阿法骨化醇在预防早产儿佝偻病中的应用

目的:探究阿法骨化醇在早产儿佝偻病中的应用价值。方法:本研究选取2017年1月至2020年1月在新生儿监护病房中出院的早产儿为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予维生素D口服,研究组给予阿法骨化醇治疗。比较两组治疗总有效率及临床症状发生率;比较两组治疗前后25-(OH)D3、血磷、血钙水平、骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素]及桡骨、尺骨骨密度;统计两组患者维生素D异常及佝偻病发生情况;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,临床症状总发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后25-(OH)D3、血磷、血钙水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后ALP、骨钙素水平高于对照组,BALP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后桡骨、尺骨骨密度高于对照组(P<0.05);研究组佝偻病发生率低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:阿法骨化醇可促进早产儿钙磷吸收,改善骨代谢,降低佝偻病发生率。

阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响。方法选择207例早产儿按照随机数字表法分为观察组104例和对照组103例,对照组给予维生素D滴剂口服,观察组给予阿法骨化醇口服,均连续用药3个月。比较2组血钙、血磷水平和骨密度的变化及不良反应。结果治疗后3个月,观察组血钙、血磷分别为(2.59±0.15)mmol·L-1、(1.51±0.10)mmol·L-1,对照组为(2.40±0.19)mmol·L-1、(1.34±0.09)mmol·L-1,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组矫正3月龄、6月龄骨密度分别为(0.51±0.04)g/cm3、(0.53±0.05)g/cm3,对照组分别为(0.46±0.05)g/cm3、(0.48±0.06)g/cm3,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应总发生率分别为5.77%和4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇可有效提高早产儿血钙、血磷水平,改善骨密度,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

血清降钙素原对于复杂腹腔感染患者的临床诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)在复杂腹腔感染患者中的临床诊断价值。方法将2014年1月—2017年6月我院收治的复杂腹腔感染患者120例作为复杂腹腔感染组,另取同期重症肺炎患者60例作为重症肺炎组,比较复杂腹腔感染组与重症肺炎组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)变化,并采用Pearson相关分析探讨复杂腹腔感染组PCT变化与IL-6、WBC、NE、PLT的相关性。结果与重症肺炎组比较,复杂腹腔感染组患者血清PCT、IL-6、WBC水平明显升高,PLT水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,复杂腹腔感染组患者血清PCT与IL-6、WBC呈正相关(r=0.398、0.452,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.704,P<0.05)。结论复杂腹腔感染患者血清PCT水平显著高于重症肺炎患者,血清PCT水平反映了复杂腹腔感染患者病情严重程度。

限制性液体复苏对老年重症创伤性失血性休克患者的效果观察

目的探讨限制性液体复苏对于老年重症创伤性出血性休克患者的效果。方法选择2014年1月—2017年6月我院收治的老年重症创伤性出血性休克患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者给予常规液体复苏治疗,研究组患者给予限制性液体复苏治疗策略,治疗时间均为7d。治疗前与治疗第3天,比较2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平;比较两组患者治疗期间肺部感染、呼吸机辅助通气、急性肝损伤、肾损伤、弥散性血管内凝血发生率。结果治疗后,研究组与对照组患者TNF-α、PCT水平下降,且研究组TNF-α、PCT下降幅度优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者血浆NT-proBNP下降、APTT缩短,且研究组NT-proBNP下降、APTT缩短幅度优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组患者肺部感染、呼吸机辅助通气、急性肝损伤、肾损伤、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏有助于减轻老年重症创伤性出血性休克患者氧化应激,下调体内炎性反应程度降低临床并发症发生率。

不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠并甲状腺功能减低患者的安全性及对妊娠结局的影响

甲状腺功能减退简称甲减,主要是由免疫反应或病毒感染所致甲状腺自身疾病,为一种常见的内分泌疾病[1]。而孕妇在妊娠期间对甲状腺激素的需求量随孕龄的增加而增加,若甲状腺激素不能满足孕妇需要则会导致甲减,易引起妊娠期高血压、早产等,甚至引起胎儿神经系统损害[2]。因此,及时有效治疗妊娠并甲减是非常必要的。研究表明[3],左旋甲状腺素是治疗甲减的常用药物,

血浆氨基末端脑钠肽前体对于老年重症多发伤患者预后的影响

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于老年重症多发伤患者预后的影响。方法选择2014年1月—2017年6月我院诊断为重症多发伤的老年患者120例,依据临床预后分为病死组36例与存活组84例。所有患者入院后第1、2、3、5、7天,采用免疫化学法检测血浆NT-proBNP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院后不同时间点血浆NT-proBNP水平对预后的评估价值;采用Pearson相关分析探讨血浆NT-proBNP与白细胞介素-6(IL-6)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。结果入院后,存活组患者血浆NT-proBNP水平从第3天起逐渐下降,病死组患者血浆NT-proBNP水平从第1天起即逐渐升高,不同时间点两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线显示,入院后第1、2、3、5、7天血浆NT-proBNP水平对于老年重症多发伤患者预后的曲线下面积分别为0.328、0.487、0.776、0.847、0.864,提示以入院后第7天血浆NT-proBNP水平评估患者预后的价值最高。Pearson相关分析显示,血浆NT-proBNP与IL-6、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.561、0.876,P均<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平对于老年重症多发伤患者具有较好的预后评估价值,动态观察其水平变化有助于调整治疗方案,改善患者预后。

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响。方法选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程。比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效。结果治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广。

筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛临床观察

目的观察筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛的临床疗效。方法将120例颈肩痛患者随机分为2组。对照组60例予筋骨通脉汤治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加刺络放血治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评分变化,以及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛疗效优于单纯应用筋骨通脉汤治疗,并能进一步提高患者日常生活活动能力,改善血液流变学指标,安全可靠。

筋骨通脉汤联合刺络拔罐对120例颈肩疼痛的随机对照研究

目的探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者的疗效。方法选取120例颈肩疼痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B_1、B_(12)片以及吲哚美辛肠溶片进行治疗。治疗前后采用日常生活能力量表(ADL)进行评分并统计疗效,比较2组治疗前后血清炎性因子及椎动脉血流动力学指标变化。结果治疗后2组ADL评分均有所升高,观察组高于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率(92%)显著高于对照组(78%)(P<0.05)。治疗后2组C反应蛋白、白细胞介素(IL)-1β、前列腺素E_2、5-羟色胺水平显著低于治疗前,IL-10高于治疗前,且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流速度均有所升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和椎动脉血流动力学,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应

研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应发生率。方法 选择的100例2018年7月-2020年7月期间我院收治的呼吸道感染小儿患者,随机分组后,比较两组患者的不良反应发生率。结果 观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在儿科临床使用阿奇霉素时,易出现副作用,重点放在3~12周岁儿童,较常见于静脉注射,以呼吸道感染主;治疗效果较好,但仍有必要加强对阿奇霉素的危险程度的监控。

乙肝肝硬化患者应用中西医联合治疗的临床疗效

研究乙肝肝硬化患者通过中西医联合治疗的临床疗效。方法 选择的86例2019年1月至2020年6月期间我院收治的乙肝肝硬化患者,分组后,比较两组患者的各项临床指标。结果 观察组的各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 中西医联合疗法对乙肝肝硬化具有良好的疗效,可以显著地提高肝脏的肝功能,并能减缓肝纤维化的进展,且没有显著的不良反应;其药物使用安全可靠,有一定的推广价值。

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响。方法收集2015年1月-2016年1月就诊的妊娠合并甲状腺功能减退症患者172例,随机分为研究组与对照组,每组86例。研究组给予常规治疗联合高初始剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低初始剂量左旋甲状腺素治疗。观察并比较两组患者的叶酸、血脂水平及妊娠结局。结果研究组中,治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中,治疗前与治疗后血清TG、TC、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前与治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组与对照组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后血清叶酸水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清叶酸水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者妊娠期高血压疾病(HDCP)及胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者胎儿窘迫及早产发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者更有利于改善叶酸、血脂水平及妊娠结局。

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水临床观察

研究中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床效果。方法 选择的60例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的肝炎后肝硬化腹水患者,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的治疗效果、肝功能指标、尿钠以及肌酐水平均优于对照组(P<0.05)。结论 肝炎后肝硬化腹水患者通过中西医结合疗法治疗,疗效确切,值得推广。

儿科支原体感染肺炎患儿的临床治疗效果

在本次研究当中主要是针对儿科支原体感染肺炎的患病幼童进行研究。在治疗的过程当中主要分析阿奇霉素序贯疗法的治疗价值。方法:在本次研究当中选择的研究对象主要是来我院治疗并收治的两百名患者,这些患者均患有小儿支原体肺炎。选择时间段从2021年1月份开始,到2022年1月份结束。对所有参与研究的患病儿童进行分组对比,分别分成观察组和对照组,对比分析两组患病儿童的治疗效果。结果:经过治疗以后比较两组的治疗效果。观察组患者的治疗效果明显更为优异。结论:针对小儿支原体肺炎的患病儿童治疗过程当中如若采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,具有更好的临床疗效。应用价值高,值得推广。