老年阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍发生情况及其影响因素

目的分析老年阿尔茨海默病(AD)患者吞咽功能障碍发生情况及其影响因素。方法选择100例AD患者,均接受常规治疗,并随访3个月;利用视频吞咽造影检查评估患者吞咽功能,根据是否发生吞咽功能障碍,将患者分为发生组与未发生组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析老年AD患者发生吞咽功能障碍的影响因素。结果100例老年AD患者发生吞咽功能障碍28例(28.00%);发生组痴呆轻度阶段占比、合并脑卒中占比高于未发生组,前、后硬腭舌压、自我意识量表(SCS)评分低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);经Logistic回归分析结果显示,AD病情程度高、合并脑卒中是老年AD患者发生吞咽功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),前/后硬腭舌压力高、SCS评分高是老年AD患者发生吞咽功能障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年AD患者发生吞咽功能障碍可能受患者病情程度、合并脑卒中、前/后硬腭舌压力及自我意识的影响。

结肠癌术后感染危险因素及癌组织TLR4、血清内毒素的预测价值

目的探讨结肠癌术后感染的危险因素及癌组织Toll样受体4(TLR4)、血清内毒素(ETX)的预测价值。方法选取2019年3月-2021年3月中国人民解放军第81集团军医院100例结肠癌术后感染患者为感染组,另取同期100例结肠癌术后未发生感染患者为未感染组。分析结肠癌术后感染患者病原菌分布情况;采用Logistic回归模型分析结肠癌术后感染的危险因素;两组均于术后采集肿瘤组织标本并测定结肠癌组织中TLR4 mRNA,同时检测两组血清ETX水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平对结肠癌患者术后感染的预测价值。结果100例结肠癌术后感染患者共分离出病原菌129株,其中84株革兰阴性菌(65.12%)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、糖尿病、开腹手术、手术时间≥1.5 h、白蛋白<35 g/L、住院时间≥10 d均为影响结肠癌患者术后感染的危险因素;感染组结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平均高于未感染组(P<0.05);结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平联合预测结肠癌患者术后感染的曲线下面积(AUC)高于两者单独预测(P<0.05)。结论结肠癌术后感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,BMI、糖尿病、手术方式、手术时间、白蛋白、住院时间均为影响因素,患者癌组织TLR4表达及血清ETX水平均升高,两者有望成为预测结肠癌患者术后感染的参考指标。