抗心衰标准三联疗法联合应用美托洛尔治疗老年人慢性充血性心力衰竭

目的 探讨 β 肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔治疗老年人慢性充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)的有效性和安全性。方法 采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年CHF患者 2 36例 ,随机分为美托洛尔组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准抗心衰治疗 (依那普利、速尿、地高辛 ) ;A组联用美托洛尔 6 .2 5～15 0mg/d ,B组联用与美托洛尔外观相同的淀粉安慰剂。观察治疗前和治疗后 1个月、6个月、12个月时的临床指标变化 ,评价其临床有效性和安全性。结果 与B组比较 ,A组心率、血压下降迅速且持久 (P <0 .0 5 ) ;无创心排量指标和临床心功能分级于 6个月时亦显著改善 (P <0 .0 5 ) ,12个月时改善更显著 ;总心脏事件的发生率于 12个月时也显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 长期应用美托洛尔可明显改善老年人CHF患者的心脏功能 ,提高患者的生活质量和生存率 。

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)的疗效和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 1 52例 ,随机分为螺内酯组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 (2 0～ 40mg/d) ,B组联用安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5) ;与B组比较 ,A组改善更显著(P <0 .0 5)。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、安全性好、值得推广。

抗呼衰合剂抢救肺脑45例临床观察

肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性加重期较为严重的并发症,也是肺心病主要的死亡原因,尤其在北方高寒地区死亡率更加突出。本文对我们近一年来应用抗呼衰合剂抢救的45例肺脑病人做一分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料: 45例病人均为近1年来住院患者。其中男36例、女9例,年龄55～69岁31例。

关于“头孢曲松钠致低钾血症一例”之浅析

头孢菌素类药物所致不良反应，如过敏反应、胃肠道反应与菌群失调、肝肾损害、造血与凝血功能障碍等，已引起临床医生的注意。近年来，由于此类抗生素的广泛应用，头孢类抗生素致低钾血症亦有个案报道。笔者拜读了2008年11期《新医学》发表的题为“头孢曲松钠致低钾血症一例”的文章，认为其诊断有待商榷，并就此例致电解质与酸碱紊乱问题进行浅析，以期引起同道的关注。

理气解郁法治疗肺癌42例

我们根据内经“忧伤肺”,“诸气膹郁皆属肺”的理论,从1970年起采用理气解郁法治疗肺癌42例,疗效颇为满意,现报告如下。临床资料本组42例中男31例,女11例;年龄45～55岁18例,56～70岁21例,70岁以上3例;

德国宝灵曼JUNIOR尿分析仪的调试与校准技巧

干化学尿液分析仪是检测尿液中化学成份的仪器,是检验科尿液检测的重要手段之一。这种仪器以其操作简便,检测快速等优越的特性而被各级医院广泛使用。但由于操作者调试、使用仪器不当及其它原因都会直接影响尿分析仪的准确性,甚至导致误诊。而在影响尿分析仪性能和准确性的诸多因素中调试与校准不当是除仪器本身质量原因以外的最主要与最直接的因素,而在这方面有时又容易被人们所忽视。 笔者由于工作原因长期接触尿分析仪的代表之一——德国BM公司的朱丽亚(JUNIOR)

急性荨麻疹伴发心肌梗塞1例

患者、女性、59岁,本院退休职工。患者于1988年10月3日入院。入阮前二日由于受凉出现全身搔痒、颜面及周身均有散在风团块出现。在区卫生院就诊,诊断为“急性荨麻诊”,并采取相应治疗,不见好转。

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 (CHF)疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 15 2例 ,随机分为螺内酯组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 (2 0～ 4 0mg/d) ,B组联用与螺内酯外观相同的淀粉安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 :治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,A组改善更显著 (P <0 .0 5 )。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 :应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、可靠、安全性好、值得推广。

血清乳酸脱氢酶——同工酶临床评价

为了进一步探讨 LDHi 对心肌缺血性疾病的诊断价值,我们随机抽取了104例病例,用琼脂糖电泳法测出 XDHi 各区同工酶的百分含量,将心肌缺血组(冠状动脉供血不足,及/或心肌梗塞)和病理组(除外心肌缺血的病人,临床考虑心脏有病理改变并心电图提示非正常的病人)同对照组的同Ⅰ酶检验结果进行分析对比.LDH_1、LDH_2、LDH_2/LDH_1的 P 值;缺血组为<0.01、<0.05、<0.01;病理组为<0.01、<0.05、>0.05.缺血组 LDH_1明显增高,LDH_2/LDH_1<1阳泡率为82%,这表明 LPHi 的测定与心电图一样对冠状动脉供电不足、心肌梗塞等心肌缺血性疾病的诊断具有相同的可靠性,并可在发病前期、急性期及恢复期均显示出基本相同的结果.

肺心病急性发作期DPDS疗法15例疗效观察

探索肺心病急性发作期最佳治疗方案的过程中,我们学习文献报导,采用 DPDS 疗法,对15例肺心病急性发作期进行治疗观察,获得满意疗效,现报导如下:

姜黄素逆转食管癌Eca-109/VCR细胞耐药性的研究

目的探讨姜黄素(Cur)通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号传导通路对人食管癌耐药Eca-109/VCR细胞耐药的逆转作用。方法实验分为空白组、实验A组、实验B组、联合组和低、中、高剂量对照组。空白组给予不含药物的完全培养基进行培养;实验A组给予含20μmol·L^-1 Cur的完全培养基进行培养;实验B组给予含2μg·mL^-1长春新碱(VCR)的完全培养基进行培养;联合组给予含20μmol·L^-1 Cur和2μg·mL^-1VCR的完全培养基进行培养;低、中、高剂量对照组分别给予含10,20和40μmol·mL^-1 SB203580的完全培养基进行培养。干预24 h后,用蛋白质印迹法检测p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)和P糖蛋白(P-gp)的表达情况。结果实验A组、实验B组、联合组和低、高剂量对照组的p38MAPK蛋白灰度值分别为1.94×10^4±2927.88,2.09×10^4±651.32,1.50×10^4±1101.53,1.99×10^4±1520.01和1.95×10^4±1875.74,p-p38MAPK蛋白灰度值分别为1.56×10^4±1829.24,1.78×10^4±1718.27,7049.47±1609.40,1.56×10^4±1178.13和4802.11±1842.59,ERCC1蛋白灰度值分别为1.79×10^4±1180.51,1.98×10^4±1245.39,1.34×10^4±1151.07,1.45×10^4±1273.49和6475.16±1293.79,P-gp蛋白灰度值分别为1.42×10^4±996.42,1.64×10^4±1349.59,9614.54±664.98,1.28×10^4±1164.95和6793.34±911.56。实验A组、实验B组和联合组的上述指标与空白组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);低、高剂量对照组的p-p38MAPK、ERCC1和P-gp蛋白表达量与空白组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组的上述指标与实验B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有Cur逆转食管癌细胞多药耐药的作用可能与下调p38MAPK通路相关的p38MAPK、p-p38MAPK、ERCC1和P-gp蛋白表达有关。