手术配合丹参川芎嗪、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床观察

目的观察前后路联合手术配合丹参川芎嗪联合甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法将65例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为2组,治疗组33例予前路减压、后路固定手术,术后配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗,对照组32例予前路减压、后路固定手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗。观察2组术前及术后2个月、术后1年神经功能变化。结果 2组治疗2个月、1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),神经功能评分均升高;治疗组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论前后路联合手术配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤疗效确切。

不同手术方式配合中药对颈椎骨折伴脊髓损伤患者神经功能的影响

随着交通事故的频发，脊髓损伤越来越多。近年来由于对脊髓损伤的机制、病理生理研究及药物、基因、手术、康复治疗等研究取得了很大进步。Kakulas将脊髓损伤的病理过程分为早、中、晚3期。而颈椎骨折造成颈髓损伤的发生率高，致残率高，易造成高位截瘫，治疗效果不理想，给社会带来沉重的负担。当颈髓损伤，存在脊柱稳定性丧失或有骨片／异物持续压迫的情形并有脊髓出血、水肿、受压，多数学者主张通过手术解除压迫，同时对骨折进行整复固定，并重建脊柱的稳定性，为脊髓神经恢复及早期康复创造条件。笔者将90例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为3组，前后路组予前路减压、后路固定手术治疗，单纯前路组予前路减压及固定，单纯后路组予后路减压及固定，观察比较3组运动评分、针刺觉评分、触觉评分情况。

MIPPO与超关节外固定支架对GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折患者踝关节功能的影响

目的对比分析微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与超关节外固定支架治疗GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折的临床效果,并探究两种手术对患者踝关节功能的影响。方法回顾性选取我院2018年1月至2020年1月122例GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折患者,根据手术方案不同分为两组,各61例,A组采用MIPPO治疗,B组采用超关节外固定支架治疗。统计比较两组手术和术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后并发症发生率、患肢足背动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(systolic flow,SF)、舒张期峰值血流速度(diastolic flow,DF)、平均血流速度(time average maximum,TAM)、阻力指数(resistance index,RI)]、应激指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)]、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lowa踝关节评分。结果A组手术时间、肿胀消退时间、平均住院时间均短于B组(P<0.05);A组踝关节功能恢复优良率(95.08%)高于B组(81.97%),P<0.05;A组术后1 d、3 d、7 d血清PCT、IL-6、PGE2、SP水平均低于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、7 d患肢足背动脉SF、DF、TAM均高于B组,RI低于B组(P<0.05);A组术后并发症总发生率(11.48%)与B组(9.84%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3个月、6个月、12个月运动VAS评分、静息VAS评分均低于B组,Lowa踝关节评分高于B组(P<0.05)。结论与超关节外固定支架比较,采用MIPPO治疗GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折的临床效果更佳,可进一步改善踝关节功能恢复情况。

前后路联合手术配合丹参注射液治疗颈椎骨折伴脊髓损伤临床观察

随着交通事故的频发，脊髓损伤越来越多。近十几年来由于对脊髓损伤的机制，病理生理研究及药物，基因，手术，康复治疗等研究取得了很大进步。早在1999年Kakulas（1999）将SCI的病理过程分为早、中、晚3期。而颈椎骨折造成颈髓损伤的发生率高，致残率高，易造成高位截瘫，治疗效果不理想，给社会带来沉重的负担。当颈髓损伤，存在脊柱稳定性丧失或有骨片／异物持续压迫的情形并有脊髓出血、水肿、受压，多数学者主张通过手术解除压迫，同时对骨折进行整复固定，并重建脊柱的稳定性，为脊髓神经恢复及早期康复创造条件。2009年5月至2013年2月，笔者运用前后路联合手术配合术后应用丹参注射液治疗颈椎骨折伴脊髓损伤30例，报告如下。

中药洗剂治疗膝关节骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎的主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。是由于关节退化，关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。属中医学骨痹范畴。发病率随年龄的增长而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。

尺桡骨双骨折后中药洗剂及护理干预对腕关节功能的影响

目的观察中药洗剂及护理干预治疗尺桡骨双骨折康复中应用的效果。方法对照组接受常规治疗和护理,观察组患者在此基础上接受中药洗剂湿敷治疗及护理干预,比较两组患者康复的效果。结果观察组疼痛肿胀消退时间优于对照组,腕关节功能优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尺桡骨双骨折患者结合应用中药洗剂湿敷治疗可明显缩短康复时间,提高康复质量。

中药洗剂治疗骨折肿胀疗效分析

目的探讨中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀的应用效果。方法应用中药洗剂熏蒸湿敷治疗60例骨折肿胀患者,并与应用传统的七叶皂苷、20%甘露醇静脉滴注治疗的60例患者进行疗效对照,观察两组局部组织肿胀消退的时间。结果治疗组与对照组在肿胀消退时间比较,差异均有统计学意义。结论治疗组在治疗骨折肿胀消退时间优于对照组,且无皮肤损害,具有操作简便,显效快,疗效好,患者无痛苦及无任何不良反应等优点。

自拟中药治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮38例分析

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。是长期卧床患者皮肤出现的最严重问题。从2008-01-2011-01对住院合并Ⅱ、Ⅲ期压疮患者用自拟中药黄芪红花散进行治疗,收到满意效果,现报告如下。