张家口坝上地区人群环氧合酶-2基因多态性、幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生风险的相关性分析

目的分析张家口坝上地区人群环氧合酶-2（COX～2）基因多态性、幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌发病的关系。方法选取2015年5月～2017年2月于张家口坝上地区居住10年以上的居民200例为研究对象。将研究对象分为胃癌组（n=100）及对照组（n=100）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）对两组进行基因分型，以Warhin—starry嗜银法检测两组样本中Hp感染情况。然后经非条件性Logistic回归分析COX-2基因单核苷酸多态性（SNP）rs3218625、Hp感染与胃癌发病风险的相关性。结果Logistic回归分析显示COX-2基因SNP rs3218625与胃癌的发生密切相关。基因型GA出现频率越高，胃癌发生风险越高（P〈0．05）。胃癌组Hp感染率为59．0％，显著高于对照组的42．O％（P〈0．05）。COX-2基因SNP rs3218625位点，Hp感染阳性及阴性患者携带基因型GA、AA或等位基因A（GA＋AA）的频率在胃癌组及对照组中均无显著性差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示，Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无明显相关性（P〉0．05）。结论张家口坝上地区人群COX-2基因多态性可能会增加当地胃癌的发生风险，其中SNP rs3218625的基因型GA是胃癌发生的危险因素之一,而Hp感染与COX-2基因SNPrs3218625无显著相关性。

改良经脐单孔腹腔镜对冠心病胆囊切除患者心血管应激的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜对冠心病胆囊切除患者心血管应激的影响。方法:选取150例行胆囊切除手术合并冠心病患者为研究对象,按照手术方式不同分为对照组及改良单孔组,每组各75例。对照组患者行常规腹腔镜胆囊切除术;改良单孔组患者行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期临床指标[手术时长、术中出血量、术后疼痛(VAS评分)及住院时间]、切口满意度、切口并发症、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心血管应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平]及心功能指标[N-末端B-型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌肌钙蛋白T(cTn-T)水平]。方法:改良单孔组患者术中出血量、VAS评分、住院时间及切口满意度优于对照组(P<0.05);切口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后6、24、48 h,两组患者IL-6、TNF-α、E、NE、ACTH、COR、NT-proBNP、CK、LDH及cTn-T水平均随时间推移逐渐降低(P<0.05),且改良单孔组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对合并冠心病患者的疗效确切,安全性较好,能减少炎性反应和心血管应激反应,促进患者快速康复。

贝那鲁肽联合利格列汀治疗对T2DM胰岛素信号传导、促泌素、白脂素的影响

目的探讨贝那鲁肽联合利格列汀治疗对2型糖尿病(T2DM)胰岛素信号传导、促泌素、白脂素的影响。方法选择2019年2月—2020年12月收治的152例T2DM,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组76例。对照组给予利格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予贝那鲁肽治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINs)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)、葡萄糖转运体-4(GLUT-4)、细胞因子信号传导抑制因子-3(SOCS-3)、促泌素、白脂素水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C、TC、TG、FINs、HOMA-IR、SOCS-3、白脂素均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HDL-C、IRS-1、IRS-2、GLUT-4、促泌素较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那鲁肽联合利格列汀治疗,可改善T2DM患者糖脂代谢,促进胰岛素信号传导,改善胰岛素抵抗,且安全可靠。

高流量湿化氧疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼衰患者疗效的影响

目的:探讨高流量湿化氧疗(HFNC)联合张家口市第一医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者疗效的影响。方法:选取自2018年11月至2022年5月我院108例COPD合并Ⅰ型呼衰患者,根据治疗方式差异分为两组,其中研究组56例,采用机械通气联合HFNC及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,而对照组52例,则采用机械通气治疗,比较2组患者的疗效等差异。结果:临床的总有效率方面,术后研究组(98.2%)相较对照组(75.0%)更高(P<0.05);治疗后两组的PaO_(2)及OⅠ均较治疗前升高,而PaCO_(2)均较治疗前降低,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的肺功能相关指标均较治疗前有所改善,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的呼吸情况均较治疗前好转,且研究组更甚(P<0.05);治疗后两组的血清相关指标均较治疗前降低,且研究组更甚(P<0.05);总生存率方面,术后研究组(91.1%)相较于对照组(76.9%)更高(P<0.05)。结论:HFNC联合甲泼尼龙琥珀酸钠对COPD合并呼衰患者的疗效更佳,不仅可改善其肺功能情况,同时还可减轻炎症反应程度,最终改善预后,值得临床推广应用。

人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的效果

慢性乙型肝炎作为一种慢性传染性疾病,在治疗上根治难度相对于较大。若经确诊后的慢性乙型肝炎患者不及时接受治疗的话,极有可能演变为肝硬化、肝癌等疾病,慢性重症乙型肝炎的治疗对患者来说,经济方面以及心理健康方面都会存在一定的影响。因此提高群众对慢性重症乙型肝炎疾病的重视程度,并开展有效的治疗措施以及护理措施,存在积极的临床现实意义。抗病毒药物在慢性重症乙型肝炎的实际治疗过程中应用较多,可以有效缓解临床症状,但也有部分患者因疾病本身的影响以及经济负担的加重,进而大大降低了治疗依从性。

优质护理服务在肺结核护理应用效果观察

结核病的常见症状护理结核是一种临床常见的传染,以肺部的结核结节、干酪坏死以及形成空洞为主要病理特点,常有面色潮热、倦怠无力、发热盗汗、消瘦等全身症状,如不及时治疗会出现咳嗽、咯血甚至呼吸困难等症状。目前一般将具有咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰任何一项症状者定义为肺结核可疑症状者,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等则为肺结核患者的其它常见症状,我国目前即以此为结核病控制实践工作指南。结核病严重的影响人的健康,是众所周知的。

失血性休克抢救的护理体会

失血性休克是门诊接诊中的常见病,变化急骤,病情凶险,若能及早恰当处理,病人就有存活的希望,反之就丧失抢救时机,下面把我科抢救失血性休克做回顾性总结。 患者,男,40岁,于94年11月23日18点被他人用利器剌伤左侧胸部,出血较多,急送我科,查体患者意识模糊,面色苍白,

改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。