三维CT支气管血管成像联合3D打印技术在早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的:探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法:回顾分析2022年1月至2023年9月于本院行胸腔镜肺段切除术的87例早期NSCLC患者临床和影像学资料,其中术前采取常规CT检查患者44例(常规组)、3D-CTBA联合3D打印技术检查患者43例(联合组),以手术结果为标准,比较2组各指标的差异。结果:常规组和联合组的病变定位准确率分别为95.45%(42/44)、100%(43/43),差异无统计学意义(χ^(2)值=2.001,P值=0.157)。与常规组相比,联合组的术中出血量、胸管引流量降低(P<0.05),切缘宽度增加(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间缩短(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为13.95%,低于常规组的31.82%(P<0.05)。结论:使用3D-CTBA联合3D打印技术有助于提高早期NSCLC患者胸腔镜肺段切除术效果,包括准确定位病灶、缩短手术和住院时间、降低术中出血量和术后并发症发生率等。

支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤围手术期严重神经系统并发症的分析

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤在围手术期严重神经系统并发症的类型和转归。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月首都医科大学宣武医院支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤203例患者(其中破裂动脉瘤45例,未破裂动脉瘤158例)中发生围手术期严重神经系统并发症11例患者(13个动脉瘤)的临床资料。结果发生严重神经系统并发症的11例患者接受13枚支架置入治疗,并发症发生率为5.4%(11/203),破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为11.1%(5例);未破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为3.8%(6例)。破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂出血1例,术后支架内血栓形成1例,发生率均为2.2%;术后再出血2例,发生率为4.4%;麻醉诱导期出血1例,发生率为2.2%。未破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂和术后支架相关缺血各3例,发生率均为1.9%;无麻醉诱导期出血和术后再出血。随访3个月时,格拉斯哥预后评分2分2例,3分1例;8例患者死亡,总病死率为3.9%。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期可发生支架相关缺血、动脉瘤术中及术后出血等严重神经系统并发症,导致重残甚至死亡,应加强围手术期管理。

钙化与非钙化乳腺导管原位癌的影像表现及病理特点

目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等。病理组织学结果通过本院病理科报告获得。结果乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49.3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68.5%钙化灶为单纯钙化。所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61.6%。MRI检出非钙化与钙化分别为65.0%、51.7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0.05)。病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0.017、P<0.001,P=0.027,P<0.001)。乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化DCIS直径大小与病理测定直径大小的ICC值分别为:0.625,0.705;0.801,0.552;0.760,0.767。结论钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性。

儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿危险因素指标及其相关性

目的探讨儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿的危险因素指标及其相关性。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年9月至2016年10月收治的儿童支原体肺炎患儿205例作为研究对象,其中支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿95例作为观察组,支原体肺炎但不合并全身炎症反应综合征患儿110例作为对照组,并选择同期在我院进行体检的健康儿童80例作为健康组。比较三组入组时的一般资料、血糖和血清C反应蛋白(CRP)水平以及实验室检查相关指标,找出患儿危险因素指标,并进行多因素Logistics分析。结果经过比较,观察组患儿体温(38.01±2.16)℃、心率(92.16±12.31)次/min、呼吸频率(23.61±3.16)次/min、肺炎严重指数(PSI)评分(65.16±7.29)分、血糖(9.75±1.63)mmol/L和血清CRP水平(75.13±12.18)mg/L均高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO2、中性粒细胞计数、白细胞计数、NT-pro BNP等实验室指标和对照组及健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过对患儿相关因素进行分析,患儿住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白为支原体肺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素,与患儿发病存在密切相关;经过Logistics分析住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素。结论对儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿应重视激素疗程、血浆白蛋白等危险因素,密切关注患儿血糖、血清CRP水平,对中性粒细胞、NT-pro BNP等实验室指标进行定期监测。

Dextran分离纯化大鼠胰岛的生物学特性

目的探讨一种分离纯化大鼠胰岛的方法，并评价该法分离得到的胰岛的生物学特性。方法常规外科手术分离胰腺。然后将其剪为lrnm3左右碎块，置于0．9mg／ml胶原酶V37℃振荡消化10～17min，以含10％胎牛血清的Hank’s液终止消化。60目筛网过滤。DextranT40非连续密度梯度离心纯化胰岛。纯化后的胰岛经DTZ染色，吖啶橙／碘化丙啶（AO／PI）染色、放射免疫分析检测胰岛素分泌量，纯化后的胰岛进行异种移植，检测降糖效果。结果胰岛分布于11％Dextran和1640及11％和22％Dextran界面之间，平均每只Wistar大鼠消化后可获得2181士14个胰岛，纯化后回收1826±24个胰岛，胰岛收获量达（85．7±5．9）％，纯度高达95％以上。胰岛对葡萄糖刺激有良好的反应性，纯化后胰岛异种移植，可逆转实验性糖尿病SD大鼠血糖7～10天。结论胶原酶消化，Dextran T40纯化是一种简单、高效的胰岛分离纯化方法，获得的胰岛有良好的生物学特性。

涎腺腺样囊性癌患者生存及预后的独立影响因素分析

目的探讨涎腺腺样囊性癌患者预后的独立影响因素以及生存状况。方法回顾性分析确诊为涎腺腺样囊性癌的200例患者临床资料,采用单因素及多因素的Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素。并运用Kaplan-Meier的生存曲线对肿瘤切除术后患者的生存情况进行分析。结果通过单因素分析:年龄、手术切缘是否干净、病理类型、神经是否受侵、临床分期是影响患者预后的因素;多因素分析:切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期是影响预后的独立危险因素。本研究患者的复发率为34.00%,远处转移率为46.00%,总死亡率为58.00%,肿瘤相关死亡率为48.00%,5年生存率为68.00%,10年生存率为56.00%。结论切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期作为影响预后的独立危险因素,影响涎腺腺样囊性癌的预后。

慢性酒精中毒性脑病患者周围血T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白水平变化研究

目的探讨慢性酒精中毒性脑病(CAE)患者周围血T淋巴细胞亚群及血清C-反应蛋白(CRP)水平与其病情严重程度的关系,并观察依达拉奉(EDA)+维生素联合治疗的临床效果。方法选取本院2013年2月-2015年2月收治的73例CAE患者,根据治疗前头颅磁共振成像(MRI)检查结果分为CAE组MRI正常组和CAE组MRI异常组,再按照治疗前脑电图(EEG)检查结果又分为CAE组EEG正常组和CAE组EEG异常组。并选取本院同期73例健康体检者为对照组。CAE患者,采取常规措施+EDA+维生素的联合方案治疗;对照组,不用任何药物。记录比较治疗前CAE患者和对照组的周围血T淋巴细胞亚群及血清CRP水平,治疗前CAE患者中CAE组MRI正常组和CAE组MRI异常组血清CRP水平,治疗前CAE患者中CAE组EEG正常组和CAE组EEG异常组血清CRP水平,CAE患者治疗前后周围血T淋巴细胞亚群及血清CRP水平;评价CAE患者用药安全性。结果与对照组相比,治疗前CAE患者CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+,均显著下降(P<0.01),且血清CRP水平显著升高(P<0.01)。治疗前CAE患者中CAE组MRI正常组血清CRP水平显著低于CAE组MRI异常组(P<0.01);与CAE组EEG异常组比较,治疗前CAE患者中CAE组EEG正常组血清CRP水平显著更低(P<0.01)。CAE患者治疗后T淋巴细胞亚群水平及血清CRP水平,均显著优于治疗前(P<0.01)。CAE患者用药期间不良反应率仅为5.5%。结论CAE患者机体存在免疫系统紊乱,通过监测其CRP水平可判断病情的严重程度,同时CAE患者应用EDA+维生素的联合方案治疗能显著改善机体免疫功能,降低CRP水平,且不良反应小,为临床诊治CAE提供了新方向。

制备小鼠支气管肺泡灌洗液方法的改进

支气管肺泡灌洗术是一种通过对支气管肺泡灌洗技术，获取肺泡灌洗液进行免疫细胞、炎症因子和可溶性物质检查的方法，为某些呼吸道疾病的病情观察、诊断和预后判定提供新途径。医学科研工作者经常需要从小鼠动物模型制备支气管肺泡灌洗液，其制备方法非常重要，操作者需要有较好的技术，既要保证灌洗液一定的数量以完成较多细胞因子等测定，又要保证足够的细胞进行计数和分类。

一种基于B/S结构与C/S结构结合的新体系结构

在对B/S结构和C/S结构进行充分分析比较的情况下,简述了今后发展的前景,并提出了一种新的体系结构。结合B/S与C/S,将组件技术COM+和ActiveX技术分别应用在服务器端和客户端,从而开发出高效、安全的应用系统。

舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20例

目的:观察银杏叶提取物治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭的疗效。方法:采用舒血宁注射液治疗本病20例,并设对照组比较。结果:治疗组有效率90%,对照组有效率60%,P<0.05,有显著性差异。提示:本方法对本病具有改善血循环,血凝状态和抗血管内皮损伤的功效。

开放性/单盲设计临床试验质控现状的文献分析

目的分析国内开放性/单盲设计临床试验质量控制的现状,提出开放性/单盲设计临床试验中存在的问题及对策。方法通过检索1979—2009年中文期刊发表的有关开放性/单盲设计临床试验的文献,对文献中的质量控制现状进行分析。结果开放性/单盲设计的临床试验中存在的问题有:缺乏必要的质量控制措施,研究数据的质量得不到有效地保证。结论开放性/单盲设计临床试验的质量控制现状亟待进一步改进,以提高临床研究的质量。

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的:探究重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂(TP)方案在晚期卵巢癌治疗中的临床价值。方法:选取我院2013年9月-2016年3月收治的83例晚期卵巢癌患者,采取随机数字表法将其分为两组,对照组41例行TP方案治疗,观察组42例在对照组基础上联合使用重组人血管内皮抑素,对比分析两组的临床疗效。结果:两组治疗后血清CA125水平明显低于治疗前,组间比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05);两组治疗后患者生存时间比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌患者采用重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗,有助于改善患者血清CA125水平,提升治疗有效率,延长生存期,具有较高的临床价值。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

一种分布式动态的多秘密共享方案

现有的门限多秘密共享方案中,大多数存在着参与者的秘密份额由秘密中心生成、具有固定的门限值、需要安全通道、有固定的庄家或秘密中心(Dealer)等安全缺陷问题。为了解决这些问题,本文中提出了一种分布式动态(t,n)门限多秘密共享方案。此方案具有如下特点:1)参与者的秘密份额由自己选取;2)不需建立安全信道;3)无固定庄家或秘密中心(Dealer),每个参与者都可以做秘密分发者进行多秘密的分发,而且在分发、恢复、更新和验证等操作时能一次完成;4)能方便的增加或删除参与共享的成员;5)参与者之间能有效地检测和识别其成员的欺骗行为;因而具有较高的安全性和实用性。

中药雷公藤甲素药理学和毒理学研究进展

目的:了解中药TP的药理和毒理学研究进展。方法:查阅有关文献,综述了TP的药理与毒理学研究进展。结果与结论:TP能快速从胃肠道吸收,但吸收并不完全;TP经口服和静注后,药物体内广泛分布,但体内消除较缓慢;TP的药理和临床试验表明其具有免疫抑制、抗炎、抗生育及抗肿瘤等生物活性;TP所至的急性毒性主要以急性肝坏死为主要原因,TP对小鼠的肾损害是亚慢性中毒的主要死亡原因之一。

冀西北高寒区夏甘蓝高效栽培技术

喜冷凉的结球甘蓝，在长城以南的平原地区7～9月出现明显供应淡季。冀西北高寒区位于内蒙古牧区与华北农区交错地带，处于北纬41。左右，海拔高度1300-1600m，无霜期仅90～110天，年降雨量350-420mm。但光照充足、昼夜温差大、生长季节气候凉爽、雨热同季，适合喜冷凉作物的生长，有利于结球甘蓝错季优质高效生产，早熟甘蓝可在4月下旬至6月陆续排开播种，满足夏秋淡季供应。目前，该栽培方式在冀西北高寒区推广面积已超过2000hm^2，平均每667m^2产量4000kg以上，产值1500-3000元。现将关键栽培技术介绍如下。

高校党支部宣传委员应具备的基本素质

高校党支部宣传委员是高校思想政治工作队伍中的一个重要组成部分,其基本素质如何,在很大程度上决定了高校党的宣传思想工作成效的大小,笔者认为应从四个方面提升高校党支部宣传委员的素质。

乳腺癌腋窝淋巴结的超声诊断应用进展

近年来乳腺癌发病率逐渐增高,且易发生同侧腋窝淋巴结转移。淋巴结有无转移影响着乳腺癌治疗方案的选择及患者的预后,因此术前准确评估腋窝淋巴结的性质至关重要。超声作为一种安全、有效、方便的影像学检查方法,在诊断腋窝淋巴结有无转移方面发挥着重要的作用。常规超声以形态结构及血流状态评估淋巴结良恶性准确度有限,弹性成像及超声造影可进一步获得淋巴结软硬度及微血管灌注信息,提高了诊断的准确性;超声引导下穿刺活检的病理结果为进一步减少不必要的腋窝淋巴结清扫提供了更为可靠的依据。近年来国内外学者关于超声成像技术对术前腋窝淋巴结状态的评估取得了重要的成果。现就乳腺癌腋窝淋巴结的超声研究进展及应用现状进行综述。

烟雾诱导细胞损伤的机制及葛根素的特性

烟雾可以引起相应的肺部疾病如:肺气肿、急性肺损伤和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。因烟雾的成分不同造成的疾病及程度也不同。由于吸烟与肺部疾病的发生最为密切,所以近几年来国内外对于香烟烟雾诱导肺部损伤的研究比较多,而对于火药烟雾对人体损伤的研究还比较少。葛根素是纯中药提取物,具有抗氧化作用及调节相关通路的作用,所以本研究主要就香烟烟雾及火药烟雾对细胞损伤的机制和葛根素的保护作用进行探讨。