三叶因子2、表皮生长因子在大鼠胃溃疡愈合中的作用

目的探讨胃黏膜三叶因子2(TFF2)和表皮生长因子(EGF)在大鼠实验性胃溃疡愈合中的变化及意义。方法胃前壁黏膜下注射冰乙酸制备大鼠胃溃疡模型,免疫组织化学法及RT-PCR法检测溃疡组和正常组大鼠胃组织TFF2、EGF的表达变化。结果免疫组化结果显示大鼠胃黏膜TFF2阳性细胞自溃疡术后1 d即显著增多(P<0.01),至溃疡术后6 d TFF2积分光密度值达到高峰,阳性细胞以靠近黏膜肌层信号较强,壁细胞、颈黏液细胞可见阳性表达;之后积分光密度值渐低,但仍高于正常对照组(P<0.05)。EGF阳性细胞在溃疡术后1 d略有增多(P<0.05),至溃疡术后4～10 d EGF阳性细胞明显增多,表达明显增强;10 d积分光密度值达到高峰,可见表达于壁细胞、内分泌细胞、颈黏液细胞等,除胞质表达外,也可见胞膜表达;之后积分光密度值虽略有降低,但仍显著高于对照组(P<0.01)。RT-PCR结果显示TFF2 mRNA以溃疡术后4～10 d表达最为强烈;EGF mRNA 4～23 d表达均较强。结论大鼠胃溃疡自愈时期胃黏膜能特异性表达内源性TFF2和EGF,二者共同参与了胃溃疡愈合过程。

表皮生长因子及其受体、转化生长因子-α在实验性胃溃疡愈合中的作用

目的探讨胃黏膜表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体(epidermal growthfactor receptor,EGFR)、转化生长因子-α(transforming growth factor-alpha,TGF-α)在大鼠胃溃疡愈合中的变化及意义。方法胃前壁黏膜下注射冰乙酸制备大鼠胃溃疡模型,免疫组织化学法检测溃疡组(42只)和正常组(6只)大鼠胃黏膜EGF、EGFR、TGF-α的表达,测量各指标的积分光密度值。结果 EGF、TGF-α以胞浆表达为主,EGFR以胞膜表达为主,三者均可见壁细胞、内分泌细胞阳性表达,阳性信号以靠近黏膜肌层为主。EGF、EGFR阳性细胞在溃疡术后1d即有增多(P<0.05或P<0.01),TGF-α于溃疡术后2d增多较为明显(P<0.01),之后均呈渐强趋势,EGFR阳性细胞在溃疡术后6d表达最强,EGF、TGF-α阳性细胞于溃疡术后10d积分光密度值达到高峰,溃疡愈合后期三种指标积分光密度值均有降低,但仍显著高于正常组(P<0.01)。结论大鼠胃溃疡自愈时期胃黏膜能特异性表达内源性EGF、EGFR、TGF-α,三者共同参与了胃溃疡愈合过程。

吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予三维适形放疗联合吉非替尼,对照组给予三维适形放疗。评价2组治疗后的近期疗效和远期疗效[5年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)]。比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率高于对照组(P<0.05),观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后血清CEA、CYFRA21-1含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC能取得较单用三维适形放疗更为优越的近远期疗效,且有利于血清肿瘤标志物的降低,治疗安全性好。

康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌近期效果及对患者免疫功能影响

目的探讨康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期效果及对免疫功能的影响。方法选取老年中晚期NSCLC 94例,根据治疗方法不同将其分为观察组(49例)和对照组(45例)两组。观察组采用康艾注射液联合DP方案(顺铂联合吉西他滨)治疗,对照组采用DP方案治疗,均连续治疗4个周期。观察比较两组治疗后近期效果,治疗前后血清免疫指标和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R),以及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗后,观察组近期总有效率为85.71%高于对照组近期总有效率64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清免疫指标及SIL-2R水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD3+、CD4+水平较治疗前升高,对照组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD8+、SIL-2R水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM及CD3+、CD4+水平高于对照组,血清CD8+和SIL-2R水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组肝损害和骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期NSCLC可提高近期效果,改善机体免疫功能,减轻化学治疗毒副反应。

腹腔镜辅助下胆总管探查术后一期缝合对肝外胆管结石患者手术指标、免疫及胃肠功能恢复的影响

目的分析腹腔镜辅助下胆总管探查术(LCBDE)后一期缝合对肝外胆管结石患者手术指标、免疫功能及胃肠功能恢复的影响。方法选取2017年2月—2020年2月本院收治的120例肝外胆管结石为研究对象,根据术后是否给予一期缝合分为观察组69例与对照组51例。观察组LCBDE后给予一期缝合,对照组LCBDE后给予T管引流。比较2组手术指标(手术时间、术后输液量、腹腔引流时间、总住院时间)、手术前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、胃肠功能(术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间)、应激反应[皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、生存质量及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、腹腔引流时间、总住院时间均缩短,术后输液量减少(P<0.01)。与术前比较,2组术后IgA、IgG水平升高,IgM水平降低,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间均缩短(P<0.01)。与术前比较,2组术后皮质醇、肾上腺素、CRP和IL-6水平增高,但观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,2组术后生理功能、精神状态、日常生活能力、症状学及社会活动评分均有所升高,且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论LCBDE后一期缝合能全面促进肝外胆结石患者胃肠功能恢复,减少应激反应,提高其免疫功能,缩短住院时间,避免T管所致的各种可能并发症。

胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2017年1月—2020年1月收治的老年早期NSCLC 138例,行传统开胸肺叶切除术69例作为对照组,行胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样69例作为观察组。比较2组围术期指标、肺功能评分及术后并发症发生情况,并分析2组术后1年生存情况。结果观察组手术时间、术后引流天数及住院时间短于对照组,术中出血量、淋巴结清扫个数、纵隔淋巴结清扫个数、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。2组术后用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均低于术前,但观察组术后FVC、MVV高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,术后1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期NSCLC效果确切,并发症发生率低,可改善患者生存情况。