张家口市婴幼儿发育性髋关节发育不良流行病学特征及筛查模式探讨

目的 分析张家口市发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的流行病学特征及初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式的应用价值。方法 应用初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式于张家口市妇幼保健院初筛40 330例婴幼儿,查体可疑阳性或高危患儿转诊至张家口市第二医院行髋关节超声检查复筛,确诊DDH患儿积极给予干预;分析本地区DDH危险因素及流行病学特点。结果 复筛627例(1.5%),超声确诊DDH 145例,张家口地区DDH发病率3.6‰(145/40 330)。女性、臀位产、襁褓史、家族史、羊水少为当地DDH危险因素。结论 张家口市DDH发病率与国内相关报道相似,女性、臀位产、襁褓史、家族史、羊水少是DDH危险因素,初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式符合当地民情风俗,避免了因假阳性导致的过度治疗,可操作性强。

氧化亚氮吸入镇痛对老年骨科患者术后恢复的影响

目的观察氧化亚氮吸入镇痛对老年骨科患者术后恢复的影响。方法选取2018年9月至2019年9月接受骨科手术治疗的老年患者76例,随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予局部注射1%利多卡因,试验组给予氧化亚氮吸入联合局部麻醉。比较2组镇痛效果、补救镇痛率、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]、应激激素[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2)]、S100钙结合蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率。结果试验组术后6 h、24 h、48 h VAS评分、补救镇痛率、POCD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、SjvO2、AVDO2、CERO2、S100β、NSE、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、SjvO2、S100β、NSE均显著高于术前,AVDO2、CERO2、MMSE评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、AVDO2、CERO2、S100β、NSE低于对照组,SjvO2、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论老年骨科患者术中应用氧化亚氮吸入镇痛效果良好,能够有效减轻术后疼痛和应激反应,改善脑氧代谢和认知功能。

氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙在全膝关节置换术血液管理中的效果分析

目的探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术(TKA)血液管理中的价值。方法2020年1月~2022年10我院拟行TKA老年病人120例,电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例),分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙,均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72小时Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNF-α水平较B组降低,血浆sTM及血清VEGF、E-选择素水平较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合低分子肝素钙比较,氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮,抑制炎症反应,但两者均可维持病人凝血功能,避免大量失血或血栓形成,在安全性与有效性方面无显著差异。

不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能

【目的】探讨不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能。【方法】收集2017年1月至2019年12月在张家口市第二医院骨科住院治疗314例患者的临床资料,所有患者入院时(手术前)分别使用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment-short form,MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估营养状况。记录所有患者临床资料,使用功能独立性评定(function independent measure,FIM)量表评估术后第1天和出院时日常生活活动能力,计算FIM康复效能[(术后第1天和出院时FIM评分差值)/术后住院时间],评估术后14 d的15 m平均步行速度。分析各营养筛查工具不同营养状态与预后指标之间的相关性。【结果】共收治343例患者,29例被排除,314例符合纳入标准,年龄(81.54±7.34)岁,女性236例(75.16%)。根据MNA-SF进行营养筛查,80例(25.48%)营养良好,160例(50.96%)存在营养不良风险,74例(23.57%)存在营养不良;根据MUST进行营养筛查,145例(46.18%)低风险,72例(22.93%)中风险,97例(30.89%)高风险;根据NRS-2002进行营养筛查,135例(42.99%)营养良好,101例(32.17%)存在中风险,78例(24.84%)存在营养不良;根据GNRI进行营养筛查,68例(21.66%)为无风险,114例(36.31%)存在轻微风险,132例(42.04%)存在重大风险。各筛查工具不同营养状态占比比较,差异有统计学意义(χ2=45.82,P<0.001)。MNA-SF评分与出院FIM评分具有相关性;与营养良好相比,营养不良风险和营养不良均负向影响出院FIM评分、FIM康复效能和15 m平均步行速度(P<0.05)。NRS-2002评分仅与出院FIM评分相关。使用GNRI评估时,与无风险相比,轻微风险和重大风险仅负向影响15 m平均步行速度(P<0.05),与FIM康复效能和15 m平均步行速度均无相关性(P>0.05)。MUST与预后指标均无相关性(P>0.05)。【结论】老年髋部骨折患者急性期,MNA-SF是与早期功能预后最为相关的一种营养筛查工具。

内侧髌韧带修复或重建对青少年急性髌骨脱位的疗效观察

目的探讨内侧髌股韧带(MPFL)修复或重建两种方法治疗青少年急性髌骨脱位的初期临床效果。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月于张家口市第二医院小儿骨科行手术治疗的符合纳入与排除标准的急性髌骨脱位23例(23膝)临床资料,其中男10例,女13例;年龄11~14(13.6±1.6)岁。MPFL重建组(13例)采用大收肌腱单束重建MPFL;修复组(10例)采用聚醚醚酮(PEEK)锚钉修复MPFL髌骨侧止点。比较两组Kujala功能评分、膝关节活动度、主观满意度、手术并发症等指标,综合评价手术方法对急性髌骨脱位治疗效果。结果MPFL重建组1例失访;其余22例患者获得随访,术后获得平均随访时间为30.8(13~50)个月;所有随访患者均无髌骨不稳及髌骨脱位发生。组内Kujala功能评分显示术后膝关节结构和功能均获得显著改善(P<0.01)。膝关节活动范围术后6个月恢复正常;膝关节活动度组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。修复组主观满意度指数为93.5%±4.8%;重建组为90.1%±7.4%。重建组5例(42%)大腿内侧取大收肌腱处手术切口愈合不良;2例二次清创手术后愈合;3例换药后愈合。结论MPFL修复和重建治疗青少年急性髌骨脱位初期临床效果满意;MPFL重建能够提供更强的稳定性;但两种方法均需结合髌骨脱位危险因素分析,同时行髌骨稳定手术。

针对性康复干预在闭合撬拔辅助治疗儿童难复性肱骨上骨折中的应用

目的 分析针对性康复干预在闭合撬拔辅助治疗儿童难复性肽骨上骨折中应用效果。方法 回顾性收集2019年6月至2022年6月收治的难复性骨上骨折患儿281例的资料。根据患者术后采用干预方式不同分为对照组(术后常规康复干预123例与观察组(针对性康复干预)158例。干预后3个月对比2组患者肘关节功能优良率、肘关节活动度、依从性、满意率以及并发症情况。结果 观察组治疗后肘关节功能优良率为97.47%,明显高于对组的91.05%(P<0.05)。干预后,2组肘关节屈曲较干预前增加,伸直活动度降低(P<0.05),观察组干预后肘关节屈曲明显大于对照组,伸直活动度小于对照组(P<0.05);观察组依从性及满意率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症为1.26%,对照组为6.50%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对性康复干预可促进难复性肱骨上骨折患儿肘关节功能恢复,提升治疗期间患儿依从性,治疗效果,降低并发症发生率。

外侧分散克氏针联合外侧可吸收接骨螺钉治疗GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨外侧分散克氏针联合外侧可吸收接骨螺钉治疗GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折疗效分析。方法选取2023年1~7月期间张家口市第二医院收治的GartlandⅢ型斜行肱骨髁上骨折儿童(X线冠状面提示骨折线呈内上斜向外下)30例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B组,每组15例。A组患者行常规交叉克氏针(外侧两根+内侧一根),B组患者行外侧分散克氏针(两根)+外侧可吸收接骨螺钉。对比2组患者手术时间、愈合时间、住院时间及并发症,采用Flynn临床功能评定术后第4、8、12周肘关节功能,就诊复查肘关节X线片。结果B组手术时间(29.03±6.85)min、愈合时间(32.52±7.48)d、住院时间(5.96±1.58)d均短于A组(33.85±5.21)min、(38.69±6.25)d、(7.36±1.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为6.67%,A组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者第4、8、12周Flynn临床功能评定优良率60.00%、93.33%、100.00%,高于A组40.00%、60.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规行交叉克氏针(外侧两根+内侧一根),外侧分散克氏针(两根)+外侧可吸收接骨螺钉有助于缩短手术时间,减少并发症,促进愈合,改善肘关节功能。

中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法将100例LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规治疗及干预,观察组50例在对照组基础上采用中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预。比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、症状评分、生活质量综合评定表(GQOLI-74)评分。结果观察组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率80.00%(40/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA评分均升高(P<0.05),且观察组干预后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且观察组干预后高于对照组(P<0.05)。结论对LDH患者采用中药外敷联合远红外线照射辅以辨证饮食干预效果显著,能够有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,促进功能障碍的恢复,提高生活质量,临床上具有较好的应用价值。

依托泊苷联合顺铂方案不同时期放射治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的比较依托泊苷联合顺铂(EP)不同周期放射治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)患者的获益及耐受情况。方法纳入病理证实的LS-SCLC患者120例,随机分为A、B 2组各60例,分别在EP方案化疗第1周期、第2周期时联合放疗。A组:VP-16 120mg/m2 d1、d2、d3,顺铂60mg/m2d1,每3周1个周期,共4个周期,于第1周期同步放疗,放疗剂量为3周45GY(1.5GY,2次/d);B组:VP-16 120mg/m2 d1、d2、d3,顺铂60mg/m2 d1,每3周1个周期,共4个周期,于第2周期同步放疗,放疗剂量为3周45GY(1.5GY,2次/d)。各组用药前30min常规静脉滴注格拉司琼、地塞米松等药物以减轻化疗反应。观察指标为缓解率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、不良反应及循环血肿瘤细胞(circulat-ing tumor cells,CTC)数目。结果 2组RR和DCR差异无统计学意义(P>0.05),A组PFS和总生存时间长于B组(P<0.05)。A组食管炎发生率明显高于B组(P<0.05),2组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组CTC≥1、CTC≥5、CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),B组CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),CTC≥1和CTC≥5比例与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组CTC≥5、CTC≥10比例少于B组(P<0.05),CTC≥1、CTC≥50比例与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EP方案第1周期联合同步放疗临床受益优于EP方案第2周期联合放疗。

伊立替康联合铂类对广泛期小细胞肺癌患者血清水平的影响及疗效分析

目的探讨伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果及对患者血清水平的影响。方法选择我院收治的120例小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分为研究组和对照组,研究组患者应用伊立替康联合铂类一线治疗(IP),对照组患者应用依托泊苷联合铂类治疗(EP),观察患者血清水平及治疗效果。结果研究组患者疗效显著优于对照组(P<0.05),生存期和生存率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血清水平显著优于对照组(P<0.05)。结论伊立替康联合铂类一线治疗小细胞肺癌安全有效。

正常人眼全角膜点扩散函数的分析(英文)

目的:探讨不同瞳孔直径下正常人眼全角膜总像差的斯特列尔比(strehl ratio,SR)与总高阶像差SR的正常值及其与调制传递函数(modulation transfer function,MTF)的关系。方法:应用SIRIUS 3D角膜地形图仪对200例(400眼)进行全角膜总像差的SR和总高阶像差的SR检查,并分析相对应的均方根值(root-mean-square,RMS)。结果:在不同瞳孔直径组下(3.0,5.0,6.0,7.0mm)全角膜总像差100'SR值为0.45±0.12,0.25±0.06,0.17±0.05,0.13±0.04;总高阶像差100'SR值为0.69±0.14,0.34±0.07,0.24±0.05,0.16±0.04;全角膜总像差200'SR值为0.45±0.12,0.24±0.06,0.20±0.04,0.16±0.03;总高阶像差200'SR值为0.70±0.13,0.35±0.07,0.27±0.06,0.20±0.04,各组均逐渐变小;全角膜总像差SR值和总高阶像差SR值与对应的RMS值之间均存在负相关性。当瞳孔直径小时,总像差SR值与MTF值的高频区相关性较高,而当瞳孔直径大时,总像差SR值与MTF值的低频区相关性较高。结论:正常人全角膜总像差的SR值和总高阶像差的SR值能够很好地反映其视觉质量。

伊立替康注射液联合注射用顺铂治疗小细胞肺癌临床研究

目的比较伊立替康注射液联合注射用顺铂(IP方案)与依托泊苷注射液联合注射顺铂(EP方案)治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效及安全性。方法95例SCLC患者随机分为对照组47例和试验组48例,对照组(EP方案)予以依托泊苷(VP16)120 mg/m^2 d1、2、3,顺铂60 mg/m^2 d1静点;试验组(IP方案)予以伊立替康60 mg/m^2 d1、8、15,顺铂60 mg/m^2 d1静点。3周为1周期,2组均治疗4个周期,比较2组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果治疗后IP组和EP组疾病控制率分别为75.0%(36/48)、57.4%(27/47),差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少发生率分别为87.5%(42/48)、85.1%(40/47),贫血发生率分别为41.7%(20/48)、48.9%(23/47),差异均无统计学意义(P>0.05);血小板减少发生率分别为29.2%(14/48)、8.5%(4/47),呕吐发生率分别为50.0%(24/48)、29.8%(14/47),腹泻发生率分别为50.0%(24/48)、4.3%(2/47),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IP方案治疗SCLC的疾病控制率明显高于EP方案,不良反应较为严重,但患者可耐受,IP方案可作为临床一线化疗方案。

全膝关节置换术联合连续被动活动功能锻炼对晚期膝骨性关节炎的疗效观察及术后感染因素分析

目的探讨全膝关节置换术联合连续被动活动(CPM)功能锻炼对晚期膝骨性关节炎的疗效及术后感染因素。方法收集来我院就诊的晚期膝骨性关节炎患者400例,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组各200例。研究组给予全膝关节置换术联合CPM功能锻炼,对照组仅给予全膝关节置换术治疗。比较两组膝关节HSS评分及膝关节活动度(ROM),对两组患者进行随访,分析术后感染相关因素。结果术后2周,两组HSS评分及ROM均较术前明显改善,且研究组患者改善程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);初次置换至发生初始症状的时间、手术室条件及感染前手术次数是发生全膝关节置换术后感染的影响因素。结论全膝关节置换术联合CPM功能锻炼,可明显改善改善膝关节功能,提高患者的生活质量。提高手术室卫生条件及减少感染前手术次数可减少术后感染的发生。

护理干预对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者焦虑和抑郁的影响

目的通过对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者给予护理干预,经过心理疏导、专业宣教等护理干预措施,分析患者护理干预前后焦虑量和抑郁量评分,评估心理疏导、专业宣教等护理干预措施对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者生活质量的影响。方法筛选2020年2~5月既往在石家庄市第四医院进行普查发现的BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者166例,分为观察组和对照组,每组83例。对观察组入组对象进行心理疏导、专业宣教等护理干预措施,给予焦虑量和抑郁量评分分析,在定期复查过程中进行评分分析比较;评分采用网上自愿问卷调查,进行统计学分析。结果观察组与对照组焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预前后焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组焦虑量和抑郁量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐心心理疏导和专业宣教能更科学的提高女性对乳腺增生结节认知度,可以大大降低女性焦虑量和抑郁量评分,在定期复查过程中,积极对这些患者进行相关护理干预,会明显提升她们的生活质量。

量化小儿支气管肺炎相关指标指导护理的研究

目的通过基于量化评估策略的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用,探讨量化指标指导护理干预对患儿依从性和应激反应的影响效果,评估干预对预后的影响。方法选择2017年2月至2020年9月收治的小儿支气管肺炎患者122例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合基于量化评估策略的护理干预,护理14 d后对患者效果进行评估,比较2组家属健康知识评分、应激反应、依从性及病情控制。结果观察组疾病知识、饮食禁忌、急需就医知识、雾化吸入方式及定期复查知识评分高于对照组(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)、隐性氧化蛋白产物(AOPP)水平均低于对照组(P<0.05);过氧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及总抗氧化力(TAOP)水平高于对照组(P<0.05);观察组丙二醛患儿用药、运动及饮食依从性和患儿家属治疗方法、护理内容、服务态度满意度均高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗14 d后痊愈率100%,对照组痊愈率88.52%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估策略的护理干预用于小儿支气管肺炎患者中能提高家属健康知识评估,降低患者治疗应激反应,能提高治疗依从性及患儿家属满意度,有利于改善预后。

无明显外伤史的骨质疏松性椎体压缩性骨折误诊原因分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2021年1月—2022年10月收治误诊的骨质疏松性椎体压缩性骨折15例的临床资料。结果本组15例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例,以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊8例,以腰背部酸痛为主诉就诊2例。均无明显外伤史。腰背部叩击痛阳性7例,肠鸣音减弱8例。行X线检查均未发现骨折征象。误诊为胃肠神经官能症8例、肋间神经痛5例、脊椎退行性病变2例。入院后详细询问病史,行胸腰椎MRI检查发现骨折征象,遂确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。均为单一节段骨折。误诊时间13~21 d。15例确诊后予后路经皮胸腰椎后凸成形术,预后良好。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折早期X线检查假阴性率高,极易造成误诊;临床医生应加强对该病的认识,接诊无明显外伤史的患者时应仔细查体,及早行X线、CT或MRI联合检查以明确诊断并治疗。

斜外侧腰椎椎间融合术联合后路固定与单独应用对退行性滑脱节段力线改善效果的比较

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术对腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)患者节段力线的影响。方法连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月63例(73个节段)接受OLIF手术且未行后路截骨术的DS患者的资料。单纯OLIF手术17例,OLIF手术联合后路固定46例;单节段手术53例,双节段手术10例。所有患者于术前与术后3 d行腰椎标准站立位侧位X线片检查,并测量椎间高度(disc height,DH)、滑移率(slip ratio,SR)和节段前凸角度(segmental lordosis,SL)等。结果73个手术节段中,单纯OLIF组21个、OLIF联合后路固定组52个。两组小关节退变程度、融合节段和融合器位置差异无统计学意义。在节段力线方面,单纯OLIF组与OLIF联合后路固定组SL改善1.5°、5.0°,SR改善约5.3%和11.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。OLIF联合后路固定组SL、SR较单纯OLIF组分别提高3.5°、6.3%。结论OLIF手术联合后路固定对DS患者节段力线的改善效果优于单纯OLIF手术,尤其是SR和SL改善效果更好。

PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折临床中运用经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)进行治疗的效果。方法100例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,依据治疗的方法分为PVP组和PKP组,每组50例。对比2组患者的手术时间和住院时间以及费用,还有骨水泥注入量和术后并发症。VAS评分来评价患者术前和术后的疼痛。运用Barthel指数(BI)评价患者生活活动能力。结果PVP组手术和术后住院的时间、手术费、骨水泥注入量显著少于PKP组(P<0.05)。2组术后第1天VAS评分和术前比较均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组感染、一过性发热、再次骨折、骨水泥渗漏等方面均显著优于PVP组(P<0.05)。2组患者术后的BI评分与术前比较均显著的提升(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床中对骨质疏松性椎体压缩骨折运用PKP与PVP均可以改善和缓解患者的疼痛,并且得到很好的治疗效果,PKP术后的并发症发生率更小,PVP则操作更为简单,并且价格比PKP要低,因此在临床中可以根据实际情况选择合适的手术方法。

中药湿敷治疗糖尿病性关节炎的临床研究

骨性关节炎又称增生性关节炎．是一种慢性退行性关节疾病。是最常见的关节炎。其发病率和受累关节的种类、程度与年龄、生活方式、职业和遗传等因素有关。本文采用中药治疗糖尿病关节炎，取得了良好的疗效。现报告如下。

加速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期中的应用

目的对加速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期护理中产生的应用效果进行探究,进而为老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期护理模式的探索提供借鉴与指导。方法选择因患有胸腰椎压缩性骨折并于2019年2月至2020年5月接受经皮椎体成形术的62例老年患者作为此次研究中数据获取的主要来源,采用随机抽样法将其均分为2组。对照组实施常规护理模式,观察组患者的围术期护理则引入加速康复外科理念进行干预。对2组患者的满意度、术后首次下床活动时间等多项指标进行对比分析。结果观察组患者的满意度以及优良率较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组进行对比,观察组患者的术后首次下床活动时间、平均住院日时间、住院花费均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1、3个月观察组患者的JOA评分优于对照组(P<0.05);手术后6个月观察组与对照组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期护理中引入加速康复外科理念具有良好的运行效果,在减轻患者经济负担的同时,推动了康复进程,进而提升患者满意度与医院竞争力,应在医院进行大面积应用与推广。