嗜酸粒细胞与过敏性皮肤病的研究现状

过敏反应（变态反应）是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。变态反应性疾病的一个主要特征是组织内大量嗜酸粒细胞（EOS）浸润[1]或其碱性蛋白的胞外沉积。

认知行为疗法用于梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍治疗的效果

梅毒作为一种常见性传播疾病,表现出迁延不愈、病程长等一系列特点。患者如未获得及时治疗,较易导致诸多并发症出现。严重情况下,会危及患者生命安全。患者在感染梅毒后,不但会表现出躯体疼痛症状,而且会出现一系列精神认知障碍,例如紧张、焦虑、抑郁等。在此种情形下,患者生活能力显著降低,而且生活质量受到严重影响。因此对于梅毒患者表现出的精神障碍,采取有效方法对应治疗意义显著。所以临床需要对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者的精神障碍治疗给予高度重视。

重组人干扰素α-2b联合激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者免疫功能的影响

目的探究患处注射或涂抹重组人干扰素α-2b联合激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月北京中医药大学附属东直门医院(通州院区)诊治的110例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照完全随机法分为涂抹组、注射组各55例,所有患者均接受CO2激光治疗,涂抹组在CO2激光治疗基础上于患处涂抹重组人干扰素α-2b,注射组患者在CO2激光治疗基础上于患处注射重组人干扰素α-2b。统计两组患者创面愈合时间,酶联免疫吸附实验法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,对两组患者T淋巴细胞亚群水平进行检测,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果注射组患者创面结痂、愈合时间均短于涂抹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后注射组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于涂抹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后注射组患者血清HIF-1α、VEGF水平均低于涂抹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后注射组患者CD3^+、CD4^+水平高于涂抹组,CD8^+水平低于涂抹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注射组患者治疗总有效率高于涂抹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注射组患者治疗过程中不良反应率略高于涂抹组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尖锐湿疣患者,患处注射重组人干扰素α-2b联合激光比患处涂抹重组人干扰素α-2b联合激光治疗更快促进创面愈合,抑制炎症反应,改善免疫功能,治疗效果更好。

特应性皮炎患儿外周血嗜酸粒细胞计数及其与血清IgE水平的关系

目的探讨特应性皮炎患儿急性期外周血嗜酸粒细胞计数及其与血清IgE水平的关系。方法采用美国原装进口的BECKMANCOULTER LH750ANALYZER五分类血细胞分析仪及酶联免疫吸附(ELISA)法(人IgE试剂盒由上海达豪生物科技有限公司提供)对30例特应性皮炎患儿及28例正常儿童外周血嗜酸粒细胞计数、血清IgE水平进行检测。结果特应性皮炎患儿外周血嗜酸粒细胞计数(1.13±0.24)×109/L、血清IgE(0.19±0.03)U/L明显高于正常儿童外周血嗜酸粒细胞计数(0.16±0.03)×109/L、血清IgE(0.05±0.02)U/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。特应性皮炎患儿嗜酸粒细胞计数与血清IgE水平呈正相关(r=0.73,P<0.01)。结论特应性皮炎患儿随嗜酸粒细胞计数的增多,IgE水平亦增高,它们在特应性皮炎发病机制中起重要作用。

复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙治疗慢性湿疹引起嗜酸性粒细胞增多疗效观察

目的观察复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙治疗慢性湿疹引起嗜酸性粒细胞增多的临床疗效。方法采用5分类血细胞分析仪分别对治疗组30例(应用复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙)和对照组30例(应用盐酸西替利嗪胶囊联合富马酸酮替芬)在治疗前后对外周血嗜酸粒细胞计数进行测定,同时记录自觉症状和皮损情况的改善,并对比分析。结果治疗4周后,治疗组嗜酸性粒细胞下降指数的痊愈率及有效率分别为43.33%、96.66%,明显高于对照组的3.33%、30.00%;治疗组TSS下降指数的痊愈率及有效率分别为37.67%、93.34%,明显高于对照组的6.67%、26.67%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙能有效促进嗜酸性粒细胞计数下降,临床症状体征明显改善。

复方甘草酸苷联合NB-UVB对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的:探讨复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法:选取2015年3月~2016年3月收治的寻常型银屑病患者70例为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采用NB-UVB光疗机进行全身照射治疗,起始剂量为0.3 J/cm2,以后每次增加0.2~0.3 J/cm^2,每周照射3次,研究组在对照组基础上静脉滴注复方甘草酸苷80mg^+5%葡萄糖250 m L,1次/d,两组治疗疗程均为4周;采用ELISA法测定血清IL-17、IL-22水平,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况,银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI)进行治疗前后评分。结果:治疗后两组IL-17、IL-22均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,CD8^+降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PASI评分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寻常型银屑病采用复方甘草酸苷联合NB-UVB进行治疗,可有效下调细胞因子水平,恢复T细胞免疫功能,改善PASI评分,值得临床推广。

阿维A联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病疗效研究

目的：探讨阿维A联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：选取我科2014年6月～2015牟6月收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机分为观察组（阿维A联合NB-UVB）和对照组（阿维A）；对照组采用阿维A10mg／次，2次／d于餐后口服；观察组在对照组的基础上联合NB—UVB进行照射治疗，时间30min／次，每周3次；两组疗程均为8周，并观察两组银屑病面积严重度指数（PASI）评分、临床治疗效果及临床症状评分。结果：随着治疗周期的延长PASI指数逐渐减低，观察组治疗2、4、8周后PASI指数明显低于对照纽，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗8周后观察组总有效率为96．00％，明显高于对照组（76．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗8周后红斑、瘙痒、鳞屑、浸润症状改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿维A联合NB-UVB对寻常型银屑病有协同治疗作用，可显著改善临床症状，提高临床疗效，值得进-步推广。

中药湿敷治疗糖尿病性关节炎的临床研究

骨性关节炎又称增生性关节炎．是一种慢性退行性关节疾病。是最常见的关节炎。其发病率和受累关节的种类、程度与年龄、生活方式、职业和遗传等因素有关。本文采用中药治疗糖尿病关节炎，取得了良好的疗效。现报告如下。

阿昔洛韦联合瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹的临床效果观察及安全性分析

目的探究阿昔洛韦联合瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹患者的临床效果及安全性。方法选取2016年2月至2017年2月张家口市第一医院收治的160例带状疱疹患者作为研究对象。按照随机数字表法分为单药组(n=80)和联合组(n=80)。单药组患者采用阿昔洛韦进行治疗,联合组患者在此基础上加用瓜蒌红花甘草汤进行联合治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,统计症状消退时间及治疗有效率,检测两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后联合组患者主证评分及中医证候总分均低于单药组(P<0.05)。联合组患者止疱时间、疼痛缓解时间、结痂时间及脱痂时间均短于单药组(P<0.05)。治疗后联合组患者VAS评分低于单药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。治疗后联合组患者CD3+、CD4+水平高于单药组,CD8+水平低于单药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于单药组(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹患者,治疗效果显著,可加快患者临床症状消退时间,且治疗安全性较高。

雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群的影响

目的:观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。

IL-17 IL-18在寻常型银屑病患者血清中的表达

目的:对寻常型银屑病患者血清IL-17和IL-18的水平进行测定,探讨其与寻常型银屑病的相关性;方法:选取2013年2月至2015年2月我科诊治的95例寻常型银屑病患者的资料进行分析,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-18水平,并设健康体检组对比观察。结果:寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-18水平明显较健康体检者高,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期血清IL-17、IL-18水平高低为进行期>静止期>退行期,各分期比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分期PASI评分高低为进行期>静止期>退行期,各分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18水平进行测定,提示IL-17和L-18在寻常型银屑病的发病过程中起重要作用,与该病的发生发展及严重程度相关。

银屑病患者血清中IL-17家族细胞因子水平在不同疾病期的作用机制及意义

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)家族细胞因子在银屑病中的表达及意义。方法回顾性选取2017年1月至2020年6月在张家口市第一医院治疗的寻常型银屑病患者110例作为观察组,其中进展期68例,稳定期42例;同时选取健康志愿者50例作为对照组。检测并比较观察组与对照组、观察组患者不同疾病分期、治疗前后的血清IL-17A、IL-17C、IL-17F水平。分析血清IL-17A、IL-17C、IL-17F与银屑病皮损面积和病情严重程度指标(PASI)评分的相关性。结果观察组血清IL-17A和IL-17F分别为(20.32±2.54)、(33.10±6.69)pg/mL,显著高于对照组[(12.28±2.10)、(16.69±5.11)pg/mL],IL-17C为(6.60±2.17)pg/mL,显著低于对照组[(13.49±2.01)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组进展期患者血清IL-17A、IL-17F水平和PASI评分分别为(22.73±2.48)pg/mL、(35.59±7.10)pg/mL,(18.28±2.10)分,均显著高于稳定期[(16.39±2.30)pg/mL、(29.07±6.82)pg/mL、(14.40±2.03)分],血清IL-17C水平为(6.12±1.15)pg/mL,低于稳定期[(7.38±1.40)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-17A、IL-17F和PASI评分分别为(15.70±2.22)pg/mL、(27.10±6.10)pg/mL和(10.92±1.15)分,显著低于治疗前,IL-17C为(8.10±1.89)pg/mL,显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-17A、IL-17F与PASI评分呈正相关(r=0.635、0.616,P<0.05),IL-17C与PASI评分呈负相关(r=-0.707,P<0.05)。结论银屑病患者血清IL-17A、IL-17F异常升高,IL-17C异常降低,且随着疾病严重程度越高,血清IL-17A、IL-17F越高,IL-17C越低,与疾病分期及病情有一定关系。

复方甘草酸苷与雷公藤多甙治疗慢性湿疹

目的:比较复方甘草酸苷片与雷公藤多甙片治疗慢性顽固性湿疹的临床疗效及安全性。方法:慢性湿疹患者80例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用复方甘草酸苷片加盐酸西替利嗪胶囊治疗,对照组采用雷公藤多甙片加盐酸西替利嗪胶囊治疗,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:两组患者治疗后湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)以及瘙痒程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种药物治疗慢性湿疹的临床疗效相当,但复方甘草酸苷治疗慢性顽固性湿疹比雷公藤多甙更安全。

认知行为疗法对梅毒ⅠⅡ期患者精神障碍的影响

目的观察认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响。方法以2016年1月至2017年3月于张家口市第一医院皮肤性病科门诊就诊的64例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,其中,Ⅰ期患者36例,Ⅱ期患者28例。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在给予常规治疗和护理的基础上加用认知行为治疗。比较两组患者治疗前和治疗后4周焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Barthel指数量表测评分值。结果治疗前,观察组和对照组SAS评分分别为(54.05±4.80)分和(52.94±5.05)分,SDS评分分别为(54.16±4.82)分和(55.43±4.13)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后,SAS、SDS评分分别为(49.25±3.16)分、(48.49±3.23)分,均低于对照组的(51.90±3.07)分和(51.77±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数优于对照组(Z=2.466,P=0.014),且其日常生活能力高于治疗前(Z=2.611,P=0.009)。结论认知行为疗法可以改善梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者的精神障碍,同时还可以提高其日常生活能力。

梅毒患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度/血小板计数比值的变化及临床意义

目的研究梅毒患者血细胞相关参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)]的变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年10月张家口市第一医院诊治的97例梅毒患者作为研究对象,纳入观察组;另选取同期进行体检的100例健康受检者纳入对照组;比较两组NLR、PLR、RPR表达,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估NLR、PLR、RPR对梅毒的诊断效能。根据梅毒进展情况将梅毒患者分为一期组(n=51)、二期组(n=29)和三期组(n=17);根据梅毒患者驱梅治疗后6个月的疗效表现分为治疗有效组(n=78)和治疗无效组(n=19);比较不同组的NLR、PLR、RPR表达。结果观察组NLR、PLR、RPR表达均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NLR、PLR、RPR联合诊断梅毒的效能高于单一指标诊断(P<0.05);三期组NLR、PLR、RPR表达均高于二期组,二期组NLR、PLR、RPR表达均高于一期组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗有效组NLR、PLR、RPR表达均低于治疗无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒患者血细胞相关参数(NLR、PLR、RPR)对梅毒具有联合诊断价值,其表达水平均高于健康受检者,且NLR、PLR、RPR表达均与梅毒疾病进展和患者近期疗效表现相关。

实施健康宣教提高家长对幼儿湿疹认知及治疗效果的评价

幼儿湿疹是一种慢性反复发作的变态反应性皮肤病.近几年来,幼儿湿疹发病率呈逐年上升趋势[1].轻者局部红斑、丘疹;重者糜烂、渗液且瘙痒顽固,降低了幼儿睡眠质量,并导致幼儿行为和心理发育障碍.我科自2009年8月以来,对湿疹患儿开展了健康宣教干预,取得了临床和家长满意的效果,现报告如下.

银屑病患者血清中CRP、IL-17、IL-22水平的变化(附40例报道)

目的探讨银屑病患者血清中CRP、IL-17、IL-22水平的变化。方法选取2015年3月-2016年3月收治的48例银屑病患者为研究组,同期健康体检者48例为对照组,采集两组对象清晨空腹静脉血5m L,离心提取血清,采用ELISA法检测血清CRP、IL-17、IL-22表达水平,并观察寻常型、重型银屑病(脓疱型、红皮型)患者血清CRP、IL-17、IL-22水平及与病程的关系。结果研究组患者血清CRP、IL-17、IL-22水平高于对照组(P<0.05);重型银屑病患者血清CRP、IL-17、IL-22水平高于寻常型银屑病患者(P<0.05);不同病程银屑病患者间血清CRP、IL-17、IL-22表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP、IL-17、IL-22参与银屑病的发生发展,临床检查CRP、IL-17、IL-22表达水平对银屑病的诊断及病情程度判断有重要意义。

除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的疗效及对血清白细胞介素4水平的影响

目的探讨除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的临床疗效及其对患者血清白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法选取张家口市第一医院2010年1月至2011年4月收治的湿疹患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予除湿饮冲剂口服治疗,对照组给予苦参片口服治疗,观察2组患者的临床疗效,以及治疗前后血清IL-4水平的变化情况。结果观察组患者湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹可明显降低患者血清IL-4水平,疗效确定,毒副作用小,是治疗湿热型湿疹的有效方法。

雷公藤多苷片联合窄谱UVB治疗银屑病的临床效果研究

目的:探讨雷公藤多苷片联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床效果。方法:选择2017年6月-2018年7月我院收治寻常型银屑病患者72例作为对象,随机数字表法分为药物组(n=36例)和联合治疗组(n=36例)。药物组给予雷公藤多苷片治疗,联合治疗组采用雷公藤多苷片联合窄谱UVB治疗,两组患者均连续治疗2个月后对患者效果进行评估,比较两组临床效果以及不良反应发生情况。结果:经过治疗,联合治疗组患者治疗后总有效率为88.89%相比于药物组患者治疗后总有效率69.44%显著提升(P<0.05)。治疗后,联合治疗组皮肤瘙痒1例,皮肤干燥2例,皮肤红斑1例,不良反应总发生率为11.11%,药物组皮肤瘙痒2例,皮肤干燥3例,皮肤红斑1例,发生率为16.67%,联合治疗组不良反应发生率略低于药物组但差异不明显(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病临床效果好,能够有效缓解患者病情,治疗安全性高,值得推广应用。