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2011年张家口市桥西区8~10岁儿童尿碘监测结果分析 被引量:1
1
作者 王治霞 解俊霞 《河北医药》 CAS 2014年第18期2833-2834,共2页
目的了解张家口市桥西区8-10岁学生尿碘监测结果,分析尿碘监测结果中的问题,为碘缺乏病进一步防治提供依据。方法在全区按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1所小学,在所抽取小学各随机抽检100名8-10岁儿童(男、女各半)尿样。结果... 目的了解张家口市桥西区8-10岁学生尿碘监测结果,分析尿碘监测结果中的问题,为碘缺乏病进一步防治提供依据。方法在全区按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1所小学,在所抽取小学各随机抽检100名8-10岁儿童(男、女各半)尿样。结果本次共检测8-10岁儿童尿碘500份,中位数为241.4μg/L,〈50μg/L的占1.8%(9/500),〈100μg/L的占9.0%(45/500),100-199μg/L的占28.6%(143/500),200-299μg/L的占29.4%(147/500),≥300μg/L占33.0%(165/500)。结论张家口市桥西区8-10岁儿童尿碘监测数据已达到消除碘缺乏病指标要求。但尿碘超过足够量和碘过剩情况比较严重,应根据人群碘营养水平适时调整盐碘含量。 展开更多
关键词 学生 尿碘 缺乏病 监测 评价
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张家口鼠疫监测及其防治 被引量:6
2
作者 王治霞 王治宇 韩国义 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2014年第4期348-351,共4页
目的分析2002-2011年张家口市鼠疫监测结果,为该疫源地鼠疫流行和防控工作提供对策。方法收集2002-2011年张家口市鼠疫监测数据,对宿主动物、媒介、病原学资料按不同年份进行统计分析。结果2002-2005年鼠密度逐年增高,并在2002、2003和2... 目的分析2002-2011年张家口市鼠疫监测结果,为该疫源地鼠疫流行和防控工作提供对策。方法收集2002-2011年张家口市鼠疫监测数据,对宿主动物、媒介、病原学资料按不同年份进行统计分析。结果2002-2005年鼠密度逐年增高,并在2002、2003和2005年检出鼠疫菌17株,血清学阳性10份。结论通过每年的鼠疫监测发现了动物间的鼠疫流行,并对动物间鼠疫疫情进行及时有效的处理。宣传教育、灭鼠灭蚤,开展鼠疫应急处理联合演练等综合防治措施,严防人间鼠疫的发生。 展开更多
关键词 鼠疫监测 鼠疫菌 综合防治
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2014年张家口市麻疹流行特征与监测系统运转状况分析 被引量:1
3
作者 赵新明 盛国荣 +3 位作者 王天满 张秀清 韩继红 任岗 《医学动物防制》 2015年第7期797-799,共3页
目的了解张家口市2014年麻疹流行特征,评价麻疹监测系统运转状况,为提高监测系统运转状况和消除麻疹提供依据。方法搜集整理麻疹监测资料,应用描述流行病学方法对张家口市2014年麻疹流行特征与麻疹监测系统运转状况进行分析。结果 2014... 目的了解张家口市2014年麻疹流行特征,评价麻疹监测系统运转状况,为提高监测系统运转状况和消除麻疹提供依据。方法搜集整理麻疹监测资料,应用描述流行病学方法对张家口市2014年麻疹流行特征与麻疹监测系统运转状况进行分析。结果 2014年张家口市共报告麻疹病例221例,报告发病率46.25/100万,为2013年的24.6倍。全市麻疹病例流行为散发状态,人群发病表现为小年龄组和大年龄组高发。麻疹监测系统运转状况较好,疑似麻疹排除病例报告发病率达到≥1/10万的目标。散发麻疹疑似病例血清标本采集率平均81.44%。结论 2014年张家口市麻疹疫情已控制在一定水平,麻疹监测系统运转状况较好,但距离控制和麻疹消除的目标和水平仍有一定差距,需进一步加强免疫规划基础工作和提升监测系统运转质量。 展开更多
关键词 麻疹 流行特征 监测系统 运转状况
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张家口市2006-2011年狂犬病疫情分析 被引量:2
4
作者 马淑萍 王天满 王治霞 《医学动物防制》 2013年第2期228-228,共1页
目的探讨张家口市狂犬病疫情特点,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病疫情资料进行分析。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万~2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万... 目的探讨张家口市狂犬病疫情特点,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病疫情资料进行分析。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万~2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万。男、女性别比为1.9∶1;农民发病32例,占发病总数的91.42%。结论张家口市2006-2011年病例数有逐年增加趋势,发病呈现高度散发状态。应规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗。 展开更多
关键词 狂犬病 流行病学 分析
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不同培养基在沙门氏菌检验中的检出效果研究
5
作者 杨守慧 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期38-40,共3页
研究不同培养基在沙门氏菌检验中的检出效果。方法 回顾性选取2020年2月-2022年2月张家口市桥西区疾病预防控制中心患者432例沙门氏菌样本,依据不同培养基分为SS培养基组、HE培养基组、XLD培养基组三组,各144例。对比三组检测结果与传... 研究不同培养基在沙门氏菌检验中的检出效果。方法 回顾性选取2020年2月-2022年2月张家口市桥西区疾病预防控制中心患者432例沙门氏菌样本,依据不同培养基分为SS培养基组、HE培养基组、XLD培养基组三组,各144例。对比三组检测结果与传统分离培养结果,统计分析三组检测结果,以传统分离培养结果为金标准。结果 SS培养基组的灵敏性为96.00%(96/100),特异性为95.45%(42/44),准确性为95.83%(138/144),阳性预测值为97.96%(96/98),阴性预测值为91.30%(42/46);HE培养基组的灵敏性为75.00%(75/100),特异性为72.73%(32/44),准确性为74.31%(107/144),阳性预测值为86.21%(75/87),阴性预测值为56.14%(32/57);XLD培养基组的灵敏性为72.00%(72/100),特异性为68.18%(30/44),准确性为70.83%(102/144),阳性预测值为83.72%(72/86),阴性预测值为51.72%(30/58)。SS培养基组的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于HE培养基组、XLD培养基组(P<0.05),HE培养基组的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均稍高于XLD培养基组,但不显著(P>0.05)。结论 SS培养基在沙门氏菌检验中的检出效果较HE培养基、XLD培养基好。 展开更多
关键词 沙门氏菌 SS培养基 HE培养基组 XLD培养基 传统分离培养
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斑蝥青黛天灸膏对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量:8
6
作者 孟宪萍 崔占义 +2 位作者 孙树枝 李雪梅 黄金昶 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第7期1686-1687,共2页
目的:探讨斑蝥青黛天灸膏对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:观察组用斑蝥青黛天灸膏治疗,对照组用塞庚啶2mg,3次/日,口服;转移因子2U,2次/周,肌注。4周后观察疗效。然后采用流式细胞仪进行检测,观察两组患者治疗前后外周血... 目的:探讨斑蝥青黛天灸膏对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:观察组用斑蝥青黛天灸膏治疗,对照组用塞庚啶2mg,3次/日,口服;转移因子2U,2次/周,肌注。4周后观察疗效。然后采用流式细胞仪进行检测,观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群各项指标的变化。结果:两组患者治疗前外周血CD 3+、CD 4+、CD 4+/CD 8+较正常值明显下降,CD 8+升高;治疗后观察组CD 4+、CD 4+/CD 8+较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:寻常型银屑病患者存在免疫功能障碍,斑蝥青黛天灸膏能够改善其临床症状,恢复患者细胞免疫功能。 展开更多
关键词 牛皮癣 斑蝥青黛天灸膏 T淋巴细胞亚群 免疫功能
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CT血管影像参数与子宫颈癌新辅助化疗耐药关系的研究 被引量:2
7
作者 夏继红 禹志韫 +2 位作者 陈江平 舒丽莎 张凡 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第10期789-791,794,共4页
目的:探讨宫颈癌新辅助化疗疗效与肿瘤血管影像参数的关系。方法:选择行新辅助化疗的ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者89例,分别于治疗前以及每一疗程后通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,同时分析化疗后的近期疗效,结合CT影像数据对子宫颈癌耐药... 目的:探讨宫颈癌新辅助化疗疗效与肿瘤血管影像参数的关系。方法:选择行新辅助化疗的ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者89例,分别于治疗前以及每一疗程后通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,同时分析化疗后的近期疗效,结合CT影像数据对子宫颈癌耐药机制进行深入探讨。结果:新辅助化疗的近期有效率为85.4%;敏感组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布的均匀程度在治疗后出现不同程度的正常化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间均明显大于治疗前(P<0.05),且第一疗程结束后此变化最大,二、三疗程结束后的数据与第一疗程结束后数据无统计学差异(P>0.05);耐药组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布均匀程度无明显变化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);敏感组与耐药组治疗前各指标无明显差异,治疗后敏感组第一、二、三、四疗程的上述各指标均明显高于耐药组。结论:局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效较好;子宫颈癌新辅助化疗方案对肿瘤的血管形态以及血管影像参数的影响直接关系到新辅助化疗的疗效,暂时的血管正常化与化疗敏感密切相关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 组织血流量 血容量 平均通过时间 血管正常化
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无肝素连续血液净化治疗重度脑损伤后高钠血症临床分析 被引量:2
8
作者 孟宪萍 赵建荣 +1 位作者 赵继先 安和兵 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2011年第4期75-76,共2页
目的评价无肝素持续血液净化(CBP)治疗对重度脑损伤后高钠血症的疗效.方法 56例重型脑损伤合并高钠血症患者,9例行无肝素前置稀释法连续血液净化治疗.结果 9例病人48h后血钠均降至正常,死亡2例.结论 CBP能有效迅速地降低重度脑损伤后高... 目的评价无肝素持续血液净化(CBP)治疗对重度脑损伤后高钠血症的疗效.方法 56例重型脑损伤合并高钠血症患者,9例行无肝素前置稀释法连续血液净化治疗.结果 9例病人48h后血钠均降至正常,死亡2例.结论 CBP能有效迅速地降低重度脑损伤后高钠血症患者的血钠浓度,能够改善严重高钠血症病人的预后,明显降低死亡率. 展开更多
关键词 重度脑损伤 高钠血症 持续血液净化
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风柜斗草大黄汤加减治疗肝硬化顽固性腹水临床研究 被引量:7
9
作者 李雪梅 崔占义 +1 位作者 孙树枝 孟宪萍 《世界中西医结合杂志》 2012年第1期49-51,共3页
目的观察自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者根据随机分配原则分为两组,治疗组以自拟风柜斗草大黄汤为主方通过辨证分型加减治疗,并配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质... 目的观察自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者根据随机分配原则分为两组,治疗组以自拟风柜斗草大黄汤为主方通过辨证分型加减治疗,并配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质紊乱等对症支持治疗;对照组则单纯采用西医西药治疗4,周为1个疗程1,个疗程后观察比较两组的疗效,以及两组患者治疗前后症状积分的变化和两组患者治疗前后肝功能的疗效比较。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为63.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);并且治疗组症状积分和ALT都明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自拟风柜斗草大黄汤治疗肝硬化顽固性腹水能有效提高患者生活质量,提高临床疗效。 展开更多
关键词 风柜斗草 顽固性 肝硬化腹水 临床研究
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小儿肺炎支原体感染的临床检验结果分析 被引量:12
10
作者 白素萍 《贵州医药》 CAS 2014年第12期1095-1096,共2页
目的探讨小儿肺炎支原体感染临床表现以及临床检验特点,提高临床诊断水平。方法对2013年1月至2014年1月收治的156例小儿肺炎支原体感染患者进行临床检验分析,所有患者均接受ELISA肺炎支原体IgM抗体检验(MP-IgM),被动凝集法检验,以及血... 目的探讨小儿肺炎支原体感染临床表现以及临床检验特点,提高临床诊断水平。方法对2013年1月至2014年1月收治的156例小儿肺炎支原体感染患者进行临床检验分析,所有患者均接受ELISA肺炎支原体IgM抗体检验(MP-IgM),被动凝集法检验,以及血常规、尿常规、血生化、血气分析、细菌培养等各项常规检查。结果 MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性,阳性率分别为39.1%和37.2%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。其他各项常规检查缺乏特异性。结论对可疑肺炎支原体感染患儿应进行早期实验室检查并结合影像学及其临床表现进行综合分析,及早确诊,MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体 临床检验
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隔药灸对感音神经性耳聋患者血液流变学的影响 被引量:4
11
作者 孟宪萍 崔占义 +1 位作者 孙树枝 李雪梅 《世界中西医结合杂志》 2011年第1期45-47,共3页
目的分析隔药灸对感音神经性耳聋患者血液流变学的影响。方法将60例感音神经性耳聋患者随机分为两组,观察组30例用隔药灸治疗,对照组30例用静脉滴注加肌肉注射等药物治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察比较两组的疗效及血液流变学指标的... 目的分析隔药灸对感音神经性耳聋患者血液流变学的影响。方法将60例感音神经性耳聋患者随机分为两组,观察组30例用隔药灸治疗,对照组30例用静脉滴注加肌肉注射等药物治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察比较两组的疗效及血液流变学指标的变化。结果观察组和对照组治疗前血液流变学各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后血液流变学各项检测指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后血液流变学各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组和对照组血液流变学各项检测指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组痊愈率分别为63.33%、16.67%,总有效率分别为100.00%、60.00%,两组痊愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论感音神经性耳聋患者存在血液流变学异常,隔药灸能改善其血液流变学状况,进而增强其疗效。 展开更多
关键词 隔药灸 感音神经性耳聋 血液流变学
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中药联合隔药灸治疗暴聋19例 被引量:2
12
作者 孟宪萍 崔占义 孙树枝 《中国中医急症》 2011年第2期302-304,共3页
目的观察中药联合隔药灸治疗暴聋的临床疗效。方法将38例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,观察组19例用中药联合隔药灸治疗,对照组19例采用常规西医治疗,两组均以2周为1疗程。结果观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为69.42%... 目的观察中药联合隔药灸治疗暴聋的临床疗效。方法将38例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,观察组19例用中药联合隔药灸治疗,对照组19例采用常规西医治疗,两组均以2周为1疗程。结果观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为69.42%,观察组疗效优于对照组。结论中药联合隔药灸治疗暴聋疗效显著。 展开更多
关键词 突发性耳聋 中药 辨证分型 隔药灸
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卵巢癌组织高迁移率族蛋白B1的表达及临床意义 被引量:1
13
作者 智华 马海燕 曲瑞华 《河北医药》 CAS 2014年第10期1461-1463,共3页
目的观察卵巢癌组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤及30例正常卵巢组织HMGB1的表达水平。另选取卵巢癌SKOV3、A2780、3AO细胞系,采用... 目的观察卵巢癌组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤及30例正常卵巢组织HMGB1的表达水平。另选取卵巢癌SKOV3、A2780、3AO细胞系,采用免疫细胞化学检测HMGB1表达水平。结果与卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织比较,卵巢癌组织HMGB1表达水平显著增高(P<0.05);且其表达与卵巢癌病理分级、临床分期、淋巴结转移状况有关(P<0.05),而与组织学类型无关。卵巢癌SKOV3、A2780、3AO细胞均表达HMGB1,表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HMGB1在卵巢癌组织表达上调,这可能参与了卵巢癌的发生发展、侵袭转移。 展开更多
关键词 卵巢癌 高迁移率族蛋白B1 免疫组织化学
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乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究 被引量:18
14
作者 白素萍 《中国处方药》 2014年第5期18-19,共2页
目的:分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果,并进行总结,为临床决策提供更有价值的证据。方法随机选取2013年10月~2014年2月收治的25例乙肝患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙肝五项的临床检验报告进行分析。结果25例乙型肝... 目的:分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果,并进行总结,为临床决策提供更有价值的证据。方法随机选取2013年10月~2014年2月收治的25例乙肝患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙肝五项的临床检验报告进行分析。结果25例乙型肝炎患者的五项检验结果呈现出有差别的阳性分布,HBsAg的阳性率最高,为88%,其次为抗-HBc和抗-HBs,分别为60%和48%,最后为HBeAg,阳性率为12%。结论在现有的条件下,对乙肝患者进行诊断时,应当综合考虑乙肝五项血清学指标,实时追踪患者病情,做出合理的诊断与治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙肝五项 临床检验特点
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新形势下公立医院绩效薪酬制度改革探讨 被引量:4
15
作者 程颖 《经贸实践》 2018年第17期232-232,共1页
由于当前社会医疗水平的快速提升,以及医疗制度的不断完善,随之公立医院绩效薪酬制度也在寻求相应的改革方案。但是就目前来说,我国医疗体系涉及的下属部门以及管理部门众多,对于薪酬制度的改革确实是需要一定的调整,但是必然是以人为本... 由于当前社会医疗水平的快速提升,以及医疗制度的不断完善,随之公立医院绩效薪酬制度也在寻求相应的改革方案。但是就目前来说,我国医疗体系涉及的下属部门以及管理部门众多,对于薪酬制度的改革确实是需要一定的调整,但是必然是以人为本,合理根据工作时间,工作任务等不同制定详细的薪酬制度,并根据传统模式的弊端进行相应的改革,保证薪酬制度的公平合理性,所以本文主要对新形势下公立医院薪酬制度改革问题进行分析探讨。 展开更多
关键词 公立医院 薪酬制度 改革探讨
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小儿肺炎支原体感染的临床检验特点 被引量:4
16
作者 白素萍 《中国处方药》 2014年第4期30-31,共2页
目的总结小儿发生肺炎支原体感染的临床表现以及临床检验特点,提高临床诊断水平。方法对2013年1月~2014年1月收治的156例小儿肺炎支原体感染患者进行临床检验分析,所有患者均接受酶联免疫吸附剂测定(ELISA)肺炎支原体IgM抗体检验(MP-Ig... 目的总结小儿发生肺炎支原体感染的临床表现以及临床检验特点,提高临床诊断水平。方法对2013年1月~2014年1月收治的156例小儿肺炎支原体感染患者进行临床检验分析,所有患者均接受酶联免疫吸附剂测定(ELISA)肺炎支原体IgM抗体检验(MP-IgM),被动凝集法检验,以及血常规、尿常规、血生化、血气分析、细菌培养等各项常规检查。结果分析和总结临床检验结果,发现MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性,阳性率分别为39.1%和37.2%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。其他各项常规检查缺乏特异性。结论对可疑肺炎支原体感染患儿应进行早期实验室检查并结合影像学及其临床表现进行综合分析,及早确诊,MP-IgM检测法和被动凝集法具有较高的特异性。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体 临床检验特点
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卵巢癌患者手术治疗前后血清HMGB1、VEGF水平的变化及临床意义
17
作者 智华 马海燕 陈晓莉 《河北医药》 CAS 2014年第9期1297-1299,共3页
目的研究卵巢癌患者手术治疗前后血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例卵巢癌、60例卵... 目的研究卵巢癌患者手术治疗前后血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤患者血清HMGB1、VEGF的表达水平,另设30例健康人作为对照组。结果卵巢癌组HMGB1、VEGF表达水平与卵巢良性肿瘤组及对照组比较显著增高(P<0.05),而卵巢良性肿瘤组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗后,卵巢癌患者血清HMGB1、VEGF表达水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMGB1、VEGF在卵巢癌患者血清的表达水平可为疾病疗效判断和预后评估提供重要参考价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 高迁移率族蛋白 B1 血管内皮生长因子
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接种卡介苗引起腋下淋巴结炎1例报告 被引量:2
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作者 武高峰 《中国疫苗和免疫》 CAS 2008年第6期493-493,537,共2页
关键词 预防接种 卡介苗 腋下淋巴结炎
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接种麻疹减毒活疫苗引起多形性红斑1例报告
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作者 武高峰 《中国疫苗和免疫》 CAS 2008年第6期548-548,共1页
关键词 预防接种 麻疹减毒活疫苗 多形性红斑
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浅谈事业单位薪酬体系的构成和激励机制运行策略
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作者 程颖 《市场周刊·理论版》 2019年第73期119-119,共1页
文章主要介绍了事业单位当前的薪酬体系,对薪酬体系的构成、奖励性绩效分配、分配比例以及激励机制进行了阐述。以期能够使事业单位的人员具有更强的竞争意识,工作积极性也能够得到提升。
关键词 事业单位 绩效工资 奖励机制 策略
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