血栓通注射液并阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病的价值

目的:研究血栓通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床价值。方法:选择2012年1月至2014年1月本院收治的冠心病合并糖尿病患者100例,使用数字法随机分为常规治疗组(包括阿托伐他汀治疗)和血栓通联合阿托伐他汀治疗组(联合治疗组),每组50例。观察两组患者临床疗效、血脂水平变化及安全性。结果:联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(96.0%比68.0%,P=0.032)。治疗后,与常规治疗组比较,联合治疗组总胆固醇[(4.38±0.50)mmol/L比(4.09±0.47)mmol/L]、甘油三酯[(2.23±0.35)mmol/L比(1.79±0.28)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.29)mmol/L比(2.23±0.28)mmol/L]水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[(1.11±0.12)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L]水平显著升高(P均<0.05)。不良反应发生率联合治疗组为6.0%,与常规治疗组的4.0%无显著性差异(P=0.436)。结论:血栓通联合阿托伐他汀可以显著改善冠心病合并糖尿病患者的血脂水平,疗效显著。

运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能恢复及生活质量的影响。方法 100例慢性心衰患者按照入院先后顺序分为常规组和运动组,各50例。常规组给予常规护理服务,运动组在常规组基础上增加运动康复护理干预。对比2组干预后心功能恢复情况及生活质量评分。结果经护理干预后,常规组患者心功能恢复有效率为82.00%(41/50),低于运动组94.00%(47/50),差异有统计学意义(P<0.05)。运动组患者活动能力、健康水平、心理状态及自理能力等生活质量指标评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性心衰患者,按照不同分级心功能情况针对性实施运动康复护理,能促进心功能恢复和改善生活质量。

基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能与血管内皮细胞的保护作用研究

目的:基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的药理作用和临床疗效,探究其对血管内皮细胞是否具有保护性作用。方法:选取2018年2月~2019年2月之间在我院心内科住院的慢性心力衰竭的患者72例,采用随机数字法平均分为对照组和实验组,每组各36例,对照组接受常规的西药治疗,实验组除西药治疗外还联用加味茯苓四逆汤,两组均以3个月为一个疗程。分别于入院时和治疗结束时,评估两组患者心功能改善情况、中医症候积分变化情况;根据超声心动图检查记录两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(LVESV)和左室舒张末期容量(LVEDV)]变化情况;检测两组患者心功能标志物B型利钠肽(BNP),血管内皮功能标志物血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等指标的变化情况,对比两种不同疗法的临床疗效。结果:治疗后实验组心功能改善的有效率(94.44%)明显高于对照组(66.67%),两组间有统计学差异(χ^(2)=8.867,P<0.05);对中医症候的严重程度进行积分评价,实验组比对照组积分下降程度更显著(P<0.01);超声心动图显示实验组心功能相关指标LVEF、LVESV、LVEDV的改善程度显著优于对照组(P<0.01);与对照组相比,实验组患者BNP、ET-1、VCAM-1的降低水平和NO的升高水平更显著(P<0.01)。结论:加味茯苓四逆汤具有回阳救逆、宁心除烦的功效。基于络病理论,加味茯苓四逆汤联合西药治疗可显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者临床症状和中医症候,促进患者心脏功能的恢复,保护血管内皮细胞的功能,具有临床推广价值。

补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰随机平行对照研究

[目的]观察补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组36例利尿剂,醛固酮受体拮抗剂,ACEI/ARB,β受体阻滞剂,抗血小板聚集及他汀类药物。治疗组36例补心益气方(党参20g,黄芪炙、玉竹、百合各10g,远志12g,茯苓、白术炒、生地、麦冬各10g,陈皮12g,佛手6g,甘草3g),水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、空腹血清游离脂肪、心功能分级、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效13例,无效4例,总有效率88.89%。对照组显效15例,有效14例,无效7例,总有效率80.56%。治疗组疗效优于对照组(P>0.05)。临床症状积分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

1例规律性血液透析患者并发急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死属于冠心病中的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死[1]。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[2]。本科2013年9月22日收住1例规律性血液透析患者并发急性心肌梗死的患者，经积极治疗收到较好的效果，现报告如下：

厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

目的:观察厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法:以46例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各23例,对照组患者进行强心利尿治疗;观察组患者在此基础上联合应用厄贝沙坦与倍他乐克进行治疗,比较两组疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率(95.7%)高于对照组患者(65.2%);观察组患者治疗后血压(120.5±13.7/79.4±10.3)mm Hg、心率(72±10)次/min优于对照组患者(138.1±15.7/82.8±10.9)mm Hg和(86±13)次/min;观察组患者治疗后LVEF(65.1±4.7)%、LVDd(53.5±3.4)mm优于对照组患者(48.5±4.5)%和(59.6±4.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与倍他乐克联合应用治疗慢性充血性心力衰竭,疗效明显,值得应用推广。

苯磺酸左氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的疗效比较

目的比较苯磺酸左氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的疗效。方法采用随机数字表法将2022年1月—2024年1月张家港市中医医院收治的150例老年高血压患者分为硝苯地平组和左氨氯地平组,每组75例。硝苯地平组接受硝苯地平缓释片治疗,左氨氯地平组接受苯磺酸左氨氯地平片治疗,2组治疗周期均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、血脂指标、血管内皮功能指标及药物不良反应。结果治疗12周后,左氨氯地平组总有效率高于硝苯地平组(97.33%vs.86.67%,χ^(2)=5.797,P=0.016);2组24 hSBP、24 hDBP、24 hSBPV、24 hDBPV低于治疗前,且左氨氯地平组低于硝苯地平组(P<0.01);2组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、内皮素-1水平降低,血清高密度脂蛋白胆固醇及一氧化氮水平升高,且左氨氯地平组降低/升高幅度大于硝苯地平组(P<0.05或P<0.01)。硝苯地平组不良反应总发生率与左氨氯地平组比较,差异无统计学意义(16.00%vs.9.33%,χ^(2)=1.507,P=0.220)。结论苯磺酸左氨氯地平治疗老年高血压患者的效果优于硝苯地平,其可更有效地维持患者24 h动态血压稳定,同时可降低血脂,改善血管内皮功能,且具有一定安全性。