神经节苷脂穴位注射、针刺联合亚低温对缺血缺氧性脑病新生儿疗效观察

目的探讨神经节苷脂穴位注射、针刺联合亚低温对缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的疗效。方法选取2017年1月—2019年6月该院收治的HIE患儿86例,按随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗,持续72 h;观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂穴位注射、针刺治疗,连续治疗28 d。统计并比较治疗后两组的临床疗效;比较两组患儿治疗前后新生儿行为神经功能(NBNA)评分、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平以及血清神经功能及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)水平;比较两组不良反应发生情况;比较两组后遗症发生情况。结果与对照组比较,治疗后观察组总有效率显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿NBNA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿血清CK-BB水平及CK-MB、MYO、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为9.30%(4/43),观察组不良反应发生率为6.98%(3/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑瘫后遗症发生率(2.33%,1/43)低于对照组(18.60%,8/43)(P<0.05)。结论神经节苷脂穴位注射、针刺联合亚低温治疗HIE可显著提高临床疗效,降低患儿血清CK-BB、CK-MB、MYO及BNP水平,促进神经功能恢复,缓解病情,且后遗症发生率较低,安全性较高。

无保护会阴接生法对会阴裂伤程度的影响

目的通过比较无保护会阴接生法与传统会阴保护法接生法临床效果,探索降低分娩时会阴裂伤的有效方法。方法选取2013年2月-2014年2月650例产妇为研究对象,依据分娩方式分为两组,对照组采用传统会阴保护法接生,观察组采用无保护会阴接生法接生,对比观察两组产妇会阴裂伤情况、疼痛程度及会阴切开情况。结果观察组会阴裂伤情况、分娩过程中Ⅰ级、Ⅱ级疼痛程度及会阴切开情况优于对照组(P<0.05),分娩过程中0级、Ⅲ级疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生法顺应自然分娩的定义,有效减少了会阴裂伤率,减轻了产妇的痛苦,值得临床推广。

改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。