子痫前期患者血清ACA、D-二聚体、IP-10、PLGF水平变化及与妊娠结局的关系

目的研究子痫前期患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体、趋化因子(IP-10)及胎盘生长因子(PIGF)水平变化及预测不良妊娠结局的价值。方法选取2020年2月至2021年6月张家口市第一医院收治的子痫前期患者62例,分为轻度组(30例)和重度组(32例)。另外选取同期于本院分娩的正常产妇58名作为对照组。检测各组血清抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-IgG)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白M(ACA-IgM)、D-二聚体、IP-10及PIGF水平。随访至妊娠结束,并比较三组妊娠结局。分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平与妊娠结局的关系。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平预测妊娠结局的效能。结果ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10组间比较:重度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(F=102.643、155.868、170.863、286.744,均P<0.05)。PLGF组间比较:重度组<轻度组<对照组,差异有统计学意义(F=59.953,P<0.05)。三组不良妊娠事件发生率:重度组>轻度组>对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=20.284,P<0.05)。不良妊娠结局患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10水平高于良好妊娠结局患者,PIGF低于良好妊娠结局患者(t=6.371、5.573、5.307、7.257、5.734,均P<0.05)。血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10水平与不良妊娠结局呈正相关,而PLGF水平与不良妊娠结局呈负相关(r=0.292、0.359、0.297、0.282、-0.318,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sFIt-1、PIGF预测子痫前期患者妊娠结局均具有较高的效能,其中PIGF效能最高,约登指数最高时对应临界值为72.04 pg/mL,曲线下面积为0.856,敏感度为87.20%、特异度为80.18%。结论子痫前期患者血清ACA、D-二聚体、IP-10异常增高,PLGF异常降低,且与不良妊娠结局密切相关。

桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3和内分泌的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3(AKR1C3)和内分泌的影响。方法将36只7周龄雌性白细胞介素-2受体共同Υ链(IL2RG)大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和联合治疗组,每组各12只。模型对照组和联合治疗组通过雌孕激素药物建立子宫肌瘤模型。造模结束后第2天,空白对照组和模型对照组予蒸馏水5 mL灌胃,联合治疗组予桂枝茯苓胶囊混悬液0.70 g/(kg·d)+戈舍瑞林1.25 mg/(kg·d)灌胃,连续6周。采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮和催乳素水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测AKR1C3 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Ⅰ型胶原、转化生长因子β(TGF-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型对照组雌二醇、孕酮和催乳素含量均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组雌二醇、孕酮和催乳素含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组AKR1C3 mRNA表达含量升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组AKR1C3 mRNA表达含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Caspase-3和Bax蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Caspase-3和Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林能降低子宫肌瘤大鼠雌二醇、孕酮和催乳素水平,抑制AKR1C3表达,具有抗增殖和促凋亡的作用,可抑制子宫肌瘤生长。

低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠对慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效

目的探讨低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取380例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组190例。对照组治疗方案为西药抗炎治疗,研究组为低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠。比较2组实际治疗效果,血性炎性因子[D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1~4周后中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05);且研究组治疗后1、2、4周中医证候积分均低于对照组(P<0.05);2组治疗前症状表现比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组盆腔痛、盆腔包块、盆腔积液、附件增粗等症状均有所好转,其中研究组各症状消失或减轻人数高于对照组(P<0.05);2组治疗前炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组D-D、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后生活质量各维度评分均有所提升,但研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合桃红四物汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效显著,降低患者机体的炎性因子水平,改善临床症状。

卵巢癌患者外周血HDAC2、PD-L1蛋白及调节性T细胞水平与临床病理特征和预后的关系分析

目的探讨卵巢癌(OC)患者外周血组蛋白脱乙酰基酶(HDAC2)、程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白及调节性T细胞(Treg)水平与临床病理特征和预后的关系。方法选取2018年7月至2019年9月在张家口市第一医院确诊治疗的60例OC患者作为研究组,根据随访3年患者生存情况分为生存组(n=43)、死亡组(n=17);另选取同期同一医院确诊的60例卵巢良性肿瘤患者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Treg、辅助性T细胞17(Th17)和Th17/Treg水平,采用酶联免疫吸附试验法检测HDAC2和PD-L1蛋白水平。分析Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1蛋白水平与临床病理特征间的关系;治疗后随访3年,分析比较生存组和死亡组患者外周血Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1蛋白水平;采用Logistic回归分析OC患者预后的影响因素。结果研究组患者Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1水平均显著高于对照组(P<0.05);OCⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1蛋白水平均依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分期、残存病灶大小、淋巴结转移、Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1蛋白水平均为OC患者预后的影响因素(P<0.05)。结论Treg、Th17、Th17/Treg、HDAC2和PD-L1蛋白参与并影响OC的发展,与患者预后密切相关。

外周血PTPN3、DCLK1水平与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探究外周血蛋白酪氨酸去磷酸酶3(PTPN3)、双皮质素样激酶1(DCLK1)水平与卵巢癌(OC)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2018年5月至2019年5月在张家口市第一医院收治的120例疑似OC患者作为研究对象,将60例经手术病理诊断确诊为OC的患者纳入OC组,60例经手术病理诊断确诊为良性的患者纳入良性组;选取同期同一医院体检的60例健康女性纳入对照组。根据OC患者3年随访情况,分为生存组(n=41)和死亡组(n=19)。采取酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象外周血PTPN3、DCLK1水平。采用Kaplan-Meier法分析PTPN3、DCLK1水平与患者预后的关系,COX回归分析影响OC患者预后的危险因素。结果与对照组相比,OC组和良性组外周血PTPN3、DCLK1水平显著升高;与良性组相比,OC组外周血PTPN3、DCLK1水平显著升高(P<0.05)。PTPN3和DCLK1水平与OC患者国际妇产科联盟(FIGO)分期、有无淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05)。PTPN3、DCLK1高表达组患者3年内生存率低于低表达组(P<0.05)。死亡组外周血PTPN3、DCLK1水平显著高于生存组(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,分化程度、高水平PTPN3及DCLK1是影响OC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论OC患者外周血PTPN3、DCLK1表达水平显著升高,且与OC患者术后3年的生存状况相关。

家属参与产后正念情绪-行为构建对初产妇母亲角色转换、母乳喂养成功率的影响

目的:探究家属参与产后正念情绪-行为构建对初产妇母亲角色转换、母乳喂养成功率的影响。方法:选取某院2022年1月至2023年1月126例初产妇,随机数字表法分为观察组(n=63)及对照组(n=63)。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用家属参与产后正念情绪-行为构建干预。比较两组干预前后心理状态、母亲角色转换情况(采用母亲角色适应调查表)、母乳喂养情况、主观幸福感、生活质量。结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(t=-5.242,-4.725;P<0.05);观察组母亲角色转换情况优于对照组(Z=2.744,P<0.05);干预后,观察组母乳喂养准备、过程及结果等维度评分均高于对照组(t=8.549,3.033,11.729;P<0.05);观察组母乳喂养成功率为71.43%,高于对照组的46.03%(χ^(2)=8.383,P<0.05);干预后,观察组松弛与紧张、精力、忧郁与愉悦的心情、对健康的担心、对生活的满足和兴趣及对情感与行为的控制等维度评分均高于对照组(t=3.912,3.065,4.291,3.466,4.664,3.070;P<0.05);干预后,观察组社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能等维度评分均高于对照组(t=4.090,3.851,3.281,6.430;P<0.05)。结论:家属参与产后正念情绪-行为构建能改善初产妇心理状态,促进母亲角色转换,提高母乳喂养质量及成功率,提高主观幸福感及生活质量。

宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤不孕症的效果及对自然妊娠的影响

目的分析宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤不孕症的疗效及对自然妊娠的影响。方法选定张家口市第一医院妇产科2020年4月至2022年4月就诊的100例子宫肌瘤不孕症患者,根据随机数字表法分为观察组和对比组,每组50例,对比组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)治疗,观察组给予宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,对比2组手术指标、并发症总发生率、术后1年自然妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠率、自然受孕时间、不良妊娠结局总发生率。结果观察组术中出血量低于对比组,观察组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、异位妊娠率低于对比组,术后1年自然妊娠率、宫内妊娠率均高于对比组(62.00%、50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自然受孕时间短于对比组,不良妊娠结局总发生率低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,可有效提高子宫肌瘤不孕症患者自然受孕率,改善妊娠结局。

外周血Foxp3、RANTES联合检测对原因不明复发性流产的临床诊断价值

目的探讨外周血叉头框蛋白p3(Foxp3)、T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)联合检测对原因不明复发性流产的临床诊断价值。方法选择2021年7月至2022年9月本院收治的128例原因不明复发性流产患者为病例组,另选取同期于本院体检的128例健康早孕者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象外周血的Foxp3和RANTES水平,流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平。采用Pearson和Spearman相关性分析法分析外周血Foxp3和RANTES水平与免疫指标和原因不明复发性流产的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Foxp3和RANTES水平对原因不明复发性流产的诊断价值。结果与对照组比较,病例组外周血Foxp3、RANTES水平和Treg比例显著下降(P<0.05),Th17比例和Th17/Treg显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病例组外周血Foxp3和RANTES水平与Th17、Th17/Treg均呈显著负相关(P<0.05),与Treg均呈显著正相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,外周血Foxp3和RANTES水平均与原因不明复发性流产的发生呈显著负相关(r=-0.539,-0.554,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Foxp3水平单独诊断原因不明复发性流产发生的曲线下面积(AUC)为0.820[95%CI(0.767,0.865)],其敏感度、特异度分别为70.31%、85.94%;血清RANTES水平单独诊断原因不明复发性流产发生的AUC为0.840[95%CI(0.789,0.883)],其敏感度、特异度分别为69.53%、85.16%;血清Foxp3和RANTES联合诊断原因不明复发性流产发生的AUC为0.909[95%CI(0.867,0.942)],显著大于Foxp3单独诊断的AUC(Z=4.165,P=0.000)和RANTES单独诊断的AUC(Z=3.183,P=0.002)。结论Foxp3和RANTES水平均与原因不明复发性流产孕妇的免疫平衡失调有关,二者联合对原因不明复发性流产具有较高的诊断价值。

妊娠糖尿病患者脂联素和肿瘤坏死因子-α的表达及其与妊娠结局的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者脂联素(ADP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与患者妊娠结局间的关系。方法回顾性将2018年1月至2021年1月间张家口市第一医院收治的60例GDM患者及30例正常孕妇纳为研究对象,于被研究者孕24~28周外周静脉血,检测血ADP、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析血清ADP及TNF-α水平与患者HOMA-IR之间的相关性。统计2组妊娠结局,并将妊娠期糖尿病患者分为结局良好组与结局不良组,Logistic回归分析影响GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果观察组血清ADP水平[(5.43±1.12)μg/mL]显著低于对照组[(10.79±1.46)μg/mL],TNF-α、HOMA-IR水平为(3.94±0.45)ng/mL、2.78±0.37,均显著高于对照组[(2.74±0.36)ng/mL、1.12±0.04],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,血清ADP水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.46,P<0.05),TNF-α水平与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.41,P<0.05)。观察组妊娠不良结局发生率为43.33%,显著高于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,孕前体重指数(OR=1.597)、血清TNF-α(OR=2.168)是影响GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,而血清ADP是GDM孕妇不良妊娠结局的保护因素(OR=0.706)。结论GDM孕妇血清ADP及TNF-α水平异于正常孕妇,血清ADP及TNF-α水平与胰岛素抵抗程度间呈线性相关。经Logsitic回归分析证实,血清ADP是GDM患者不良分娩结局的保护因素,血清TNF-α是不良分娩结局的危险因素。

干扰素α-2b联合聚焦超声治疗人乳头瘤病毒感染宫颈炎的效果分析

目的观察干扰素α-2b联合聚焦超声治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈炎的临床效果。方法选择2016年3月——2018年6月收治的高危型HPV感染的宫颈炎患者129例。根据治疗方法将患者分为观察组66例和对照组63例。对照组给予单纯干扰素α-2b治疗,观察组在对照组的基础上给予单次聚焦超声治疗。观察2组临床疗效,治疗前后宫颈炎症状体征评分、HPV清除率和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月和6个月,2组宫颈炎症状体征评分均低于治疗前,且观察组宫颈炎症状体征评分低于对照组,HPV转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,2组宫颈炎症状体征评分均低于治疗后3个月,HPV转阴率均高于治疗后3个月(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α-2b联合聚焦超声治疗可提高HPV感染宫颈炎的临床疗效,有效缓解症状,抑制HPV持续感染。

坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素的影响

目的 探讨坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素的影响。方法 选取2020年9月—2021年8月收治的子宫内膜异位症200例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗,对照组给予亮丙瑞林治疗,均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组VAS评分、FSH、LH、E_(2)水平均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症,可明显提高疗效,减轻疼痛程度,减少雌激素分泌,且治疗安全性良好。

二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B及胸苷激酶1水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B(PKB)及胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法:将120例复发性卵巢上皮癌患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予紫杉醇和卡铂进行治疗,观察组在对照组基础上增加二甲双胍治疗。比较两组患者总有效率、PKB阳性表达率、TK1水平、不良反应总发生率及生活质量改善情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),PKB阳性表达率及血清中TK1水平低于对照组(P<0.05),且PKB阳性率与TK1水平呈正相关(r=0.451,P<0.05)。治疗期间观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合紫杉醇和卡铂可提高复发性卵巢上皮癌患者治疗总有效率,降低PKB阳性表达率及TK1水平,提高患者生活质量,且不会增加患者治疗期间不良反应的发生,值得推广使用。

载脂蛋白B/A1比值联合HOMA-IR指数对高危型孕妇妊娠期糖尿病及妊娠结局的预测价值

目的探讨载脂蛋白B/A1比值(ApoB/ApoA1)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危型孕妇妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的预测价值。方法选取接受治疗的高危型GDM孕妇92例为观察组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。检测孕妇血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、ApoB、ApoA1以及空腹血糖、胰岛素水平,计算HOMA-IR。对GDM孕妇的妊娠结局进行随访,记录不良妊娠结局发生情况。结果观察组TC、TG、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1比值、HOMA-IR高于对照组,HDL、ApoA1低于对照组(P<0.05);ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR诊断GDM的AUC值为0.846,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为75.00%,特异度为80.43%;对照组无不良妊娠结局,观察组不良妊娠结局发生率为11.96%,ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR预测GDM孕妇不良结局的AUC值为0.892,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为100.00%,特异度为81.48%。结论ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR不仅可作为妊娠期糖尿病的诊断指标,也可一定程度上预测不良妊娠结局的发生。

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的效果及对妊娠结局的影响

目的研究宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2019年4月至2020年4月接收的100例不孕症相关疾病患者作为此次研究对象,并根据手术方式将其分为常规组和研究组,每组50例。常规组采用腹腔镜手术治疗,而研究组采用宫腹腔镜联合手术治疗,对比2组手术时间、术中出血量、住院时间,随访1年,观察2组的妊娠情况(自然妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠率)、妊娠结局(足月产、早产、流产)。结果手术时间常规组(128.47±21.25)min和研究组(130.17±21.43)min相当,差异无统计学意义(t=0.398,P>0.05),而研究组的术中出血量(27.09±5.07)ml少于常规组(31.28±5.11)ml,住院时间(4.39±1.24)d短于常规组(5.18±1.33)d(t=4.116、3.072,P<0.05)。随访1年发现,研究组的自然妊娠率、宫内妊娠率均高于常规组,其异位妊娠率低于常规组(χ^(2)=4.891,P<0.05);同时,研究组的足月产率高于常规组,其早产率、流产率低于常规组(F=5.263,P<0.05)。结论采用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症,不仅不会延长手术时间,还能缩短住院时间,减少术中出血量,还能有效提高自然妊娠率,改善妊娠结局。

卵巢上皮癌手术癌组织蛋白激酶B及术后患者血清胸苷激酶1表达与预后的相关性分析

目的检测卵巢上皮癌患者癌组织蛋白激酶B(PKB)、术后血清胸苷激酶1(TK1)水平,并探讨其表达水平与预后的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月于张家口市第一医院住院并在术后经病理证实的60例卵巢上皮癌患者(卵巢上皮癌组)和60例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)作为研究对象。采用免疫组织化学法检测癌组织中PKB水平,化学发光数字成像分析仪检测术后患者血清TK1表达;分析癌组织PKB和术后血清TK1表达与卵巢上皮癌临床病理参数的关系;分析癌组织PKB、术后血清TK1表达与卵巢上皮癌患者生存率的关系;COX单因素和多因素分析判别卵巢上皮癌预后独立危险因素。结果卵巢上皮癌组癌组织PKB蛋白阳性表达率和术后血清TK1水平均显著高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织PKB和术后血清TK1表达水平与卵巢上皮癌患者的肿瘤分化程度、FIGO临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);癌组织PKB阳性表达组5年内存活率(11/41,26.83%)低于癌组织PKB阴性表达组(11/19,57.89%),血清TK1高表达组5年内存活率(13/45,28.89%)低于血清TK1低表达组(9/15,60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);血清TK1高表达、FIGO临床分期是预测卵巢上皮癌患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论癌组织PKB、术后血清TK1与卵巢上皮癌的临床病理参数密切相关,可对卵巢上皮癌的早期诊断及治疗提供依据。

宫颈癌介入化疗前后组织中NF-κB、MMP-9的表达及意义

目的观察宫颈癌介入化疗前后组织中核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)和MMP-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌(CSES)行动脉介入化疗前后、70例子宫颈上皮内瘤样变(CIN)及50例正常子宫颈组织(NCE)NF-κB和MMP-9的表达,分析其与临床病理特征的关系,探讨二者在介入化疗前后的表达情况及与介入化疗效果的关系。结果在CSES、CIN及NCE中,NF-κB、MMP-9蛋白阳性表达率分别为72.5%、18.6%、0%和68.8%、15.7%、0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关(P<0.05),与患者年龄和组织学类型无关,且二者表达呈明显正相关(r=0.872,P<0.05)。介入化疗总有效率为81.3%,且与治疗前比较NF-κB、MMP-9蛋白表达均显著降低。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达,介入化疗后二者表达显著降低。介入化疗可通过抑制肿瘤细胞增殖、浸润和转移发挥治疗宫颈癌的作用。

基于临床数据的输卵管性不孕症手术效果的风险预测模型

目的 探讨基于临床数据的输卵管性不孕症手术治疗效果的风险预测模型。方法 选取2018年1月—2020年7月收治的输卵管性不孕症100例,均行宫腹腔镜联合手术。术后12个月统计宫内妊娠率,分为妊娠组、非妊娠组,收集2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析输卵管性不孕症疗效影响因素,建立预测模型,验证其预测价值。结果 输卵管性不孕症患者宫腹腔镜手术时间为(45.30±5.41)min,术中出血量(30.08±4.03)ml,并发症发生率为7.00%,术后12个月随访宫内妊娠率为57.29%。年龄、输卵管阻塞部位、盆腔操作史、盆腔疾病史、不孕症类型、盆腔弥散情况是输卵管性不孕症患者术后宫内妊娠影响因素(P<0.05,P<0.01)。将影响因素经多因素Logistic回归模型拟合成联合预测因子,其预测手术疗效受试者工作特征曲线下面积为0.934(95%CI 0.867,0.976),预测敏感度为89.09%,特异度为87.80%。随机抽取1例,将各自变量代入概率预测方程得到概率值P=0.124,小于临界值,预测准确度为87.50%的条件下,该患者手术效果良好。结论 基于临床数据建立输卵管性不孕症手术疗效风险预测模型具有良好预测能力,可为本病疗效预测提供参考。

临床心理健康教育对预防产后抑郁的作用

探讨临床心理健康教育对预防产后抑郁的作用。方法选取300例入院产妇随机分为对照组和实验组,每组各150例。对照组给予常规护理;实验组在常规护理基础上每天1次心理健康教育,比较产后1年内产妇心理状况。结果经过护理后访视,实验组10例发生产后抑郁症状;对照组75例发生产后抑郁症状,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床心理健康教育可有效降低和预防产后抑郁症的发生。