血清COL1A1/2表达与颅内动脉瘤破裂的相关性研究

目的检测颅内动脉瘤(IA)患者血清Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、Ⅰ型胶原蛋白α2链(COL1A2)的表达水平,探讨其与动脉瘤破裂的相关性。方法以我院收治的110例IA患者为IA组,另选取同期在我院进行健康体检的志愿者100例为对照组。采用ELISA法检测血清COL1A1、COL1A2表达水平。根据有无动脉瘤破裂将IA患者分为破裂组(n=66)与未破裂组(n=44),比较2组患者临床资料及血清COL1A1、COL1A2表达水平。比较不同Hunt-Hess分级患者血清COL1A1、COL1A2表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响IA患者动脉瘤破裂的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清COL1A1、COL1A2对IA患者动脉瘤破裂的预测价值。采用Spearman相关性分析破裂组患者血清COL1A1、COL1A2与Hunt-Hess分级的相关性。结果IA组患者血清COL1A1、COL1A2表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。破裂组患者高血压、糖尿病、高脂血症、动脉瘤直径>10 mm例数及COL1A1、COL1A2表达水平均明显多/高于未破裂组(P<0.05)。Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清COL1A1、COL1A2表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。破裂组患者血清COL1A1、COL1A2表达水平与Hunt-Hess分级均呈正相关(r=0.562、0.414,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压,糖尿病,动脉瘤直径>10 mm,COL1A1、COL1A2表达水平升高是IA患者动脉瘤破裂的危险因素(P<0.05)。血清COL1A1、COL1A2联合预测IA患者动脉瘤破裂的曲线下面积(AUC)显著大于COL1A1单独预测(Z=1.905,P=0.028)及COL1A2单独预测(Z=1.754,P=0.040)。结论COL1A1、COL1A2表达水平升高是IA患者动脉瘤破裂的危险因素,二者联合预测IA患者动脉瘤破裂有一定的临床价值。

CT引导穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨CT引导下血肿穿刺联合依达拉奉治疗高血压脑出血(HICH)的临床价值。方法 选取我院接受治疗的HICH患者82例,根据随机数字表法分为治疗组41例,对照组41例。所有受试者均接受CT引导下血肿穿刺引流术并予以常规对症和支持治疗,在此基础上治疗组加用依达拉奉治疗,两组均持续治疗3个疗程。记录整体治疗效果及期间不良反应发生情况,并分别于治疗前后测定两组Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、炎症反应、氧化损伤指标水平、CT特征变化。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,组间差异有统计学意义(χ2=5.145,P=0.023);两组BI评分治疗组高于对照组,而两组IL-8、PTX3、VCAM1、MAD、IMA、ROS以及NIHSS评分治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组出血量、中线移位、血肿扩大例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下血肿穿刺引流术联合依达拉奉能够显著改善HICH患者炎症、氧化损伤状态,缓解临床症状。

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理和生存质量的影响分析

辨析延伸护理在老年慢性心衰患者中的应用效果。方法 时间:2021.1-2022.3,样本量:老年慢性心衰患者120例,分组:随机数字表法(n=60),予对照常规护理,予观察延伸护理,对照组间差异。结果 心功能相比,观察优于对照,P<0.05;不良反应率,观察低于对照,P<0.05;自我管理能力、生存质量评分与护理满意度,观察高于对照,P<0.05。结论 予老年慢性心衰患者延伸护理,有显著优势,具体能够对患者的心功能、生活能力大幅提升,赢得更高的护理满意度评价,有较高的推广价值。