查或治疗。根据门诊护理服务的不同,将患者分为常规组(传统护理措施)和实验组(人性化护理),比较效果。结果 实验组护理服务满意度、依从性评分、生理体验、心理体验、环境体验评分均显著高于常规组,P < 0.05。试验组门诊护理纠纷和不良事件发生率均低于常规组。结论 将人性化护理应用于眼科门诊,可显著改善患者在眼科门诊检查和治疗过程中的身心感受,并可有效减少各种不良事件的发生,值得推广。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果分析

针对眼底病诊治过程中应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子法的临床治疗效果进行深入化、全面化的探析。方法 选取2022年10月-2023年10月期间前来我院进行诊治的眼底病患者作为研究对象,共计100例,然后通过随机分配法将这100例患者细分为两组,其一是对照组、其二是观察组,各50例,其中对照组应用常规治疗模式,观察组应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗模式,最后对两组患者在治疗后的视力恢复情况、血液流变指标改善情况等参数进行记录、对比,从而评判玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗法的临床效果。结果 与治疗之前相比,两组患者在接受治疗之后的视力均有所恢复,其中在视力轻度低下、视力中度低下方面,观察组患者的明显优于对照组,并且重度视力低下的占比相对更低(P<0.05);与治疗前相比,两组患者在治疗之后的WBV、RAI均显著降低,其中观察组患者在治疗之后的WBV、RAI分别为(4.22±0.56)、(4.39±0.46);对照组患者在治疗之后的WBV、RAI分别为(5.01±0.60)、(5.01±0.59),其中观察组相对更优(P<0.05)。结论 当对眼底病患者进行诊治的过程中,应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗方法具有显著疗效,一方面可以帮助患者尽早恢复视力,另一方面还可以有效改善患者的血液流变学指标,所以可以在临床上进行大范围推广应用。

全视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果观察

从不同方面、不同维度围绕治疗眼底病时应用全视网膜激光光凝术的临床效果展开探析。方法 选取2022年8月-2023年8月期间我院诊治的眼底病患者作为对象,共150例,随机分为两组,即观察组、对照组,分别为75例,记录治疗过程中的相关参考,便于后期开展对比研究。结果 治疗前,两组患者在LogMAR视力、视野灰度这两个方面不存在显著差异(P>0.05);当治疗之后,在LogMAR视力、视野灰度这两个方面,观察组患者更优,差异存在一定的统计学意义(P<0.05);在控制率方面,观察组为84%,对照组为70.6%,观察组患者的病症得到了有效控制,而对照组患者的控制情况相对比较差,差异存在一定的统计学意义(P<0.05)。结论 当治疗眼底病时,实施全视网膜激光光凝术可以实现有效控制患者病情的目的,帮助患者尽早恢复视力水平,减轻患者的病痛,可以在临床上进行推广应用。

糖尿病性口腔疾病的治疗和预防

探究糖尿病性口腔疾病的治疗和预防策略及实际效果。方法 选取本院2021年1月~2023年3月本院收治的114例糖尿病性口腔疾病患者作为研究对象,针对糖尿病性口腔疾病患者的病情变化情况进行详细的记录、分析,做好糖尿病性口腔疾病的治疗、预防策略实际应用效果的明确,借此观察糖尿病性口腔疾病在对症治疗、预防措施的支持下,其治疗效果的变化。将患者分为实验组(n=57)和对照组(n=57),对照组仅采用预防措施,实验组在常规预防措施的基础上实施针对性治疗,对比两组患者病情控制情况之间的差异。结果 实验组空腹血糖远低于对照组患者,实验组患者口腔炎症、龋齿、牙周病均得到有效控制,其控制效果远优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者治疗总有效率(89.47%)远高于对照组(66.67%),P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者病情效果评价总达标率(87.72%)远高于对照组(61.40%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对糖尿病性口腔疾病患者应用常规预防措施和针对性治疗方案,能够更加全面地做好对患者病情治疗、控制效果的保障,让患者的病情症状能够得到有效改善,合理控制糖尿病对患者的影响,从而做好对患者身心健康状况的有效保障。

丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的疗效及其对肾功能损害的影响

目的 探讨注射用丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的治疗作用及对早期肾损害的防治作用.方法 选择2011年6月～2013年6月于河北省廊坊市安次区医院心内科符合条件的缺血性心力衰竭患者随机106例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭的治疗基础上加用注射用丹参粉针1 200 mg和左卡尼汀注射液3 g静脉滴注,一日一次,疗程为14 d.治疗前后分别通过测定左室射血分数（LVEF％）、6 min步行试验、NT-proBNP指标评估心功能,通过测定血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量蛋白（mAlb）、转蛋白（TRF）、NAG酶,并计算肌酐清除率（Ccr）等临床指标评估肾功能损害.结果 治疗后治疗组有效率90.57％,显著高于对照组,79.24％,P＜0.05.治疗组与对照组比较左室射血分数明显改善,P ＜0.05,活动耐量提高,P＜0.05,NT-proBNP明显下降,P＜0.05;治疗组较的尿微量蛋白（mAlb）、NAG酶低于对照组,P＜0.05.结论 注射用丹参粉针联合左卡尼汀可显著改善缺血性心力衰竭的心功能,增加活动耐量,同时可改善肾功能损害.

眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹

目的:探讨眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹的临床疗效。方法:将52例52眼后天眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成治疗组(眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射)27例27眼,对照组(常规西药治疗)25例25眼。治疗组:眼肌按摩的同时,联合复方樟柳碱2mL患侧太阳穴注射,1次/d,每个疗程14d。可连续注射4个疗程,逐渐停药,痊愈者可随时终止治疗;对照组:采用皮质激素、扩血管药物及大剂量B族维生素治疗14～60d。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率52%。两组比较结果显示:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论:眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹可缩短治疗时间,操作简单、安全,是一种有效的临床治疗方法。

眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗麻痹性斜视临床探讨

目的探讨眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法将47例(47眼)眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分为治疗组25例,对照组22例。治疗组:眼肌按摩的同时,联合复方樟柳碱2mL患侧太阳穴注射,每天1次,14d为一疗程。病情好转可逐渐停药,最长观察4个疗程,症状消失即可终止治疗;对照组:采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射,治疗14~60d。同时对所有患者静点能量合剂及大剂量B族维生素(VitB1、VitB12)治疗。结果治疗组总有效率88.0%,对照组68.2%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.237,P【0.05);结论眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗麻痹性斜视可缩短治疗时间,操作简单、安全,是一种有效的临床治疗方法。

丽珠胃三联根除HP一周及两周疗法疗效对比观察

目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效。方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑(500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率。结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及W-S银染阴性111例,HP根除率90.2％。结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05。

高血压脑出血早期应用甘露醇合理治疗的价值分析

目的探讨高血压脑出血的早期有效利用甘露醇进行合理治疗的临床价值。方法将78例高血压脑出血患者随机分组A组25例、B组27例、C组26例。A组在24h内给予甘露醇的常规剂量(250ml)进行治疗;B组在24h内给予甘露醇的半常规剂量(125ml)进行治疗;C组在24h内未使用甘露醇进行治疗。观察比较3组患者的颅压降低效果、神经系统功能缺损评分(NIHSS)及肾功能。结果 A、B组降颅压总有效率显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组降颅压疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组NIHSS评分均低于治疗前,其中B组降低幅度最大,A组其次,C组降低幅度最小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,A、B组的的血肌酐(BUN)、血尿素氮(Cr)均较治疗前升高,B组BUN及Cr水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血的早期合理的应用甘露醇可以降低颅内压,使用半常规剂量的甘露醇与常规剂量相比,更能减轻神经功能的损害,对肾脏的损害较轻,值得临床推广。

微创清除术用于高血压脑出血治疗的临床价值分析

目的探讨微创清除术应用于高血压脑出血治疗的临床价值。方法将86例高血压脑出血患者随机分为微创组50例和对照组36例。微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组采用非手术疗法。比较2组患者预后、甘露醇用量、神经功能缺损评分(NDS)以及日常生活能力。结果微创组预后优于对照组(P<0.05);治疗后1周内微创组甘露醇用量少于对照组(P<0.05);治疗5周后,2组NDS评分均较治疗前降低,且微创组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月后,2组患者的日常生活能力评分均得到了提高,且微创组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术用于高血压脑出血的治疗效果较好,减少了脱水药物的用量,神经功能的恢复效果较好,患者的日常生活能力改善明显,值得推广。

基于甘露醇静脉输注研究参照动态颅内压调整高血压脑出血治疗方案的意义

目的探讨基于甘露醇静脉输注对高血压脑出血患者行持续动态颅内压监测的治疗效果及其临床意义。方法将该院收治的高血压脑出血患者86例随机分为治疗组36例和对照组50例,2组均予以基础治疗,治疗组根据动态颅内压监测情况对甘露醇的使用进行指导;对照组按照已有经验使用甘露醇。治疗后比较2组患者甘露醇使用量、6个月后的预后效果。结果治疗组的甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于甘露醇输注的动态颅内压监测能够改善高血压脑出血患者的预后。

超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障的效果。方法对60例闭角型青光眼伴白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。结果术后患者视力、眼压及前房深度、房角分级均明显改善。结论超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障疗效显著,值得临床推广应用。

青少年单眼轻度近视程度与主导眼间的相关性研究

目的:研究青少年单眼轻度近视主导眼与近视程度间的关系。方法:回顾分析我院2012-12/2013-12于我科门诊检查的158例青少年单眼轻度近视患者资料,以柱镜散光值作等效球镜转换,依据近视程度将其分为三组,A组30例(-0.25^-0.75D),B组92例(-1.0^-2.0D),C组36例(-2.25^-3.0D)。选择卡洞法对受检者注视近33cm处、远5m处主导眼进行测量,对屈光不正予以配镜矫正后,再对远、近处主导眼别进行重新测量。结果:单眼轻度近视主导眼、非主导眼的调节功能相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组主导眼、非主导眼平均屈光度与眼别的相关性相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组5m处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组33cm处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同视物距离下主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。单眼轻度近视裸眼与配镜后主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近视性屈光参差的形成,与视物的清晰程度有关,予以配镜矫治虽然可改善视物的清晰程度,同时也会影响主导眼的选择,由于近视性屈光参差最早出现于主导眼,因此配镜矫治阶段需将其考虑在内,避免青少年近视程度加重。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑卒中的疗效观察

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中［1］。

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例临床分析

目的探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对80例(92耳)慢性中耳炎患者施行内镜下鼓室成形术治疗,并进行回顾性分析。结果术后1个月内88例(96%)患者均干耳,听力提高明显(t=4.73,P<0.01);其中86耳(93%)随访1 a均具有正常的外耳道、含气的中耳腔和形态正常的鼓膜。结论耳内镜辅助下鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统显微镜下鼓室成形术的不足。

不同浓度阿托品药液控制近视发展的效果对比

目的观察阿托品凝胶不同浓度对近视患者疾病发展的效果影响。方法随机抽取2012年3月至2013年3月在眼科治疗的近视患者90例(180眼),均分为高浓度组、低浓度组和对照组。高浓度组给予0.5%阿托品,低浓度组给予0.25%阿托品,均每周1次,每次1滴,疗程1年;对照组不使用任何药物。结果随访1年,高浓度组和低浓度组屈光度改善均优于对照组,且高浓度组改善较低浓度明显(P<0.05)。近视度数增长,高浓度组增长(-0.50±0.18)D,低浓度组增长(-0.63±0.19)D,对照组1年近视增长(-1.04±0.22)D,高浓度组和低浓度组近视度数增长幅度较对照组低(P<0.05),高低浓度组间差异不明显(P>0.05)。治疗前后3组间眼压值均无统计学差异(P>0.05),3组内试验前后眼压变化亦无统计学意义(P>0.05)。高、低浓度组各有眼部有刺激症状和畏光、视物模糊1例。结论阿托品凝胶可有效控制近视发展,纠正屈光度,减慢近视度数增长,安全性高,0.5%阿托品作用更显著。