中频乳腺治疗仪联合中医药对乳腺腺病干预的效果及对癌变的影响

目的观察中频乳腺治疗仪联合中医药干预对乳腺腺病的治疗效果及对癌变的影响。方法将122例乳腺腺病患者按照随机数字表法分为2组,对照组61例予中医药干预,观察组61例在对照组基础上联合中频乳腺治疗仪治疗。2组均干预3个月。比较2组干预前后肿块硬度评分、健康知识评分及干预后依从性评分、满意度评分,统计肿块缩小一半时间和完全消失时间,比较干预后6个月、1年肿块复发率和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级升高率。结果2组干预后肿块硬度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05)。观察组肿块缩小一半时间和完全消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组干预后健康知识评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后6个月、1年肿块复发率和BI-RADS分级升高率均低于对照组同期(P<0.05)。观察组干预后依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中频乳腺治疗仪联合中医药干预治疗乳腺腺病效果可靠,可促进肿块缩小,提高患者的健康知识水平,降低复发率和癌变风险,提高患者的依从性和满意度。

以LEARNS模式为基础的健康教育在急性心肌梗死介入术后患者中的干预效果分析

目的:探讨以LEARNS[聆听(L)、建立(E)、应用(A)、提高(R)、反馈教学(N)、强化(S)]模式为基础的健康教育在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者PCI术后中的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年3月,在河北省张家口市第一医院,接受PCI治疗的120例AMI患者,用随机数字表法分为A组及B组,每组例数均为60例。采用常规措施对A组患者进行干预,采用以LEARNS模式为基础的健康教育联合A组患者常规措施对B组患者进行干预。两组患者出院后的随访时间均为12个月。比较两组知信行水平、疾病感知情况、心理状态及自我管理能力(干预前、随访12个月后),遵医情况(干预期间)。结果:两组随访12个月后的疾病同一性、疾病急慢性、情绪陈述、严重后果、疾病周期性评分、心理状态相关评分均低于干预前,且相比于A组,B组更低;两组治疗控制性、个人控制性、疾病相关性、健康知识、健康信念、健康行为评分及自我管理能力各项评分均提高,且B组变化明显(P<0.05)。干预期间,相比于A组,B组服药、饮食、作息规律、运动锻炼、心绞痛预防管理、戒烟戒酒及定期复查遵医率均更高(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后经LEARNS模式为基础的健康教育可有效促进疾病感知及知信行水平的改善,改善患者心理状态,并提高患者自我管理能力及遵医情况。

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复认知水平及其影响因素分析

目的调查老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏康复认知情况,并分析心脏康复认知水平的影响因素。方法回顾性分析2019年5月—2023年5月于张家口市第二医院收治的PCI术后的120例老年AMI患者的临床资料。采用调查问卷与量表对心脏康复认知水平进行评估,根据评估结果将120例受试者分为低认知水平组与高认知水平组,并对2组心脏康复认知水平影响因素进行单因素及多元线性回归分析。结果120例受试对象中,自主性评分≥16分有51例(42.50%),评分<16分有69例(57.50%),过程焦虑评分≥19分有55例(45.83%),过程焦虑评分<19分有65例(54.17%),结果焦虑维度≥10分有63例(52.50%),结果焦虑维度<10分有57例(47.50%);按照CDI量表的结果作为行PCI术的AMI患者CR认知水平的评估依据,将同时满足自主性评分≥16分、过程焦虑评分<19分、结果焦虑评分<10分的42例(35.00%)患者纳入高认知水平组,其余78例(65.00%)纳入低认知水平组。低认知水平组与高认知水平组性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、心血管病病程、植入支架数以及合并高血压差异均无统计学意义(P>0.05)。低认知水平组与高认知水平组年龄、文化程度、心脏康复意愿、PCI手术经历、是否接受过相关知识宣教差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄75~85岁、文化程度小学以下、首次接受PCI手术是影响心脏康复认知水平的独立危险因素(P<0.05),心脏康复意愿较高、植入支架数大于2枚、接受过相关知识宣教为影响心脏康复认知水平的保护因素(P<0.05)。结论行PCI的老年AMI患者对心脏康复认知现状处于中低水平,医护人员应对康复意愿、文化水平、自我管理能力较低,以及无相关手术经历的患者加强针对性的健康宣教,以提高患者对心脏康复的认知水平,进而提高康复效果。

糖尿病足高危因素分析及个体化、综合化护理干预

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者截肢和伤残的重要原因，其发病率逐年上升，高达49．5％。因此，探讨糖尿病足的高危因素，并实施个体化、综合化护理措施不仅有助于提高临床治愈率，还能有效降低并发症发生率及截肢率。本研究总结60例糖尿病足的高危因素，并给予个体化、综合化护理措施，报告如下。

个体化、综合化护理在糖尿病患者护理中的应用体会

糖尿病是遗传、环境等多种因素引起的以血糖升高、糖耐量减低为特征的内分泌代谢性疾病，需终身治疗和护理，而常规护理通常不能达到满意的治疗效果。因此，实施健康宣教、饮食护理、运动锻炼等个体化、综合化护理措施极为重要，不仅有助于改善临床治愈效果，还有效降低了并发症发生率。本研究通过对糖尿病患者提供个体化、综合化护理措施，评价其在临床治疗方面的应用价值，报道如下。

循证护理减少老年急性心肌梗死患者心律失常发生率分析

目的：探讨循证护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：对本院2014年2月~2015年2月收治的87例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照组（45例）和观察组（42例）,分别给予常规护理和循证护理。观察两组的心律失常发生率和卧床时间、住院天数、治疗费用,并进行比较。结果：观察组的心律失常发生率显著低于对照组,卧床时间和住院天数以及治疗费用均显著短于或少于对照组,均P〈0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施循证护理可以获得良好的效果,显著降低心律失常发生率,缩短患者的卧床时间和住院天数,并减少患者的治疗费用。

高渗盐雾化吸入治疗支气管扩张症的临床疗效观察

目的观察雾化吸入高渗盐治疗支气管扩张症的临床疗效。方法将56例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用高渗盐雾化吸入,观察2组治疗前后痰量减少时间、住院时间、肺功能及血气分析等临床相关疗效参数。结果治疗组痰量减少时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论雾化吸入高渗盐可以提高支气管扩张症患者的临床疗效,改善患者生活质量。

医生对患者信任度的影响因素研究

探讨医生对患者的信任度现状及其影响因素,为改善医患关系提供依据。采取分层随机抽样的方法,使用自行设计的一般资料问卷和医生对患者的信任度量表进行数据收集,423名临床医生参与了此次调查。临床医生对患者的信任度测评总均分为(2.98±0.55)分,其中尊重人际关系维度的评分较低为(2.39±0.64)分;各条目中以患者不会提出不合理要求得分最低为(1.70±0.93)分。多因素线性回归分析结果显示:月收入水平(β=0.13)、工作医院级别(β=0.24)、工作环境和待遇满意程度(β=0.22)、与患者或家属发生冲突或不愉快的频率(β=-0.16)以及认为医患沟通对避免医患纠纷的重要程度(β=0.20)六个变量纳入回归方程(P<0.05)。临床医生对患者的信任水平有待提升,积极创建和谐医院,全面推进分级诊疗制度,改善医务人员工作环境和待遇对提高医患间信任起到决定性作用。

试述无菌技术操作中无菌手套的配戴技巧

无菌技术操作中无菌手套配戴是护理操作中的一个难点,笔者利用手指的不同变换技巧配戴无菌手套,在1200名护士培训考核中成功率100%,收到特别效果.认为此种配戴方法优于原有教科书中方法,既符合无菌原则,不卷边又不污染内面,效果显著,可以推广.

PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病合并压力性溃疡患者中的应用效果分析

目的:研究分析PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病合并压力性溃疡患者中的应用效果。方法:选取我院2016年3月至2018年6月收治的90例2型糖尿病合并压力性溃疡患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各45例;对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式上采用PDCA循环结合项目管理,收集对比两组患者护理效果。结果:护理结束后,两组患者的病症均得到了有效治疗,研究组患者的创伤愈合情况明显优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理质量评分明显优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合并压力性溃疡患者的临床治疗中,在常规护理模式上添加PDCA循环结合项目管理进行护理干预,能够给予患者个性化的服务模式,促进治疗效果,采纳患者反馈,遵循PDCA良性循环发展,持续提高护理质量,增强患者的满意度,值得临床推广与应用。

离休干部心理问题分析及心理护理

随着时间的推移,离休干部住院人数在不断增加,离休后的心理变化和对生活环境不适应而影响健康的问题,越来越引起社会的关注。现将我病房1991年1月～1992年4月收治的372例离休干部的心理分析及护理介绍如下。一。

护理查房中存在的问题及对策

护理查房是保证患者安全，提高护理质量的重要手段，也是临床护理教学的重要方法。笔者分析了本院临床护理查房中存在的问题，并针对问题采取了相应的对策，规范了查房流程，在实践中收到了良好的效果。

改善睡眠对成人慢性心力衰竭患者心率变异性和心功能的影响

目的：探讨改善睡眠对成人慢性心力衰竭患者心率变异性（ HRV ）和心功能的影响。方法选取2012年1月—2013年1月河北省张家口市第一医院收治的成人慢性心力衰竭伴失眠患者38例作为对照组,选取2013年2月—2014年1月收治的成人慢性心力衰竭伴失眠患者38例作为观察组。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规药物治疗,对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予改善患者睡眠质量护理。比较两组患者护理前后窦性RR间期标准差（ SDNN）、每5分钟窦性RR间期均值的标准差（ SDANN）、所有邻近窦性RR间期长度之差的均方根值（ rMSSD）、50 ms间隔以上邻近周期的比例（pNN50）、高频（HF）和低频（LF）等心率变异性和左心室射血分数（LVEF）等心功能变化,及患者对治疗和护理效果的满意度。结果护理4周后,观察组患者失眠率为28.95%,对照组为55.26%,差异有统计学意义（χ^25.398,P〈0.05）。护理2,4周后,观察组与对照组比较,其心率变异性和LVEF均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。 Pearson相关性分析结果显示,患者SDNN、SDANN和pNN50与其LVEF均呈正相关（r值分别为0.759,0.788,0.772；P〈0.05）。患者出院时,观察组患者对治疗和护理效果非常满意的患者比例、患者整体满意度均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（χ^23.742,P〉0.05）。结论采用改善慢性心力衰竭患者睡眠的护理可有效提高其心率变异性指标和LVEF,因此改善睡眠有利于成人慢性心力衰竭患者的心功能的改善。