张家口市第一医院2016年门诊中药饮片处方分析

目的通过对张家口市第一医院(以下简称"本院")门诊中药饮片处方进行调查与分析,了解其使用情况及存在的问题,为中药师审方及临床合理用药提供参考。方法用Excel2007统计本院2016年1054张门诊中药饮片处方,对患者性别、年龄、处方用药味数、每剂药量、处方剂数、费用及处方中不合理情况进行调查和分析。结果处方以16～20味居多,每剂药量集中在100 g以下,平均处方剂数为5.46剂,每剂平均32.99元;不合理处方共502张(47.63%),中药饮片处方中存在超剂量用药、处方脚注不规范、处方诊断书写不规范、处方使用错误、处方未能体现"君、臣、佐、使"的特点、处方缺签章或签章不规范、重复用药、配伍禁忌等问题。结论本院门诊中药饮片处方存在不合理现象,应采取有效措施,逐步改进,促进临床合理用药。

张家口市第一医院2014-2016年中药饮片使用情况分析

目的分析张家口市第一医院(以下简称"本院")2014-2016年中药饮片使用情况及发展趋势,为合理制定采购计划、储备饮片、保障临床合理用药提供参考。方法利用本院计算机药品管理系统,对2014-2016年中药饮片的年处方或医嘱单数、用量、销售额,以及年用量、销售额排序前10位品种进行统计分析。结果本院中药饮片年处方或医嘱单数、用量、销售额逐年下降,2014-2016年中药饮片年用量排序前10位中药饮片相同的有9种,即黄芪、茯苓、当归、丹参、麸炒白术、麦冬、薏苡仁、陈皮、枸杞子。结论本院中药饮片使用基本合理,用药结构较稳定。

2019-2021年张家口市第一医院口服中成药使用情况分析

目的分析张家口市第一医院口服中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法从HIS中调取2019—2021年医院口服中成药的使用数据,采用Excel统计用药品种、用量、销售金额、计算其年增长率、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果2019—2021年,中成药处方量逐年增加,年增长率在10%左右;以不同类别口服中成药销售金额排序,祛瘀剂、扶正剂、清热剂、祛湿剂连续3年排在前4位;以DDDs排序,复方丹参滴丸、脑心通胶囊和银杏叶滴丸连续3年排序在前3位;以DDC排序,安宫牛黄丸连续3年排在首位。结论医院口服中成药使用基本合理,但部分品种DDC较高,患者经济负担较大,须进一步加强管理。

2019—2021年张家口市第一医院麻醉药品使用情况分析

目的分析张家口市第一医院麻醉药品应用情况,为临床合理用药提供参考。方法从张家口市第一医院医院信息系统(HIS)中调取2019年1月—2021年12月相关数据资料,采用Excel统计用药品种、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和用药金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值。结果2019—2021年,医院住院药房使用的麻醉药品涉及17个品规,麻醉药品的销售金额呈逐年递增趋势。2019—2021年,盐酸羟考酮缓释片(10 mg)一直居于首位,盐酸哌替啶片则一直居于末位;2019—2021年,盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶片和磷酸可待因片DDC一直排在后3位,DDC均在5元以下。2019—2021年,院内绝大部分麻醉药品B/A>0.5。结论张家口市第一医院住院药麻醉药品使用基本合理,但仍然存在不足,须进一步改进。

张家口市旅游人群鼠疫防治健康教育需求调查

目的调查来张家口旅游人群适合并喜欢的健康教育方式及内容,为更有针对性地进行鼠疫健康教育和达到更好的鼠疫健康教育效果打下坚实基础。方法采用自制调查问卷方式对张家口旅游人群375人进行自填式调查。结果对旅游人群鼠疫健康教育需求相关变量进行对应分析,没有很好的聚集性,且旅游人群进行分类宣传不易做到,我们可以将旅游人群作为一个整体进行考虑。对旅游人群基本资料分析时发现,旅游人群19~59岁人群占绝大多数(95.80%),本科及以上学历占大多数(84.31%),这部分人群文化程度高,接受能力较好,其本身对鼠疫有一些认知(对鼠疫和鼠疫是传染病知晓程度都在90%以上),但对鼠疫的具体情况和其可控、可防、可治的状况不是很清楚,导致86.27%的人不愿到毗邻鼠疫自然疫源地的旅游区旅游。结论对旅游人群不能过度宣传鼠疫的危害性,但应将鼠疫的真实情况进行告知,消除旅游者的恐慌情绪。

张家口市康保县鼠疫健康教育需求方式分析

目的了解张家口市康保县居民对鼠疫健康教育方式的需求,为针对性地进行鼠疫宣传教育提供依据。方法选取康保县鼠疫疫源地常住居民为研究对象,采用自制调查问卷对居民进行自填式调查。采用多重响应方法进行统计分析。结果康保县居民鼠疫健康教育需求方式中电视的需求度最高(65.98%),其次是宣传册(62.43%)和讲座(57.69%)。不同人群对鼠疫宣传方式的需求不同。18岁以下的年轻人较喜欢讲座(75.00%)、网络(67.39%)和电视(58.70%),而60岁以上的老年人较喜欢广播(70.45%)、电视(54.55%)和宣传册(47.43%)。农民倾向于广播(65.28%)、电视(59.72%)和宣传册(51.39%),学生选择较多的宣教方式有讲座(74.73%)、网络(69.23%)和电视(59.34%),医生则选择较多的是宣传册(84.13%)、电视(82.54%)和讲座(71.43%)。文化程度较高的居民较喜欢宣传册(77.42%)、电视(73.12%)和讲座(69.89%);文化程度较低的居民更多的选择广播(64.00%)、电视(56.00%)和宣传册(24.00%)。结论康保县鼠疫健康教育需要针对不同目标人群选择不同的宣教方式。人口学特征未知的人群优先选择电视、宣传册和讲座进行宣教;青少年和学生群体选择讲座、网络和电视;老年人、文化程度较低者和农民这些人群选择广播、电视和宣传册这类易于他们接受的方式;文化程度较高者和医生选择宣传册、电视和讲座进行鼠疫防治知识的传播。

河北省张家口市学龄前儿童乳牙患龋情况及影响因素分析

目的分析学龄前儿童乳牙患龋情况及影响因素。方法选取2018年9月-2019年7月张家口市的学龄前儿童2694名,调查所有儿童的相关患龋情况,分析影响学龄前儿童患龋的因素。结果本研究中共纳入学龄前儿童2694名,1219名(45.2%)有患龋;男性儿童1416名,625名(44.1%)有患龋;女性儿童1278名,594名(46.5%)有患龋。男性儿童与女性儿童的患龋比率相比无显著差异(P>0.05)。不同年龄段学龄前儿童的患龋率差异显著(P<0.05);不同性质幼儿园、不同家长学历及不同家庭年收入患龋率无差异(P>0.05)。影响学龄前儿童乳牙患龋的独立危险因素为:家长口腔保健态度及知识,刷牙漱口后、睡前进食甜食,含母亲乳头或奶嘴睡觉,开始刷牙年龄,进食甜食过多(P<0.05)。结论目前学龄前儿童患龋率较高,情况不容乐观,儿童家长应高度重视,应通过改善儿童的饮食习惯、定期口腔检查、督促儿童刷牙等降低学龄前儿童的患龋率。

张家口市某社区学龄前儿童口腔疾病流行病学调查

目的探讨学龄前儿童口腔疾病流行病学特征。方法随机选取2017年6月-2018年6月于张家口市某社区2所幼儿园共426例学龄前儿童作为调查对象,采用问卷调查了解儿童口腔保健情况,并由口腔专业医师在自然光线下进行口腔检查,根据检查和调查问卷结果记录所有儿童口腔疾病情况。结果纳入本研究的426例学龄前儿童男性比例较女性稍高,年龄4～5岁(34.74%)为主,大部分为独生子女(69.01%)和居住在城区(66.20%);426例学龄前儿童口腔疾病发病率为71.83%,其中龋齿病发病率最高,为36.15%,其次为乳牙磨耗不足,为32.86%,发病率最低为双颌前突,仅为0.94%;女性学龄前儿童龋齿病发病率显著高于男性学龄前儿童龋齿病发病率,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);龋齿病发病率随着年龄的增长其发病率逐渐上升,而乳牙反牙合和乳牙磨耗不足发病率随着年龄的增长其发病率均逐渐降低,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);独生子女和未独生子女其口腔疾病总发病率和各项疾病发病率比较均无差异(P>0.05);城区学龄前儿童其上颌前突、颌面异常、乳牙磨耗不足和牙弓发育不足发病率均显著高于郊区学龄前儿童,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童口腔疾病较为普遍,较好发于女性,其中龋齿病最为常见,故保持良好的口腔习惯和口腔卫生是降低学龄前儿童口腔疾病发生率和促进其健康成长的有效措施。

张家口市男男性行为者人乳头瘤病毒感染情况调研

目的 调查张家口地区男男性行为者(MSM)人乳头瘤病毒(HPV)感染现况及危险因素,为进一步预防该人群HPV感染提供科学依据。方法 招募MSM进行调查,采集肛门拭子标本行HPV分型检测,比较不同特征HPV阳性检出率的差异。采用Logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果 张家口地区MSM感染率最高的亚型为6型、11型、16型、58型、52型和33型,以单一亚型感染为主;各年龄段患者HPV总阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),18~24岁检出率最高。单一感染类型的阳性检出率18~24岁与45~54岁比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。双重感染类型的阳性检出率在45~54岁比例最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三重感染类型的阳性检出率在≥55岁比例最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同学历患者总阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),初中阳性检出率最高为60.71%。多因素Logistic回归分析显示,18~24岁、45~54岁、小学学历、初中学历、高中学历、初次性行为年龄≤19岁、自诉有性病史都是HPV感染的危险因素。结论 张家口地区MSM的HPV感染率较高,感染亚型分布与其他地区存在差异,以单一感染为主,应加强预防HPV感染的健康教育,有必要将年轻MSM纳入HPV 9价疫苗接种计划,并在他们发生性行为之前进行疫苗接种。

张家口市幼儿园2005至2010年传染病发病情况分析

幼儿园是易感者集中的地方，儿童年龄小，机体免疫功能不完善，抵抗各种疾病的能力低，并且幼儿日常接触密切，一且发生传染病假易造成流行，给孩子造成痛苦，给家长带来麻烦，给社会造成危害。但随着社会环境的不断改善，综合预防措施的广泛应用，儿童常见传染病的发病率在我园得到有效控制。

张家口市4868例女性人乳头瘤病毒感染分析

目的分析张家口地区女性感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的现况特点,为制定预防及筛查宫颈癌提供科学依据。方法选择2016年1月至2020年10月期间在张家口市第一医院自愿进行HPV分型检测的4868例女性为研究对象,采用PCR技术和杂交技术对其进行HPV分型检测。按照年龄、学历和感染类型等因素对研究对象进行分组,统计分析不同组间的感染情况及复发率。结果地区感染率最高的高危亚型为52型、16型、51型、58型、53型、56型和18型,以单一亚型感染为主;各年龄段患者总阳性检出率差异有统计学意义,在31~40岁年龄段检出率最高。单一感染类型的阳性检出率在31~40岁与51~60岁两个年龄组占比较高,31~40岁组与51~60岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双重感染类型的阳性检出率在41~50岁年龄组比例最高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三重感染类型的阳性检出率在51~60岁年龄组比例最高,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同学历患者总阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),初中学历受检者阳性率最高为20.2%。复发感染中,小学学历的人群感染复发率最高为68.1%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=128.59,P<0.05)。三重感染的复发率最高为88%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=129.40,P<0.05)。结论本地区HPV感染亚型分布与其他地区存在显著性差异,其感染水平与年龄、学历等因素呈现显著的相关性。

张家口市区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌率调查

目的:为了解张家口市区儿童鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法:对来我院就诊的呼吸道感染的3～5岁儿童和幼儿园健康儿童,取鼻咽部分泌物进行肺炎链球菌的分离和鉴定.结果:100名健康儿童和100名急性呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌检出分别为18和24例.108名男性儿童和幼儿园健康儿童和92名女性儿童鼻咽部肺炎链球菌检出分别为22名和20名.结论:健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌差异无显著意义.男性儿童和女性儿童鼻咽部肺炎链球菌差异也无显著意义.

三年制临床医学专业人才培养模式改革的研究——以张家口地区为例

结合中国当前基层卫生服务体系发展需求,对张家口地区三年制临床医学专业的教学模式和毕业生就业状况进行了深入分析,从加强人文素质教育、深入开展教学内容与方式改革、探索订单式培养模式等方面提出了临床医学专业人才培养模式的改革思路。

2021-2022年张家口市高血压性视网膜病变患病率调查及危险因素分析

目的了解张家口市高血压视网膜病变的患病情况及其危险因素。设计横断面研究。研究对象2021年5月至2022年12月张家口市19个县区的居民。方法对居民进行高血压病和高血压视网膜病变筛查,所有受检人员均进行血压测量、眼科检查以及静脉血实验室检测,采用问卷调查形式收集患者年龄、性别、病程、体质量指数、并发症等,统计高血压视网膜病变的患病率,分析影响患病率的危险因素。主要指标患病率、危险因素。结果实际接受检查居民8056例,高血压患病率为16.39%(1320例);1320例高血压患者中检出视网膜病变患者212例(13.06%),占受检居民的2.63%;高血压视网膜病变患病在不同性别无差异,年龄≥60岁者的患病率高于<60岁者(P<0.05);多因素分析显示,病程长(OR=1.747)、高收缩压(OR=2.340)、高舒张压(OR=1.424)、有糖尿病史(OR=13.481)是发生高血压视网膜病变的危险因素(P均<0.05)。结论张家口市19个县区的居民高血压患者中高血压视网膜病变患病率约13%,年龄≥60岁、病程长、高收缩压、高舒张压、有糖尿病史是其危险因素。(眼科,2024,33:57-60)

张家口地区健康男性人附睾蛋白4水平调查分析

目的研究张家口地区健康男性人附睾蛋白4(HE4)水平的影响因素。方法收集2019年6月至2020年6月张家口市第一医院健康体检的394例健康男性血清样本,采用化学发光法测定血清HE4水平,并将受试者按照年龄、抽烟与否进行分组,分析其与HE4水平的关系。结果394例健康男性的血清HE4水平呈偏态分布,结果以中位数(四分位数间距)表示。(1)样本HE4浓度M(Q)为67.28(38.11)pmol/L。年龄分组与HE4水平M(Q)为:<40岁组47.72(16.95)pmol/L,40~49岁组60.88(24.83)pmol/L,50~59岁组66.71(33.43)pmol/L,≥60岁组88.41(34.61)pmol/L。各个年龄组的HE4水平分布两两比较:40~49岁组与50~59岁组比较差异无统计学意义(P>0.01),其余分组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)394例样本分为抽烟组250例、不抽烟组144例,抽烟组结果为79.32(50.12)pmol/L,不抽烟组结果为54.37(25.50)pmol/L。抽烟组HE4水平明显高与不抽烟组(P<0.01)。结论张家口地区健康男性HE4水平随着年龄增长呈增高趋势,且到60岁明显增高,并且吸烟可能会对HE4结果产生影响。

张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性、幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生风险的相关性分析

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2（COX～2）基因多态性、幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌发病的关系。方法选取2015年5月～2017年2月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象。将研究对象分为胃癌组（n=100）及对照组（n=100）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）对两组进行基因分型，以Warhin—starry嗜银法检测两组样本中Hp感染情况。然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性（SNP）rs3218625、Hp感染与胃癌发病风险的相关性。结果Logistic回归分析显示COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关。基因型GA出现频率越高，胃癌发生风险越高（P〈0．05）。胃癌组Hp感染率为59．0％，显著高于对照组的42．O％（P〈0．05）。COX-2基因SNP rs3218625位点，Hp感染阳性及阴性患者携带基因型GA、AA或等位基因A（GA＋AA）的频率在胃癌组及对照组中均无显著性差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示，Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无明显相关性（P〉0．05）。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加当地胃癌的发生风险，其中SNP rs3218625的基因型GA是胃癌发生的危险因素之一,而Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无显著相关性。

张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性与胃癌发病的相关性

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2(COX-2)基因多态性与胃癌发病的关系。方法选取2015年6月至2017年1月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象,其中健康者100例作为对照组,胃癌患者100例作为胃癌组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对两组进行基因分型,然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性(SNP)rs3218625与胃癌发病风险的关系。结果对照组和胃癌组的年龄<65岁者比例分别为55.0%及58.0%,男性比例分别为70.0%及74.0%;连续或偶尔吸烟者比例为47.0%及54.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和胃癌组COX-2 SNP rs3218625基因型为GG的比例分别为93.0%及89.0%;基因型为GA的比例分别为5.0%及10.0%;基因型为AA的比例分别为2.0%及1.0%,基因型为(AG+AA)的比例分别为7.0%及11.0%;经非条件性Logistic回归分析发现,COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关,且基因型GA出现频率越高,胃癌发生风险越高(OR=2.463,P=0.021)。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加胃癌的发生风险,其中SNP rs3218625位点GA出现频率是胃癌发生的危险因素之一。

张家口市高血压视网膜病变患者情况调查及危险因素分析

目的探讨张家口市高血压视网膜病变患者情况调查及危险因素。方法2021年5月至2022年12月对张家口市19个县区的居民进行高血压病和高血压视网膜病变筛查,所有受检人员均测量血压、眼科检查以及血糖检测,采用问卷调查形式收集患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、并发症等,统计张家口市居民高血压视网膜病变的患病率,分析影响患者的危险因素。结果实际接受检查居民8056例,共检出高血压患者1320例,高血压患病率为16.39%(1320/8056);调查出的1320例高血压患者中检查出视网膜病变患者212例,在高血压患者中患病率为13.06%(212/1320),在所有受检居民中患病率为2.63%;年龄≥60岁占比高于<60岁占比,无高血压治疗史患者占比高于有治疗史患者(P<0.05);病患组病程、收缩压、舒张压、糖尿病占比及吸烟史占比均高于对照组(P<0.05);高血压病程长、高收缩压、高舒张压、有糖尿病史是发生高血压视网膜病变发生的危险因素(P<0.05)。结论张家口市19个县区的居民高血压视网膜病变发生率较低,且在年龄≥60岁中发病率较高,病程长、高收缩压、高舒张压及糖尿病史是其危险因素。