电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉的临床观察

目的探讨电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉的临床疗效。方法将大肠息肉患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗,对照组仅给予电子肠镜联合腹腔镜摘除术,评价2组患者治疗有效率、并发症发生率及生活质量。结果试验组治疗有效率高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,治疗后生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子肠镜联合腹腔镜摘除术结合中药灌肠治疗大肠息肉具有显著的治疗效果和提高生活质量,以及较低不良反应发生率,疗效可靠安全。

电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉对患者血清TSGF、CEA、CA199的影响分析

目的探讨电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉对患者血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、CA199水平的影响。方法将200例大肠息肉患者随机分为试验组和对照组各100例。对照组采用电子肠镜与腹腔镜联合摘除术治疗,试验组在对照组的基础上结合中药灌肠进行治疗。检测并比较2组治疗前后血清TSGF、CEA、CA199水平并判断其阳性率。结果治疗前2组血清TSGF、CEA、CA199阳性率差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后2组血清TSGF阳性率较治疗前明显下降且研究组低于对照组(P<0.05)。而血清CEA、CA199阳性率治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子肠镜与腹腔镜联合摘除术与药物灌肠治疗大肠息肉,能降低患者血清TSGF阳性率,但对血清CEA、CA199阳性率无影响。

电子肠镜与腹腔镜联合摘除术治疗大肠息肉的临床价值

目的探讨电子肠镜联合腹腔镜摘除术治疗大肠息肉的临床价值。方法选取该院2012年2月-2015年7月收治的患者100例,均行双镜联合摘除术治疗。记录手术情况及患者有无发生穿孔及大出血,大肠息肉是否完全切除。结果 100例患者中,86例(86%)行电子肠镜定位腹腔镜大肠结肠区段切除,手术时间120~189(149.2±18.1)min;术中出血量15~120(41.3±24.9)ml;14例(14%)行腹腔镜下电子肠镜大肠息肉切除,有9例术中冰冻切片报告为T2期中分化腺癌,改行腹腔镜根治术;手术时间为64~110(84.7±17.6)min,术中未见明显出血。患者肠蠕动功能恢复时间为28~65(45.6±8.7)h;患者术后住院时间5~12(6.8±2.4)d。术后3例患者并发吻合口漏,后经非手术治疗均痊愈。术后随访5~21个月,100例患者均未发现新的病变部位。结论电子肠镜联合腹腔镜摘除术对大肠息肉进行治疗,扬长避短、发挥了各自的优势,增加了治疗的安全性,扩大了内镜治疗的视野,避免了传统开腹手术的创伤,具有临床推广价值。

硝普钠与多巴胺微量泵入治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察采用微量泵泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年3月至2013年12月在张家口市第六医院住院治疗的肾功能不全的顽固性心力衰竭患者107例作为研究对象。按入院顺序的奇偶数分为传统组(54例)与微量泵组(53例),传统组在常规治疗的基础上按传统方法输注硝普钠与多巴胺;微量泵组采用微量泵持续泵入多巴胺与硝普钠。观察两组患者的疗效以及不良反应的发生率。结果微量泵组患者治疗后的临床效果与传统组比较,差异无统计学意义(Z=0.89,P>0.05);传统组有19例患者发生药物不良反应,微量泵组有6例发生药物不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.01)。结论采用微量泵持续泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全顽固性心力衰竭疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。

小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床观察

目的观察小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床效果。方法选择95例心功能Ⅲ-Ⅳ级,已常规给予吸氧、低盐饮食、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,并纠正电解质紊乱但效果仍不显著的难治性心衰患者为研究对象。用微量泵持续泵入硝普钠,起始剂量为3μg/min,逐渐增加剂量,直至增加到血压（舒张压）下降至90-100 mmHg。同时泵入多巴胺3-5μg/（kg·min）,连续7-10 d。观察治疗后症状体征、心功能参数及不良反应发生情况。结果 95例患者经治疗后,显效25例,显效率26.3%;有效58例,有效率61.1%;总有效率87.4%（83/95）;治疗后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率较治疗前明显下降（P〈0.05）;每搏输出量、每搏指数、左室射血分数、左室短轴缩短率较治疗前明显增加（P〈0.01或P〈0.0.05）;未出现恶心、头痛、心悸气短及低血压、心律失常等不良反应症状,治疗后血尿常规,肝肾功能均无明显变化。结论微量泵持续注入小剂量硝普钠与多巴胺治疗难治性心衰的效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。