张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性、幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生风险的相关性分析

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2（COX～2）基因多态性、幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌发病的关系。方法选取2015年5月～2017年2月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象。将研究对象分为胃癌组（n=100）及对照组（n=100）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）对两组进行基因分型，以Warhin—starry嗜银法检测两组样本中Hp感染情况。然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性（SNP）rs3218625、Hp感染与胃癌发病风险的相关性。结果Logistic回归分析显示COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关。基因型GA出现频率越高，胃癌发生风险越高（P〈0．05）。胃癌组Hp感染率为59．0％，显著高于对照组的42．O％（P〈0．05）。COX-2基因SNP rs3218625位点，Hp感染阳性及阴性患者携带基因型GA、AA或等位基因A（GA＋AA）的频率在胃癌组及对照组中均无显著性差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示，Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无明显相关性（P〉0．05）。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加当地胃癌的发生风险，其中SNP rs3218625的基因型GA是胃癌发生的危险因素之一,而Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无显著相关性。

张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性与胃癌发病的相关性

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2(COX-2)基因多态性与胃癌发病的关系。方法选取2015年6月至2017年1月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象,其中健康者100例作为对照组,胃癌患者100例作为胃癌组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对两组进行基因分型,然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性(SNP)rs3218625与胃癌发病风险的关系。结果对照组和胃癌组的年龄<65岁者比例分别为55.0%及58.0%,男性比例分别为70.0%及74.0%;连续或偶尔吸烟者比例为47.0%及54.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和胃癌组COX-2 SNP rs3218625基因型为GG的比例分别为93.0%及89.0%;基因型为GA的比例分别为5.0%及10.0%;基因型为AA的比例分别为2.0%及1.0%,基因型为(AG+AA)的比例分别为7.0%及11.0%;经非条件性Logistic回归分析发现,COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关,且基因型GA出现频率越高,胃癌发生风险越高(OR=2.463,P=0.021)。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加胃癌的发生风险,其中SNP rs3218625位点GA出现频率是胃癌发生的危险因素之一。

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响探究

探讨心肺复苏后应用急诊护理干预对患者康复效果的影响。方法 选取2021.1月-2022.6月本院急诊科收治的126例患者作为研究对象,经随机抽签法分为两组,对照组(63例)实施常规护理干预,观察组(63例)实施急诊护理干预。比较分析两组康复效果以及生命体征。结果 两组康复效果比较,观察组大于对照组(P<0.05);两组三项生命体征比较,干预前两组无差异(P>0.05),干预后观察组高于对照组(P<0.05)。结论 实施急诊护理干预对心肺复苏患者来说可提高康复有效率以及改善生命体征,值得推广。

张量成像在丁苯酞氯化钠治疗脑梗死患者认知功能评估中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在丁苯酞氯化钠治疗脑梗死患者认知功能评估中的临床应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月收治的40例脑梗死患者,根据随机数表法将其分为甲组和乙组,每组20例。2组均予以常规对症治疗,甲组在此基础上予以重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,乙组在甲组基础上行丁苯酞氯化钠治疗。2组治疗前、后均对其开展DTI检查。观察2组疗效、纤溶指标、神经功能缺损情况、认知功能水平及DTI检查结果。结果乙组临床疗效优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清D-二聚体(D-D)水平、血浆1型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(PAI-1)水平及血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前下降,且乙组低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前,且乙组NIHSS评分低于甲组,MoCA评分高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后DTI检查各向异性(FA)值均较治疗前提高,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠辅助治疗脑梗死疗效确切,有助于改善患者神经功能及认知功能,通过DTI检查可有效评估患者认知功能变化,对预测患者预后有积极作用。

加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响。方法:选取进展期结直肠癌患者114例,采用简单随机法分为对照组57例和观察组57例。对照组按照NCCN指南给予对应的化疗方案治疗,观察组在化疗方案基础上给予加味香砂六君子汤治疗,均治疗3个周期。比较两组治疗前后Piper疲乏量表(RPFS)评分、卡氏(KPS)评分、中医证候评分和炎性因子水平差异,统计两组疗效和安全性。结果:治疗前两组RPFS评分、KPS评分、中医证候评分、炎性因子水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组RPFS评分、中医证候评分下降,KPS评分升高,观察组RPFS评分、中医证候评分较对照组下降更明显,KPS评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)下降,白细胞介素-4(IL-4)升高(P<0.05)。对照组治疗前后炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤可调节进展期结直肠癌化疗患者炎性因子水平,提高疗效。

风险管理在急诊管理工作中的应用

目的探讨风险管理在急诊管理工作中的应用效果。方法 140例急诊科抢救的患者,随机分为观察组(70例)与对照组(70例),对照组给予常规管理,观察组给予风险管理,比较两组满意度、急救效果。结果观察组满意度为95.71%,高于对照组81.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均出诊到达现场的时间为(8.23±3.55)min、急救成功率为97.14%、差错发生率为5.71%,分别优于对照组(12.45±5.64)min、88.57%和17.14%,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理可有效提升急诊管理工作质量,值得推广。

成人心肺复苏研究热点和展望

心肺复苏是心脏骤停患者的重要抢救手段。实施及时有效的心肺复苏,能够使患者恢复自主循环的同时避免发生不可逆脑损伤,挽救患者生命,因此心肺复苏一直是一个研究热点,但该领域的诸多问题仍然存在争议。随着临床医学证据的积累,心肺复苏的相关推荐治疗建议在不断更新。本文回顾了心肺复苏领域近年来热点问题和相关进展,为该领域研究者提供更多的思路。

亚甲基四氢叶酸还原酶和纤溶酶原激活剂抑制物基因多态性与老年慢性肾衰竭的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因多态性与老年慢性肾衰竭(CRF)的相关性。方法 纳入2020年2月至2023年2月期间100例老年CRF患者作为CRF组,同时期老年健康体检者100例作为对照组,检测MTHFR、PAI-1基因多态性,比较CRF组与对照组MTHFR、PAI-1基因型与基因频率分布情况,以及CRF患者MTHFR、PAI-1不同基因型血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率,采用logistics回归分析MTHFR、PAI-1基因多态性与CRF患病的关系。结果 CRF组MTHFR C677T基因位点TT基因型、T等位基因占比及PAI-1 4G/5G基因位点4G/4G基因型、4G等位基因占比均高于对照组(P<0.05);MTHFR基因TT基因型的CRF患者尿素氮、肌酐水平均高于其他基因型(P<0.05),肾小球滤过率低于其他基因型(P<0.05);PAI-1基因4G/4G基因型的CRF患者尿素氮、肌酐水平均高于其他基因型(P<0.05),肾小球滤过率低于其他基因型(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,MTHFR TT基因型、PAI-1 4G/4G基因型均为老年人CRF患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 MTHFR C677T位点的TT基因型及PAI-1 4G/5G位点的4G/4G基因型均与老年CRF的发生相关。

左西孟旦治疗重症肺炎合并心力衰竭患者的护理要点——评《心血管疾病护理科普案例解析》

《心血管疾病护理科普案例解析》由王静、梁爱琼、李海燕主编,科学技术文献出版社出版,ISBN:9787518993864。本书共分为14章,包括33个案例和16篇告知书,涉及了心血管疾病的方方面面,按照患者入院至出院的流程,结合病历解析涉及的相关科普知识,既阐述了心血管疾病基本的宣教内容与方法,也拓宽了心血管疾病交叉与综合的知识范畴,为读者提供了专业及前沿的护理科普知识。本书以图文并茂的形式,对心血管疾病进行丰富而易懂的解读,通过有层次的递进,从基础知识到实际临床案例再到简洁明了的告知书,充分展示了心血管的科普常识,可作为护理人员做好健康教育工作的规范读本。此外,本书针对性和指导性强,读者还可从本书中获取相关医学知识,无论是对于自身还是家人,还是对于心血管疾病的诊治都有益处。

老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后发生谵妄的危险因素探讨

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后发生谵妄的危险因素。方法 选取2019年1月至2021年6月张家口市第一医院行PFNA治疗术后发生谵妄的老年IFF患者50例作为谵妄组,另选取同期术后未发生谵妄老年IFF患者50例作为无谵妄组,比较2组患者的基本资料、围术期情况和病死率情况,使用多因素logistic回归分析PFNA术后谵妄发生危险因素并在此基础上构建危险因素预测模型。结果 老年IFF患者经PFNA内固定术治疗术后固定较好,术后6周、3个月IFF部位恢复良好。谵妄组老年IFF患者中冠心病、高血压、受伤至手术时间≥3 d患者构成比高于无谵妄组(P<0.05);2组患者30 d病死率比较,差异无统计意义(P>0.05)。谵妄组老年IFF患者中手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血症患者构成比高于无谵妄组(P<0.05),而术前白蛋白≥35 g/L患者构成比低于无谵妄组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示受伤至手术时间≥3 d、手术时间≥1.5 h、术中出血量≥150 mL、术后低氧血症是老年IFF患者PFNA内固定术后发生谵妄独立危险因素(P<0.05)。结论 术后低氧血症、受伤至手术时间和手术时间延长、术中出血量增多会增加老年IFF患者PFNA内固定术后发生谵妄风险。

关节置换术与内固定术对老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效及术后凝血功能和氧化应激指标影响的对比

目的对比分析关节置换术与内固定术对老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效及对术后凝血功能和氧化应激指标的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月在张家口市第一医院骨科接受手术治疗的96例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为关节置换组(n=51)和内固定组(n=45)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后开始下床活动时间、住院时间等手术指标。检测并比较两组患者术前1 d和术后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛水平。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的Harris评分。比较两组患者住院期间术后并发症发生情况,并记录随访12个月内二次手术的情况。结果关节置换组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量均少于内固定组,术后开始下床活动时间短于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D、丙二醛水平均较术前1 d升高,SOD、GSH-Px水平均较术前1 d降低,且关节置换组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D、丙二醛水平均低于内固定组,SOD、GSH-Px水平均高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后12个月的Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,关节置换组患者的Harris评分均高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组患者的术后感染发生率和术后并发症总发生率均低于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者二次手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术治疗中,关节置换术在缩短手术时间、减少术中出血量和输血量、加快术后关节功能康复、降低术后并发症发生率等方面具有一定优势,并可减轻患者术后的凝血功能障碍和氧化应激损害。

PAI-1基因多态性与血小板聚集率交互作用对下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂1型(plasminogen activator inhibitor type 1,PAI-1)基因多态性与血小板聚集率交互作用对下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法 选择2020年2月~2023年2月于张家口市第一医院就诊的下肢DVT患者80例为观察组,另选80例健康者为对照组。比较两组血小板聚集率表达及多重PCR扩增目标区域后再进行高通量测序PAI-1基因基因型和等位基因频率。采用多因素Logistic回归模型分析DVT发生的危险因素,估算PAI-1基因4G/5G单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)和血小板聚集率与DVT发病风险的调整比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),分析PAI-1 SNP与血小板聚集率的交互作用。结果 与对照组比较,观察组患者的血小板计数[(189.56±51.27)×10^(12)/L vs(209.16±71.91)×10^(12)/L]水平降低;D-二聚体(0.96±1.27 mg/L vs 0.45±1.26 mg/L)、PAI-1(33.26±10.12 mg/ml vs 15.14±8.56mg/ml)、卧床时间(4.12±1.20 h vs 2.32±0.78 h)和血小板聚集率(55.25%±15.56%vs 35.75%±16.23%)水平均升高,差异有统计学意义(t=1.985,2.550,12.227,11.249,7.757,均P <0.05)。观察组PAI-1 4G/5G基因型4G4G,4G5G和5G5G基因频率分别为41.25%,47.50%和11.25%,对照组分别为12.50%,67.50%和20.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=17.045,P <0.001)。观察组PAI-1 4G/5G等位基因4G,5G频率分别为65.00%,35.00%,对照组分别为46.25%,53.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.394,P <0.001)。与5G5G基因型患者相比,基因型4G5G,4G4G患者的血小板聚集率依次升高(35.25%±12.55%vs 45.78%±13.45%,56.48%±15.26%),差异有统计学意义(t=4.297,P <0.001)。PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G(OR=5.248,95%CI:1.787~17.124)、携带等位基因4G(OR=4.268,95%CI:1.897~15.252)和血小板聚集(OR=5.514,95%CI:1.815~21.148)是下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G与血小板聚集率在患者下肢DVT易感性中呈正向交互作用(3.135<1.864×2.024,为次相乘模型)。结论 PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G和血小板聚集率在患者下肢DVT易感性中呈正向交互作用且易感性显著增加,应引起临床上重视并早期制定预防措施。

PAI-1单核苷酸多态性与结直肠癌发生风险的相关性研究

目的 研究纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1)基因单核苷酸多态性与结直肠癌发生风险的相关性。方法 以2019年5月-2021年5月张家口市第一医院胃肠外科收治的120例结直肠癌患者为病例组,另取同期80例健康体检者为对照组。检测两组受试者血清中PAI-15G/5G、4G/5G、4G/4G基因型及等位基因表达情况,分析不同基因型与结直肠癌发生风险的相关性。结果 与对照组比较,病例组4G/4G基因型和4G等位基因占比增加(χ~2=10.920,P=0.001;χ~2=13.230,P<0.001)。4G/4G型基因携带者患结直肠癌的危险性是5G/5G型基因携带者的5.227倍(χ~2=10.920,P=0.001),4G型基因携带者患结直肠癌的危险性是5G型基因携带者的2.254倍(χ~2=13.230,P<0.001)。Logistic回归模型分析显示PAI-1基因型(OR=5.039,P=0.003)与结直肠癌的发生显著相关。PAI-1基因型与肿瘤分期(χ~2=6.311,P=0.043)、淋巴结转移(χ~2=14.070,P=0.001)和远处转移(χ~2=22.470,P<0.001)存在显著相关性。结论 PAI-1 4G等位基因在结直肠癌患者血清中表达明显增多,可作为预测结直肠癌发生的指标,可用于评估患者预后。

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气对老年重症肺炎合并心力衰竭患者肺泡氧合功能及心功能的影响

目的分析支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)对老年重症肺炎合并心力衰竭患者肺泡氧合功能及心功能的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年5月张家口市第一医院收治的80例老年重症肺炎合并心力衰竭患者的临床资料,依据干预方法不同分为研究组(48例)和对照组(32例)。两组均给予平喘化痰止咳、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上采用NIPPV治疗,根据患者病情调整设置呼吸参数;研究组在对照组基础上联合BAL治疗,首先予以NIPPV吸氧3 min,然后给予麻醉,随后置入电子纤维镜进行BAL治疗。比较两组患者治疗前后肺泡氧合功能指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)、Tei指数(TEI)],以及两组治疗期间不良反应的发生情况。结果Lac、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01);治疗后,两组Lac、PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前上升(P<0.05),且研究组Lac、PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。LVDD、LVSD、LVEF、TEI治疗前后的主效应差异有统计学意义(P<0.01),各指标组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间不存在交互作用(P>0.05);治疗后,两组LVDD、LVSD及TEI较治疗前均下降,LVEF较治疗前上升(P<0.05),两组间LVDD、LVSD、LVEF、TEI比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组[14.58%(7/48)比37.50%(12/32)](χ^(2)=5.568,P=0.018)。结论BAL联合NIPPV治疗可改善老年重症肺炎合并心力衰竭患者的肺泡氧合功能及心功能,且安全可靠。

MTHFR基因多态性及Fib、PAI-1与脑梗死患者下肢深静脉血栓的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)与脑梗死患者下肢深静脉血栓(LDVT)的相关性。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月在张家口市第一医院接受治疗的脑梗死患者100例。依据入院14 d后超声检查结果分为LDVT组(n=27)与无LDVT组(n=73)。比较两组基线资料信息、MTHFR基因多态性以及实验室相关指标,通过ROC分析入院时美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、Fib、PAI-1预测脑梗死患者LDVT的价值。采用多因素logistic回归分析脑梗死患者LDVT的危险因素。结果100例脑梗死患者行超声检测,发现27例(27.00%)发生LDVT,其中股静脉血栓8例(29.63%),胫前静脉血栓6例(22.22%),胫后静脉血栓4例(14.81%),腘静脉血栓4例(14.81%),腓肠肌肌间静脉血栓5例(18.52%);73例(73.00%)脑梗死患者无LDVT。LDVT组房颤、MTHFR基因多态性为CT、TT人数占比以及入院时NIHSS评分、Fib、PAI-1水平高于无LDVT组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析证实入院时NIHSS评分、Fib、PAI-1均可预测脑梗死患者LDVT,曲线下面积分别为0.795、0.763、0.801(P<0.05);多因素logistic回归分析证实,房颤、入院时NIHSS评分≥14.810分、MTHFR基因多态性为CC和CT、Fib≥3.800 g L以及PAI-1≥41.005 ng L是脑梗死患者LDVT的危险因素(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性及Fib,PAI-1与脑梗死患者LDVT的发生密切相关,房颤、入院时NIHSS评分≥14.810分、MTHFR基因多态性为CC和CT、Fib≥3.800 g L以及PAI-1≥41.005 ng L是脑梗死患者LDVT的危险因素,临床应对符合以上因素的患者进行重点筛查,尽早采取干预措施,改善患者预后。

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与纤溶活性的关系

目的 研究动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白 (a)与纤溶活性的关系 ,探讨脂蛋白 (a)促血栓形成和致动脉粥样硬化的机制。方法 应用酶联免疫吸附法分别测定 6 3例心肌梗死患者、5 9例心绞痛患者、6 8例脑梗死患者及 4 5名健康对照者的脂蛋白 (a)浓度 ,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)及其抑制物(PAI)活性。结果 各组动脉粥样硬化性心血管疾病患者血浆脂蛋白 (a)浓度和PAI活性明显升高 ,tPA活性明显降低 ;各组脂蛋白 (a)与PAI活性均呈正相关。结论 血浆高脂蛋白 (a)浓度是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素 ,脂蛋白 (a)水平的升高与纤溶活性低下有关。

心脑血管疾病患者血浆脂蛋白(a)及其他脂类水平的观察

目的 :探讨心脑血管疾病患者脂蛋白 (a)水平及其他脂类的关系 ,进一步阐明血浆高脂蛋白 (a)水平为心脑血管疾病的独立危险因素 ,支持脂蛋白 (a)的检测具有极为重要的意义。方法 :采用ELISA法和酶法分别测定心肌梗塞、心绞痛、脑梗死等心脑血管疾病患者及健康对照者的Lp(a)、LDL -C、HDL -C、TG、TC含量。结果 :心脑血管疾病患者血浆Lp(a)水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1 )。血浆脂蛋白 (a)水平变化与LDL -C、HDL -C、TG、TC含量无明显相关性。结论 :Lp(a)是独立于其他血脂指标的心脑血管疾病的危险因子。

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白(a)水平与纤溶活性的关系

目的 :为了研究动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白 (a)水平与纤溶活性的关系 ,探讨脂蛋白 (a)促血栓形成和致动脉粥样硬化的机理。方法 :分别测定 4 2例心肌梗塞患者、4 2例心绞痛患者、4 4例脑梗塞患者及 38名健康对照者的脂蛋白 (a)浓度、组织型纤溶酶原激活剂 (tPA[lj1])及其抑制物 (PAI)活性 ,并分析其相关性。结果 :各组动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白 (a)浓度和PAI活性明显升高 ,tPA活性明显降低 ;各组脂蛋白 (a)与PAI活性均呈显著正相关。结论 :血浆高脂蛋白 (a)浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要危险因素之一 ,脂蛋白 (a)

冠心病患者及健康人血浆脂蛋白(a)水平

本文以酶联免疫吸附法(ELISA)测定了54例不同类型及不同并发症的冠心病患者与30名健康人的血浆Lp(a)浓度。心肌梗塞组和心绞痛组的Lp(a)浓度均高于对照组,并发糖尿病组Lp(a)浓度显著高于其他各组,无并发症且年龄较轻者Lp(a)浓度显著高于年龄较高者。表明血浆高Lp(a)水平是冠心病的遗传危险因素,但其升高的程度不能反映冠心病的临床类型或严重程度;并发糖尿病是老年冠心病患者血浆Lp(a)浓度升高的原因之一。

冠心病患者血浆脂蛋白(a)浓度与组织型纤溶酶原激活剂及抑制物活性的关系

为了了解冠心病患者血浆脂蛋白（a）浓度与组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂及其抑制物活性的关系，进一步研究脂蛋白（a）促血栓形成的机理，本文应用酶联免疫吸附法测定20例冠心病患者与20名健康人脂蛋白（a）浓度，并以底物显色法测定其血浆组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂及其抑制物活性。结果发现，冠心病组血脂蛋白（a）浓度和纤维蛋白溶酶原激活剂抑制物活性显著高于对照组，而纤维蛋白溶解酶原激活剂活性显著低于对照组；两组脂蛋白（a）浓度与纤维蛋白溶解酶原激活剂活性无关，而与纤维蛋白溶解酶原激活剂抑制物活性呈显著正相关。提示血浆高脂蛋白（a）浓度是冠心病的危险因素，冠心病患者纤溶与凝血功能失去平衡，促进了冠状动脉内血栓形成与动脉硬化的发展，进而导致和加重冠心病。