参芪补肺方辅治慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、D-二聚体(D-D)水平及气道重构的影响。方法 纳入2017年1月—2019年12月间收治的COPD患者104例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。两组均使用噻托溴铵粉吸入剂,观察组在此基础上加用参芪补肺方。比较两组患者疗效,治疗前、治疗12周后,评估患者中医证候积分、实验室指标[NE、D-D、白细胞介素-8(IL-8)]、气道重构相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果 (1)治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗12周后,两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(3)治疗12周后,两组实验室指标(NE、D-D、IL-8)、气道重构相关指标(VEGF、NGF、MMP-9)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(4)两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD安全有效,对患者炎症、高凝血、气道重构均有积极影响。

血清AGR、CEA、CA199及MIC-1表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值

目的:研究血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)表达在老年结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2020年3月-2022年12月我院收治的老年结直肠癌患者60例作为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(36例)和预后不良组(24例),选取同期来我院体检的健康者58例作为对照组。比较观察组、对照组患者AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平,比较预后良好组和预后不良组AGR、CEA、CA199、MIC-1表达水平、一般临床资料,采用Logistic回归模型分析AGR、CEA、CA199及MIC-1表达与老年结直肠癌患者预后结局的关系。结果:预后良好组和预后不良患者既往靶向治疗、性别、年龄、肿瘤家族史、肿瘤位置、肿瘤距肛缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组患者高分化、TNM分期ⅠⅡ期、淋巴结转移比例低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组AGR高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性较预后不良组更低,差异有统计学意义(P<0.05)观察组患者AGR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CA199、CEA水平、MIC-1表达阳性比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果为TNM分期、AGR、CEA、CA199是老年结直肠癌患者预后的影响因素(P<0.05)。Logistic回归模型联合预测老年结直肠癌患者预后不良的ROC曲线下面积为0.954,显著高于各指标单独预测ROC曲线下面积0.683、0.866、0.918、0.909(P<0.05)。结论:血清AGR降低,CEA、CA199水平升高与老年结直肠癌预后不良有关,各指标联合预测老年结直肠癌患者预后不良有较好的应用价值。