上皮间质转换相关蛋白E-cadherin、Twist表达与子宫颈上皮恶变发生发展关系的研究

目的:探讨E-cadherin、Twist表达与子宫颈癌局部浸润及临床病理参数之间的关系。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测宫颈浸润癌34例、微小浸润癌30例、子宫颈上皮内瘤变(cervical intr-aepithelial neoplasias,CIN)Ⅲ30例、子宫颈慢性炎症30例E-cadherin、Twist的表达,并与临床病理资料进行分析。结果:E-cadherin在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为87%(26/30)、60%(18/30)、40%(12/30)、18%(6/34),其阳性表达率随病变级别升高而明显减少;而且浸润癌中Ecadherin在高分化组及TNMⅢ、Ⅳ期组明显高于中低分化组和Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(P>0.05);Twist在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为30%(9/30)、40%(12/30)、70%(21/30)、79%(27/34)其阳性表达随病变级别增加而上升;Twist表达水平在肿瘤直径>2cm组及中低分化组明显高于≤2cm和高分化组(P<0.05),有无淋巴结转移组和不同TNM分期组间差别无统计学意义无关(P>0.05);E-cadherin、Twist表达水平在子宫颈慢性炎症和浸润癌中两者的表达无相关性(P>0.05),在CINⅢ以及微小浸润癌中表达存在明显负相关(r=-0.6693,P<0.05和r=-0.7946,P<0.05)。结论:Twist和E-cadherin参与子宫颈上皮内病变进展和局部浸润癌的发展,Twist表达升高和E-cadherin表达缺失是子宫颈癌恶性进展的重要指标。

CT血管影像参数与子宫颈癌新辅助化疗耐药关系的研究

目的:探讨宫颈癌新辅助化疗疗效与肿瘤血管影像参数的关系。方法:选择行新辅助化疗的ⅠB2～ⅢA期宫颈癌患者89例,分别于治疗前以及每一疗程后通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,同时分析化疗后的近期疗效,结合CT影像数据对子宫颈癌耐药机制进行深入探讨。结果:新辅助化疗的近期有效率为85.4%;敏感组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布的均匀程度在治疗后出现不同程度的正常化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间均明显大于治疗前(P<0.05),且第一疗程结束后此变化最大,二、三疗程结束后的数据与第一疗程结束后数据无统计学差异(P>0.05);耐药组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布均匀程度无明显变化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);敏感组与耐药组治疗前各指标无明显差异,治疗后敏感组第一、二、三、四疗程的上述各指标均明显高于耐药组。结论:局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效较好;子宫颈癌新辅助化疗方案对肿瘤的血管形态以及血管影像参数的影响直接关系到新辅助化疗的疗效,暂时的血管正常化与化疗敏感密切相关。

臭氧治疗阴道炎的疗效分析

探讨:臭氧辅助治疗阴道炎的临床疗效。方法:840例阴道炎患者随机分为两组,观察组420例应用臭氧冲洗阴道,并局部用药。对照组420例常规用药。结果:臭氧冲洗阴道联合局部用药治疗阴道炎明显优于常规用药,疗效有显著性差异,P<0.05。结论:臭氧冲洗是一种安全、有效、无创伤、无痛苦、无毒副作用,患者容易接受的治疗方法,臭氧联合局部用药治疗阴道炎疗效好,值得临床推广。

宫颈癌体外放射治疗疗效分析

目的评价体外放射治疗治疗宫颈癌的近期及远期疗效。方法选取2005年1月至2007年6月间收治的首次体外放射治疗宫颈癌患者56例，按照随机对照表法将所有患者分为放射治疗A组和放射治疗B组，每组28例，两组患者均先行全身静脉化疗再行体外放射治疗，放射治疗A组的挡铅高度到达子宫底上1．0～1．5em，而放射治疗B组为全腔野高度。结果A组和放射治疗B组的总有效率分别为85．7％和78．6％，差异无统计学意义（P=0．132）。两组3和5年生存率、放射性膀胱炎和直肠炎发生率比较，差异均无统计学意义（P〈0．05）。放射治疗A组的盆腔淋巴结转移率明显低于放射治疗B组（P〈0．001）。结论盆腔野正中挡铅4cm宽度，高度至子宫底上1．0～1．5em体外放射治疗，疗效确切，可有效减少盆腔淋巴结转移。