2022年北京冬奥会张家口赛区潜在鼠疫自然疫源地调查研究

目的分析2022年北京冬奥会张家口赛区(崇礼区)和河北省鼠疫自然疫源地(康保县)2018—2021年鼠疫调查资料,对比两地宿主媒介构成和自然地理景观差异,为崇礼区潜在鼠疫自然疫源地的研究提供科学依据。方法2018—2021年在崇礼区和康保县采用5 m夹线法和样方法捕获鼠类,对捕获鼠类及其媒介蚤类进行分类、鉴定;开展鼠疫病原学检测;使用Excel 2010对调查数据进行整理汇总,应用SPSS 19.0软件对调查数据进行统计学分析。结果在崇礼区,采用5 m夹线法有效布夹42000夹次,捕鼠515只,捕获率为1.23%;样方法调查20个样点,未捕到鼠;获鼠体蚤218只,蚤指数为0.42;在鼠体内均未检出鼠疫菌。在康保县,采用5 m夹线法有效布夹14844夹次,捕鼠304只,捕获率为2.05%;样方法共调查1060 hm^(2),捕鼠231只,平均鼠密度为0.22只/hm^(2);获鼠体蚤821只,蚤指数为1.53;在鼠体内共检出鼠疫菌6株,其中分离自长爪沙鼠3株、黑线仓鼠2株、黑线毛足鼠1株。崇礼区黑线仓鼠平均鼠密度明显低于康保县(Z=-2.309,P<0.05)。结论崇礼区与康保县的鼠种和媒介蚤类构成有明显不同,自然地理景观也存在明显差异,崇礼区发生原发性动物间鼠疫流行的可能性不大。

张家口市实施世界银行贷款和英国赠款的结核病控制项目效果分析

世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目（简称卫X项目）,是我国政府与世界银行及英国国际发展部共同协商设计的全新融资模式,该项目覆盖了我市18个县（区）,覆盖人口462.307 8万,覆盖率100%.在我市现已执行7年（2003-2009年）,对项目实施成果、经验、教训和管理模式进行探讨和项目实施效果进行分析,总结我市在项目实施过程中可供借鉴的经验和教训,为以后开展结核病控制项目提供了技术保障,现将项目实施情况总结如下.

2013年张家口市麻疹监测系统运转状况分析

目的评价张家口市2013年麻疹监测系统运转状况,为提高监测系统运转状况和消除麻疹提供依据。方法应用描述流行病学方法,对张家口市2013年麻疹监测系统运转状况资料进行分析。结果 2013年张家口市疑似麻疹排除病例报告发病率达到≥2/10万的目标。但仍有2个县报告发病率﹤1/10万,占11.76%。3个县48小时完整调查率﹤80%,占17.65%。1个县3 d内血清标本送达率<80%。1个县检测结果7 d内及时报告率﹤80%。张家口市麻疹暴发1起2例,血清学确诊率100%;散发疑似病例血清标本采集率85.14%,但3个县散发疑似病例血清标本采集率﹤80%。结论张家口市麻疹监测系统运转总体达标,但麻疹监测系统运转状况仍需进一步提高,使得各项指标均达标。建议加强监测人员的业务培训,提高流行病学调查质量,提高合格标本采集率,稳定麻疹实验室网络。

2004-2008年河北省张家口市乙型病毒性肝炎流行状况分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）是河北省张家口市最常见的传染病之一，作者就2004—2008年间河北省张家口市乙肝资料进行分析，以了解河北省张家口市城乡居民乙肝发病状况及流行规律，为制定乙肝的防治卫生决策及措施提供相关依据。

2006-2016年张家口市呼吸道传染病突发公共卫生事件流行特征分析

目的:研究2006-2016年张家口市呼吸道传染病突发公共卫生事件流行特征,为呼吸道传染病的防控和突发公共卫生事件的应对提供指导。方法:此次研究选取采用描述性流行病学分析方法进行研究,从国家突发公共卫生事件报告管理信息系统中,选取张家口市2006-2016年发生的传染病突发公共卫生事件作为研究对象,对数据进行统计学分析描述。结果:2006-2016年张家口市发生的呼吸道传染病突发公共卫生事件共110件,发病人数为1254人,波及人数是11452人,从疾病种类分布来看,占比由高到低分别是流行性腮腺炎、流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、风疹、甲型H1N1流感、流脑和百日咳;从事件分布的时间来看,12个月均有发生,其中3~6月份属于高峰期,9~12月属于次高峰;从地区分布来看,张家口市的6个区和10个县均有分布,发病率高低不一致,在年龄和性别分布上不同的疾病也存在明显的差异。结论:呼吸道疾病传染病属于张家口市最主要的突发公共卫生事件类型,其中流行性腮腺炎、流行性感冒属于较为常见的疾病类型,针对不同类型的疾病流行病学特征,从疫苗接种、病情监测、报告和防控等角度出发进行完善,是降低呼吸道感染突发公共卫生事件发生率的有效途径。

极端学习机模型在张家口市手足口病发病率预测中的应用

目的探讨极端学习机(ELM)模型在手足口病发病率预测中的应用,并与神经网络模型进行比较。方法收集2008年5月至2017年7月张家口市手足口病月发病率资料,并组成具有111个数据的时间序列,随机选择数据集中75%的数据进行学习建模,剩余25%作为预测的检验数据,以对2种模型的预测效果进行验证。结果和结论 ELM学习的平均相对误差(MRE)为0.05,预测的MRE为0.07;神经网络学习的MRE为0.09,预测的MRE为0.12。ELM模型的学习效果和预测效果优于神经网络模型,可以提高预测的精度,具有较高的实用价值。

张家口市克山病病情消除评价调查分析

目的调查张家口市克山病病情现状,评价克山病病区实现控制和消除目标进展情况,为克山病的可持续防控提供科学策略和依据。方法2019年在张家口市8个病区县31个病区乡开展克山病病情调查,通过掌握的历史患者和村医线索调查克山病病例及疑似心肌病病例,对调查人群进行临床查体、心电图描记、心脏超声和X线胸片检查,依据《克山病诊断》(WS/T210)和国家《重点地方病控制和消除评价办法》(2019版)进行诊断和评价判定,并对评价和判定结果进行分析。结果共检出克山病病例63例,均为历史患者,检出率9.4/万;其中慢型克山病11例,检出率1.6/万;潜在型克山病52例,检出率7.8/万,未检出急性和亚急性克山病病例。在检出的克山病病例中,心电图异常改变50例,异常率79.4%,异常改变72项,以完全性右束支传导阻滞和T波改变为主,分别为19.4%(14/72)和11.1%(8/72)。结论张家口市克山病病情达到消除判定标准,应持续监测以掌握病情消长及发展趋势,制定有效防治措施,巩固消除成果。

张家口市2001至2010年碘盐监测结果及问题分析

我市是碘缺乏病流行较严重的地区[1]。多年来，坚持政府领导、部门配合、群众参与的工作方针，认真实施以食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养总体状况得到改善，2000年如期实现了消除碘缺乏病阶段目标。但近年来，碘盐供应市场受到非碘盐的冲击，居民食用非碘盐率上升，给居民健康带来潜在威胁心[2]。为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，巩固防治成果，掌握我市达标后的防治现状，及时发现存在的问题并提出解决办法，为科学补碘、分类指导的战略决策提供依据，作者对达标后十年的张家口市碘盐监测数据进行了分析，报告如下。

张家口市2009年碘缺乏病防治效果评价

张家口市位于河北省西北部，历史上曾经是碘缺乏病（IDD）的重病区，通过多年的综合防治，发病率逐年下降，到2000年我市已实现国家基本控制目标。近年来，随着防治工作的深入，碘盐质量稳定性的提高，普及健康教育及对私盐打击力度的加大，IDD防治工作取得明显成果，

张家口地区儿童缺碘性甲状腺肿大病情调查

目的了解张家口地区儿童缺碘性甲状腺肿大发病情况。方法对2003年8月至2007年9月在张家口市第五医院参加体检的红旗楼社区校内8～10岁儿童进行甲状腺检查，计算肿大率。结果张家口市红旗楼社区8～10岁儿童近5年的缺碘性甲状腺肿大发病水平为2．21％～3．92％，各年度间差异无统计学意义。结论5年来本辖区8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率稳中有降，说明碘缺乏病防治趋势良好。

心率变异性在慢性阻塞性肺疾病病情严重程度及疗效评价中的研究进展

近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年升高,其致死率亦较高。因此,如何提高患者临床疗效及寻找准确评估临床疗效的指标一直是研究重点。因COPD病程长及复发率较高的特性,单一的使用治愈率评估患者临床疗效存在一定局限性。随着心率变异性(HRV)研究的不断深入,HRV逐渐应用于COPD患者病情严重程度及疗效评价中。HRV可通过监测COPD患者不同治疗时间的心率变化,了解COPD病情严重程度,从而进一步了解患者的治疗效果,预测患者的预后情况。故分析HRV在COPD病情严重程度及临床疗效评价中的应用价值,有望为COPD患者的临床效果评估提供新思路。

血清PA、CRP与PCT检测对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值。方法选取140例髋关节骨折患者作为研究对象,经实验室细菌学检查确诊,按照有无发生术后急性细菌感染设为2组,12例术后发生急性细菌感染设为感染组,另128例患者设为非感染组。分别在术前及术后12 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA。比较2组患者术前、术后血清PA、CRP、PCT水平差异,并分析3项指标单独及联合检测的诊断效能。结果术前2组患者血清PA、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,感染组血清PA水平相较非感染组显著下降,CRP、PCT水平较感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以实验室细菌学检查结果作为金标准,术后急性细菌感染12例,非感染128例;血清PA检测诊断10例,血清CRP诊断9例,血清PCT诊断10例,联合检测诊断12例。诊断效能分析显示,血清PA、CRP、PCT联合检测灵敏度明显高于单一检测(P<0.05);联合检测特异度、准确度相比单一检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节骨折患者术后急性细菌感染伴随血清PA、CRP、PCT水平异常改变,可作为临床预测急性细菌感染的辅助指标,并且联合检测灵敏度更高,体现出良好诊断效能。

PCT、CRP、WBC与PA联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值分析

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、前白蛋白(PA)对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值。方法 选取120例行椎间盘脱出手术的患者为研究对象,以病原菌培养结果为依据分为术后细菌感染组(n=10)和非感染组(n=110)。2组患者分别在术前及术后24 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA,通过全自动血液分析仪测定全血WBC。比较2组患者术前及术后PCT、CRP、WBC、PA水平;并利用ROC曲线下面积(AUC)评估PCT、CRP、WBC、PA单一及联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值,比较其诊断效能。结果 手术前,感染组及非感染组PCT、CRP、WBC、PA差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组PCT、CRP、WBC、PA水平相较术前均有不同程度变化(P<0.05),其中感染组PCT、CRP、WBC较非感染组显著升高,血清PA较非感染组显著降低(P<0.05)。PCT、CRP、WBC、PA联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度明显高于单一指标检测(P<0.05)。结论 椎间盘脱出手术后细菌感染患者PCT、CRP、WBC、PA水平出现明显变化,上述指标联合检测对术后细菌感染有较高的预测价值,并具备良好的灵敏度和特异度。

超高效液相色谱-串联质谱法测定动物源性食品中四环素类药物残留

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱法测定动物源性食品中四环素类药物残留量的检测方法。方法:样品经Na_(2)EDTA-Mcllvaine缓冲液提取,HLB固相萃取柱净化,Waters ACQUITY BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7 μm)色谱柱分离,采用超高效液相色谱-串联质谱法定性、定量分析。结果:4种四环素类药物在各自线性范围内呈现出良好的线性关系,加标平均回收率在92.7%~107.2%,相对标准偏差<8%。结论:本方法快速、准确、可靠,适用于动物源性食品中四环素类药物残留的检测,可作为食品行业管理部门抽检或食品加工企业自检动物源性食品中四环素类药物残留的常用方法。

张家口市男男性接触人群行为特征和疾病感染状况分析

目的分析男男性接触人群(Men who have sex with men,MSM)相关行为特征和艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)等感染状况,为干预该类人群感染HIV制定有效的措施提供基线数据。方法通过对艾滋病自愿咨询检测(VCT)问卷调查和外展干预活动对MSM相关行为和HIV、梅毒等感染状况进行分析。结果到VCT室主动求询者84例,接受外展干预者30例,两者在同性性行为、商业性行为和异性性行为方面差异有统计学意义(P<0.01);HIV感染率为1.75%(2/114),梅毒感染率为7.02%(8/114),HCV感染率为3.51%(4/114)。结论 MSM是HIV传播高危行为者,其高危性行为可以导致HIV、HCV和梅毒的传播,应采取措施加强对MSM的行为干预。