慢性心力衰竭患者B型钠尿肽、微量清蛋白尿与预后的关系研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者B型钠尿肽(BNP)、微量清蛋白尿(MAU)与预后的关系。方法回顾性分析河北省张家口市尚义县医院心内科2015年收治的121例CHF患者情况,均随访1~6个月,将其中发生心脏事件(心肌梗死、心源性休克、死亡等)的43例患者设为预后不良组,78例未发生心脏事件的患者设为对照组,比较两组患者基本情况,包括原发疾病、性别、年龄、NYHA心功能分级、入院时BNP、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)等,采用多因素非条件Logistic回归分析其与心脏事件发生的关系。结果预后不良组患者性别、年龄、CHF病因、用药情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组NYHA心功能分级差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组UACR、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BNP、MAU、NYHA心功能分级与心脏事件的发生具有显著的相关性(OR=5.726、6.274、4.527,P<0.001),而CHF病因、年龄与心脏事件的发生无相关性。结论BNP水平升高和MAU是CHF患者不良预后的危险因素,检测BNP、UACR水平可作为病情诊断、治疗和预后评价的重要指标。

大剂量布地奈德联合润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清SAA、PCT、CRP水平的影响

目的探讨大剂量布地奈德联合润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)水平的影响。方法选取2012年3月-2015年8月于某院治疗的168例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，随机分为研究组和对照组，每组84例，研究组患者采用大剂量(4mg/d)布地奈德联合润肺固金汤治疗，对照组患者采用大剂量(4mg/d)布地奈德治疗，2组患者均同时使用沙丁胺醇作为基础治疗。检测并比较2组患者治疗前后血清SAA、PCT、CRP水平。结果治疗前，研究组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较对照组均无统计学差异(P>0.05)；治疗后，2组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.05)；研究组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论采用润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行治疗能更有效地降低患者血清SAA、PCT、CRP水平。

探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用

目的探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的128例慢性胃溃疡患者为研究对象,采用数字随机表达法分组,各64例。给予对照组常规护理,观察组实施个性化饮食护理,对两组的临床效果进行比较。结果观察组的各项临床症状(腹痛、反酸)消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为96.88%,与对照组的81.25%相比有显著优势(P<0.05)。结论在慢性胃溃疡的临床护理上实施个性化饮食干预可缩短患者的临床症状改善时间,患者满意度更高,值得进一步推广。