张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性、幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生风险的相关性分析

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2（COX～2）基因多态性、幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌发病的关系。方法选取2015年5月～2017年2月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象。将研究对象分为胃癌组（n=100）及对照组（n=100）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）对两组进行基因分型，以Warhin—starry嗜银法检测两组样本中Hp感染情况。然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性（SNP）rs3218625、Hp感染与胃癌发病风险的相关性。结果Logistic回归分析显示COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关。基因型GA出现频率越高，胃癌发生风险越高（P〈0．05）。胃癌组Hp感染率为59．0％，显著高于对照组的42．O％（P〈0．05）。COX-2基因SNP rs3218625位点，Hp感染阳性及阴性患者携带基因型GA、AA或等位基因A（GA＋AA）的频率在胃癌组及对照组中均无显著性差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示，Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无明显相关性（P〉0．05）。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加当地胃癌的发生风险，其中SNP rs3218625的基因型GA是胃癌发生的危险因素之一,而Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无显著相关性。

埃索美拉唑联合马来酸伊索拉定治疗非甾体消炎药相关性小肠病变的试验研究

目的 探讨埃索美拉唑联合马来酸伊索拉定治疗非甾体消炎药相关性小肠病变的可行性.方法 将50只SD大鼠完全随机分为5组：埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合治疗组、马来酸伊索拉定治疗组、埃索美拉唑治疗组、模型组与空白对照组,每组10只.治疗组与模型组均给予双氯芬酸钠（15 mg/kg灌胃）造模,对照组给予0.9％氯化钠注射液1 ml灌胃,连用3d,3d后治疗组分别给予埃索美拉唑、马来酸伊索拉定、埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合用药,空白对照组与模型组给予0.9％氯化钠注射液1 ml,7d后处死大鼠,取小肠组织行苏木精—伊红（HE）染色观察病理改变,对各组大鼠行黏膜组织学损伤评分与肠黏膜损伤大体形态评分,并进行比较.用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测各组大鼠小肠组织环氧合酶-1、环氧合酶-2的mRNA水平.结果 与空白对照组相比,模型组大鼠小肠黏膜损伤大体形态评分和组织病理评分明显增高,差异有统计学意义[（4.59±0.40）分比（0.00±0.00）分,（4.00±0.08）分比（0.00±0.00）分,P＜0.05].与模型组相比,埃索美拉唑治疗组、马来酸伊索拉定治疗组、埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合治疗组大体形态评分、病理评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与埃索美拉唑治疗组、马来酸伊索拉定治疗组相比,埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合治疗组大体形态评分和病理评分明显降低,差异有统计学意义[（1.98±0.88）分比（2.80±1.21）、（3.10±1.02）分,（1.67 ±0.98）分比（2.2l±1.01）、（2.18±0.91）分,P＜0.05].与空白对照组相比,模型组小肠、环氧合酶-l mRNA水平明显降低、环氧合酶-2 mRNA水平明显增高,差异有统计学意义（1.09 ±0.40比3.23±0.65、3.50±0.34比0.23 ±0.12,P＜0.05）.与模型组相比,埃索美拉唑治疗组、马来酸伊索拉定治疗组、埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合治疗组环氧合酶-1 mRNA水平明显增高,差异有统计学意义（3.40±1.32、3.28±1.42、4.98 ±0.88比1.09±0.40,P＜0.05）;环氧合酶-2明显降低,差异有统计学意义（2.21±1.01、2.37 ±0.78、2.01 ±0.98比3.50±0.34,P＜0.05）.与埃索美拉唑治疗组、马来酸伊索拉定治疗组相比,埃索美拉唑与马来酸伊索拉定联合治疗组环氧合酶-1 mRNA水平明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,环氧合酶-2 mRNA水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 埃索美拉唑联合马来酸伊索拉定可有效治疗非甾体消炎药相关性小肠损伤.