美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的前瞻性临床研究

目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔在老年人充血性心力衰竭(CHF)中的应用。方法:本研究为前瞻性、多中心、单盲、随机对照试验,入选老年CHF患者152例,随机分为美托洛尔组(B组)和对照组(C组),均予标准抗心衰治疗,B组联用美托洛尔,C组联用与美托洛尔外观相同的淀粉安慰剂,观察治疗前和治疗后6周、12周、24周时的临床指征变化,评价其临床有效性和安全性。结果:与C组比较,B组无创心排量指针于12周时已显著改善(P<0.05),24周时更显著(P<0.01);临床心功能分级于24周时也显著改善(P<0.05)。结论:长期应用美托洛尔可明显改善老年人充血性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的生活质量和生存率。

急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置的临床意义

目的:探讨急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义方法。对99例急性心肌梗死接受溶栓治疗患者进行回顾性分析,依据溶栓后T波倒置的时间分为A组(24h内倒置者)B组(24h后倒置者),然后依据冠脉造影及临床间接血管再通标准,观察T波倒置与冠脉再通的关系及临床意义。结果:(1)早期T波倒置(24h内)与梗死相关动脉高开通率密切相关(91.8％ VS 60.0％,P<O.05)。(2)早期T波倒置者磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较低[(113.82±20.51)U/L VS(164.80±3O.75)U/L,P<O.05)]。(3)早期T波倒置者住院期间左室射血分数不断提高[(60.70±13.25)％ VS(44.97±15.34)％,P<0.05)] 。(4)早期T波倒置者住院期间冠脉事件的发生率低(12.2％ VS 32.0％,P<0.05)。结论:急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置与冠脉再通密切相关,同时预示更好的再灌注和左室功能及良好的临床愈后。