小剂量螺内酯联合硝普钠对扩张型心肌病致心衰患者血管内皮功能及外周血sST2、sICAM-1的影响

目的:观察小剂量螺内酯联合硝普钠对扩张型心肌病(DCM)致心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:选取2020-07-2021-08本院收治的66例DCM所致HF患者,随机将其分为常规组(n=22)、对照组(n=22)和研究组(n=22)。常规组采用常规治疗,对照组在常规组基础上联合硝普钠治疗,研究组在对照组基础上联合小剂量螺内酯治疗。治疗3个月后分析三组患者治疗前后外周血血清内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)水平变化,同时比较三组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,三组患者各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组血清ET、sST2及sICAM-1水平较治疗前均降低,血清NOS及NO水平较治疗前均升高(P<0.01);治疗后各组ET、sST2及sICAM-1水平呈常规组>对照组>研究组,研究组血清NOS、NO水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,常规组与对照组血清NOS、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组血清NOS、NO水平比较差异也无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组和常规组(P<0.01),对照组与常规组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量螺内酯联合硝普钠治疗能有效改善DCM致HF患者血管内皮功能,减轻心肌损伤和心肌炎症,疗效良好,安全性高,具有较好的临床应用前景。