膀胱非上皮性肿瘤的诊断与治疗(附11例临床分析)

目的:总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治特点,探讨治疗方法与预后的关系。方法:回顾性分析11例膀胱非上皮肿瘤临床资料。男7例。女4例。年龄32～65岁。其中血尿6例,尿频2例,排尿困难1例,排尿晕厥2例。超声及CT检查发现11例膀胱占位病变,均行膀胱镜检查及活检。结果:9例良性肿瘤行单纯肿瘤剜除术或膀胱部分切除术;2例恶性肿瘤均行膀胱全切术。恶性肿瘤术后辅助化疗、放疗。随访3个月～3年。良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤2例死于术后3年内,平均存活13个月。结论:膀胱非上皮性肿瘤临床上少见,病理类型复杂,恶性居多,预后较差。误诊率高,深部活检可提高其诊断率。膀胱部分切除术或膀胱全切术是本病的主要治疗方法,良性肿瘤应完整切除,恶性肿瘤应争取广泛切除,结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效。

螺旋CT扫描在乏脂肪肾错构瘤、小肾癌的鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨螺旋CT在鉴别诊断乏脂肪肾错构瘤和小肾癌的应用价值.方法 收集2011年1月至2014年12月在本院治疗的肾脏小肿瘤患者临床和影像资料,其中小肾癌患者42例,乏脂肪肾错构瘤23例,分析各患者螺旋CT扫描表现,测量肿瘤感兴趣点（ROI） CT值,评价肿瘤平扫密度、强化程度等.结果 小肾癌平扫期ROI CT值为（33.24±10.24） Hu,明显高于乏脂肪肾错构瘤的（9.87±2.87）Hu,差异有统计学意义（P＜0.05）;小肾癌和乏脂肪肾错构瘤皮质期、实质期ROI CT值差异比较无统计学意义（P＞0.05）;小肾瘤和乏脂肪肾错构瘤CT影像表现在是否存在钙化、强化是否均匀、肿瘤边缘是否整齐光滑中,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;是否存在假包膜、肿瘤的强化形式在小肾瘤和乏脂肪肾错构瘤CT影像表现比较时差异有统计学意义（P＜0.05）;平扫期ROI CT值ROC曲线下面积为0.970,P＜0.05,当以平扫期ROI CT值≤16.19Hu诊断乏脂肪肾错构瘤时,诊断的灵敏度为90.50％,特异度为100.00％.结论 螺旋CT在鉴别诊断乏脂肪肾错构瘤和小肾癌有重要价值,肿瘤的平扫密度、强化形式等是鉴别诊断中有价值的CT表现特点,测量平扫期ROI CT值对鉴别诊断有比较高的价值.

前列腺癌中微管相关蛋白1轻链3的表达及其临床意义研究

目的检测前列腺癌(PCa)组织中微管相关蛋白1轻链3(MAP1LC-3)基因和蛋白表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集2016年5月至2019年2月本院泌尿外科需手术治疗的PCa患者96例,取肿瘤组织标本和癌旁正常前列腺组织标本用于研究。荧光定量PCR检测组织MAP1LC-3基因表达水平。免疫组化染色检测组织中MAP1LC-3蛋白表达水平。结果PCa患者癌组织中MAP1LC-3基因的2^-△△Ct值为(0.375±0.065),显著高于癌旁正常前列腺组织的(0.116±0.024)(P<0.01)。PCa组织中MAP1LC-3蛋白的AOD值为(0.351±0.046),显著高于癌旁正常前列腺组织的(0.082±0.013)(P<0.01)。PCa组织中MAP1LC-3基因2-△△Ct值和蛋白AOD值在Ⅲ、Ⅳ期患者显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01),N1期患者显著高于N0期患者(P<0.01),Gleason评分>7分患者显著高于Gleason评分≤7分患者(P<0.01),PSA>20 ng/mL患者显著高于PSA≤20 ng/mL患者(P<0.01)。结论PCa组织中MAP1LC-3基因和蛋白高表达,高表达的MAP1LC-3可能参与了PCa的发生、侵袭和转移过程。