高频超声诊断腕管综合征的研究

目的:研究高频超声在腕管综合征(CTS)诊断中的价值。方法:选取医院收治的173例疑似CTS患者,将其中经手术治疗确诊的150例CTS患者纳入CTS组,另选取同期在医院进行体检的145名健康体检者作为健康对照组;CTS组依据肌电图检查结果再分为轻度组(55例)、中度组(61例)和重度组(34例)。分析高频超声和肌电图对CTS的诊断价值,比较CTS组和健康对照组肌电图检查结果,比较CTS轻度组、中度组、重度组和健康对照组高频超声检查腕管内豌豆骨水平正中神经横切面积(CSA),高频超声与手术检查腕横韧带厚度、神经扁平率的结果。结果:高频超声对CTS的诊断灵敏度为93.75%,显著高于肌电图诊断灵敏度(86.88%),差异有统计学意义(x^(2)=4.322,P<0.05),经诊断价值分析结果显示,CTS组复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)及感觉传导速度(SCV)低于健康对照组,而末端运动潜伏期(DML)高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=41.106,t=107.589,t=210.944,t=112.134;P<0.05)。健康对照组与CTS轻度组、中度组和重度组的CSA、横切面积差(△-CSA)及横截面积比(R-CSA)呈逐渐升高趋势,其中重度组、中度组和轻度组CSA、△-CSA及R-CSA均显著高于健康对照组(F=24.227,F=38.014,F=71.323;P<0.05)。高频超声测量钩骨钩截面腕横韧带厚度显著低于手术测量(t=6.081,P<0.05),而钩骨钩截面神经扁平率(3.68±0.18)显著高于手术检查测量(3.60±0.39),差异有统计学意义(t=2.371,P<0.05)。结论:高频超声对CTS的诊断灵敏度高于肌电图,同时CTS患者CMAP、SNAP及SCV降低,DML升高,且随着CTS患者病情的加重,CSA、△-CSA及R-CSA均升高,与手术结果比较,高频超声测量腕横韧带厚度较低,神经扁平率较高,具有一定临床应用价值。

儿童闭合撬拨辅助复位在难复性肱骨髁上骨折的应用价值

目的研究在难复性肱骨髁上骨折治疗中应用儿童闭合撬拨辅助复位技术的效果。方法纳入2020至2021年我院收治的60例难复性肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规切开复位,观察组给予闭合撬拨辅助复位,比较2组围手术期指标、骨折愈合情况、术后影像学检查参数以及术后肘关节功能恢复情况,并统计2组术后并发症发生情况。结果2组手术时间、出院时间和术后6个月肘关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后肿胀程度、骨折愈合时间及术后3个月患肢肘内翻度数和携带角度数等指标均小于对照组(P<0.05);观察组术后3个月的前臂肌力、屈曲受限度数和伸直受限度数与健肢的比率及肘关节功能优良率均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论儿童闭合撬拨辅助复位技术在难复性肱骨髁上骨折应用效果良好,可减少术中出血量和术后并发症发生率,减轻术后患肢肿胀程度,更利于其术后骨折愈合和肘关节功能恢复。