CT指导下的鼻腔扩容术在鼻中隔偏曲中的应用

目的探讨分析CT指导下的鼻腔扩容术在鼻中隔偏曲中的应用。方法选择2012年9月至2013年8月期间来我院确诊为鼻中隔偏曲的患者59例为观察组,均接受CT指导下的鼻腔扩容纠正手术。选择2011年9月至1012年8月期间来我院确诊为鼻中隔偏曲接受矫正手术的患者59例为对照组,均接受鼻腔镜下鼻腔扩容术。记录手术时间、出血量、术后疼痛时间以及出院时间。手术后3个月复查脑电图(PSG)、鼻阻力测量、鼻堵塞以及头痛VAS评分。结果观察组的手术平均时间[(32.6±12.4)min]、出血量[(49.6±8.21)ml]、术后疼痛时间[(2.6±0.7)h]以及平均出院时间[(12.4±3.2)d]均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PSG异常6例(10.17%)、鼻阻力异常1例(1.69%)、鼻堵塞3例(5.08%),VAS评分(2.38±0.65)分,均显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT指导下的鼻腔扩容术用于鼻中隔偏曲纠正效果显著,且优于鼻腔镜下鼻腔扩容术治疗。

CT引导下的鼻腔扩容术在下鼻甲肥大治疗中的应用

目的观察电子计算机X射线断层扫描技术(Electronic computer X-ray tomography technique,CT)引导下的鼻腔扩容术用于治疗下鼻甲肥大的疗效。方法选择2012年2月至2014年1月期间我院确诊为下鼻甲肥大且接受CT引导下的鼻腔扩容术患者123例为观察组,同时以67例确诊为下鼻甲肥大且接受鼻腔镜下的鼻腔扩容术患者为对照组。比较两组视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale/Score,VAS)、鼻阻力检测和术后鼻腔通气功能改善情况。结果治疗后观察组VAS评分为(3.1±0.8)分,显著低于治疗前的(7.2±1.9)分(t=-22.06,P=0.000)。治疗后对照组VAS评分为(5.2±1.1)分,显著低于治疗前的(7.8±2.1)分(t=-8.98,P=0.000)。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组VAS评分(t=-13.77,P=0.000)。观察组和对照组治疗后单侧V150、双侧V150、ΔV%、ΔV(%)、L/R<0.6和L/R>1.5与治疗前比较差异均具有统计学意义(P=0.000),且均在正常值范围内。观察组显效65例,有效24例,无效34例,其显效率和有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下的鼻腔扩容术治疗下鼻甲肥大疗效优于鼻腔镜下扩容术,值得临床推广应用。

游戏并分享阅读对恶性肿瘤患儿心理应对能力的干预效果

目的探讨游戏结合分享阅读团体辅导对提升恶性肿瘤患儿心理应对能力的效果。方法选取唐山市4家三级综合性医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿58例,随机分为干预组(n=30例)和对照组(n=28例),干预组进行游戏结合分享阅读的团体辅导,时间为3个月,对照组不接受干预措施。在团体辅导前后分别应用慢性病儿童应对方式量表(Coping With a Disease,CODI)中文版对患儿进行评测。结果在干预后,干预组在幻想、自我安慰、远离和接受的得分高于对照组和干预前(P<0.05);在逃避和负性情绪反应的得分低于对照组和干预前(P<0.05)。结论游戏结合分享阅读团体辅导能提升恶心肿瘤患儿的心理应对能力。

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素,为提高其生存质量提供依据。方法采取整群随机抽样方法,抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象,应用PedsQLTM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQLTM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6-8岁患儿的生理功能（37.28±11.67）、角色功能（51.72±11.43）、操作焦虑（40.24±11.51）和交流（42.32±10.57）低于9-11岁患儿（P〈0.05）;情感功能（59.43±14.53）、社会功能（54.69±12.61）、治疗焦虑（51.11±11.41）、担忧（64.19±12.49）和对外貌评价（70.14±11.67）高于9-11岁患儿（P〈0.05）。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示,患儿年龄,患病时间〉2年,住院次数≥3次进入回归方程（P〈0.05）。结论 6-8岁恶性肿瘤患儿比9-11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护,而9-11岁患儿需要更多的情感支持,住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。

ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察依托泊苷、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(ELF方案)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取2010年2月至2011年9月收治的64例晚期胃癌患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者单纯采用ELF方案进行治疗,观察组患者在此基础上联合奥沙利铂进行治疗,3周为1个疗程,共进行2个疗程治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为50.0%(16/32),明显高于对照组的28.1%(9/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应较轻,主要为骨髓抑制(8例)、神经感觉异常(8例)及胃肠道反应(6例),明显低于对照组的17例、15例和18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应小,可作为临床治疗晚期胃癌的首选方案,值得推广和应用。

三维适形后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形(3D-CRT)后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将108例局部晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用常规3D-CRT放射治疗,观察组患者采用首程常规3D-CRT放射疗法,后程递量加速放射治疗。比较两组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、局部复发和远处转移率、1年生存率以及放射反应。结果观察组患者的ORR和DCR分别为81.5%和94.4%,均显著高于对照组患者的61.1%和79.6%(P<0.05)。对照组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及1年生存率分别为48.1%、29.6%和59.3%,观察组患者分别为20.4%、13.0%和79.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者放射反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CRT后程逐步递量加速放疗可提高晚期NSCLC的局部控制率,延长患者生存时间,安全性及耐受性较好,是局部晚期NSCLC患者理想的放射治疗方案。