肛肠科术后患者中药熏洗的护理干预效果

目的探讨对肛肠科术后患者行中药熏洗护理干预的临床效果。方法将2016年1月~2017年1月本院收治的82例肛肠科患者作为研究对象,按就诊先后顺序分为常规组和中医组,每组各41例,中医组行中药熏洗护理干预,常规组行常规护理干预。观察并比较2组总体有效率、疼痛率、创面愈合时间和住院时间。结果中医组的总体有效率92.68%显著高于常规组60.98%;中医组的疼痛率9.76%显著低于常规组29.27%;中医组的创面愈合时间和住院时间均低于常规组以上,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠科患者术后行中药熏洗护理干预,一定程度上不仅能够缓解患者的疼痛感受,还能够促进患者的病情恢复。

安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎患者的疗效及对其血清炎症因子、免疫功能的影响

目的探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组在对照组基础上采取安肠消溃穴位埋线法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、内镜评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)内镜评分:治疗后两组患者内镜评分较治疗前下降,且研究组内镜评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗效果:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫功能:治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性:治疗期间,两组患者均未发生不良反应,且治疗后血脂、肝功能、血常规等检查未见异常。结论安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型UC可缓解患者临床症状,下调炎症因子表达,改善免疫功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

红萸饮治疗肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察中药红萸饮口服对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年11月期间在张家港市中医医院肛肠科就诊的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均行低位肛瘘切除术,对照组术后予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加中药红萸饮口服治疗。治疗10 d后,观察比较两组患者临床疗效,术后3 d、7 d、10 d创面渗液、肉芽组织形态、疼痛评分,血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,创面愈合时间,术后10 d创面病理学形态,肉芽组织胶原蛋白I(Collagen I,COL1)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ,COL3)表达水平。结果治疗后观察组总有效率93.33%(28/30)明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组患者创面肉芽组织形态、疼痛、创面渗液评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、10 d两组患者创面肉芽组织形态、患者疼痛、创面渗液评分均较术后3 d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后3 d、7 d、10 d治疗组创面肉芽组织形态、疼痛、创面渗液评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组创面愈合时间(22.43±2.19)d明显短于对照组(25.73±1.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d、10 d两组患者血清VEGF水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后7 d、10 d治疗组血清VEGF水平明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,创面组织主要表现为中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润,术后7d炎性细胞明显减少,可见胶原纤维出现,伴见成纤维细胞增生,术后10d大量胶原纤维平行排列,较为整齐紧密,血管管壁组织见大量血管内皮细胞增生;与对照组比,观察组的胶原纤维排列较整齐,成纤维细胞数量明显增多。与对照组比较,治疗组创面COL1、COL3蛋白表达量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红萸饮在创面愈合早期可改善创面渗液、缓解创面疼痛,提高创面愈合环境,提高VEGF水平,促进血管新生、肉芽组织生长及胶原蛋白的分泌,缩短创面愈合时间。

康复新液联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察

探讨康复新液联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。前瞻性选取2017年1月—2018年6月高位肛周脓肿患者116例,按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用挂线治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液冲洗伤口并填塞引流。记录术后VAS评分、肛门功能Wexner量表评分、肛门愈合时间及并发症情况,对术后疗效进行评价。ELISA法检测患者外周血IL-17、IL-6、TNF-α表达水平。治疗前两组IL-17、IL-6和TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IL-17、IL-6和TNF-α为(22.45±3.46)μg/mL、(27.45±4.13)μg/mL和(33.52±6.14)μg/mL,均显著低于对照组的(31.56±5.84)μg/mL、(37.16±6.04)μg/mL和(47.48±8.12)μg/mL(P<0.01)。观察组VAS评分、Wexner评分和脓腔愈合时间为1.36±0.28、1.16±0.22和(13.26±2.84)d,均显著低于对照组的1.74±0.35、1.45±0.32和(16.54±3.57)d(P<0.05)。观察组临床有效率为96.6%(56/58),显著高于对照组的84.5%(49/58,P<0.05)。观察组术后创面感染率为3.4%(2/58),显著低于对照组的10.3%(6/58,P<0.05)。观察组肛门功能障碍发生率为6.9%(4/58),显著低于对照组的15.5%(9/58,P<0.05)。康复新液联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿可以显著减低患者IL-17的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合,并可减少术后创面感染率和肛门功能障碍率,临床疗效显著。

重组人表皮生长因子联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察

探讨重组人表皮生长因子(Rh EGF)联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。选择2017年2月—2018年10月治疗的高位肛周脓肿患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。比较两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、肛门功能量表(Wexner)评分、创面愈合时间、创面感染率、肛门功能障碍率和临床疗效。第3、7、14天,观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组Wexner评分和脓腔愈合时间为(1.08±0.17)分和(18.87±4.54)d,均显著低于对照组的(1.32±0.34)分和(23.64±5.12)d(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为94.4%(51/54),显著高于对照组的83.3%(45/54,P<0.05)。观察组术后创面感染率为5.6%(3/54),显著低于对照组的13.0%(7/54,P<0.05)。观察组肛门功能障碍发生率为7.4%(4/54),显著低于对照组的14.8%(8/54,P<0.05)。Rh EGF联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿可以显著减轻患者疼痛,促进创面愈合,并可减少术后创面感染和肛门功能障碍发生率,疗效显著。

温肾止泻中药敷脐联合饮食管理改善腹泻型肠易激综合征患者的效果观察

目的 探讨温肾止泻中药敷脐联合饮食管理改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状的效果。方法 选取2018年5月至2021年9月收治的118例腹泻型肠易激综合征患者,依据随机编号的方式,分为2组,每组59例,观察组给予温肾止泻中药敷脐联合饮食管理干预,对照组仅给予温肾止泻中药敷脐,2组疗程均为2周,比较2组临床疗效、症状积分、复发情况、生活质量和护理满意度。结果 观察组的治疗总有效率(93.22%)优于对照组(76.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状积分干预后均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,2组复发人次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月、3个月后,观察组复发人次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.61%,高于对照组的77.97%,差异有经计学意义(P<0.05)。结论 温肾止泻中药敷脐联合饮食管理能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,效果显著。

止痒洗剂熏洗治疗肛门湿疹疗效观察

目的观察止痒洗剂熏洗治疗肛门湿疹的临床疗效。方法将76例肛门湿疹患者随机分为治疗组(41例)和对照组(35例),分别采用止痒洗剂熏洗治疗和曲安奈德益康唑软膏局部外涂。观察两组临床疗效及复发情况。结果治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05);6个月后随访,治疗组1例(2.56%)复发,对照组4例(13.33%)复发,两组复发率有统计学差异(P<0.05)。结论止痒洗剂熏洗法治疗肛门湿疹疗效确切,复发率低。

自制利湿祛痒配方颗粒在肛门湿疹中治疗效果观察

目的:探讨自制利湿祛痒配方颗粒在肛门湿疹中治疗对患者症状改善及临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年2月我院门诊收治80例肛门湿疹患者随机分为中药组(自制利湿祛痒配方颗粒坐浴,40例)和西药组(常规西医治疗,40例),比较两组患者治疗后症状改善情况及疗效。结果:治疗前两组患者瘙痒、皮损、斑疹症状评分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者瘙痒、皮损、斑疹症状评分均较治疗前有显著改善,但中药组患者改善更为显著(P<0.05)。中药组患者疗效显著于西药组(97.50%vs.80.00%),P<0.05。结论:自制利湿祛痒配方颗粒在肛门湿疹患者中治疗,可显著改善患者症状,提高临床疗效。

痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防

目的:观察应用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂在混合痔外切内扎术后患者中应用对肉芽组织增生的预防效果。方法:本研究的研究对象选取我院2015年11月至2016年11月收治的70例混合痔外切内扎术患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用传统方法进行治疗,观察组采用痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效,患者的疼痛情况以及患者水肿程度、水肿消失时间、患者伤口愈合时间、疼痛消失时间,并对患者肉芽组织增生情况进行分析。结果:治疗2周后,两组患者的病情均明显好转,且观察组患者治疗有效率为97.1%,高于对照组的77.1%,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)对疼痛的评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(1.44±1.21/4.13±1.36);观察组水肿程度(0.8±0.11)分优于对照组(1.5±0.20)分,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后较对照组的水肿消失时间(5.0±1.22)/7.2±1.03)天、患者伤口愈合时间(18.3±1.14)/(21.1±1.20)天、疼痛消失时间(7.5±0.52)/(9.9±0.71)天,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组肉芽组织增生(1.15±0.22)明显优于对照组(1.46±0.34),比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后均无其他明显不良反应。结论:痔瘘洗必灵袋泡熏洗剂对混合痔外切内扎术后患者进行治疗的临床疗效好,不仅明显达到了预防肉芽组织增生的效果,而且改善疼痛以及水肿,在混合痔外切内扎术后患者的治疗中有很好的应用价值。

艾叶煎洗液联合红外线照射治疗低位直肠癌Miles术后会阴切口疗效观察

目的观察艾叶煎洗液联合红外线照射对低位直肠癌Miles术后会阴切口的效果。方法将我院92例低位直肠癌Miles术后会阴切口患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组以红外线照射治疗,观察组以艾叶煎洗液联合红外线治疗。对比两组痊显率,两组肉芽组织生长、创面开始愈合、创面完全愈合时间及两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),对比两组换药次数、引流管留置时间、残腔消失时间、引流量。结果治疗后,观察组痊显率优于对照组(P<0.05);观察组肉芽组织生长、创面开始愈合、创面完全愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分、PCT、CRP水平均下降,观察组VAS评分、PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组换药次数、引流管留置时间、残腔消失时间、引流量均少于对照组(P<0.05)。结论艾叶煎洗液联合红外线照射可以有效治疗低位直肠癌Miles术后会阴切口,加快切口愈合,降低会阴部疼痛。

温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将腹泻型肠易激综合征患者120例,随机分为两组。治疗组采用温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗;对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片单药治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹胀、腹痛评分及日均大便次数均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗总有效率高于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,且对腹胀、腹痛及腹泻症状的改善均优于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对腹泻型肠易激综合征的治疗具有很好的疗效。

视频辅助瘘管刨削术治疗复杂性肛瘘的临床应用研究

目的探讨视频辅助瘘管刨削术治疗肛瘘的临床价值。方法纳入2015年3月至2016年9月本院收治的80例肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组行视频辅助瘘管刨削术,对照组行常规切开挂线术。比较两组手术疗效和术后恢复效果,随访1年,观察术后复发情况。结果观察组创面瘢痕面积、住院时间及创面愈合时间均优于对照组(均P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率、出院时VAS疼痛评分及术后6个月时Wexner肛门功能评分均低于对照组(均P<0.05)。两组术后1年时Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率低于对照组(P<0.05)。两组出院4 w时总有效率均为100%,总体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助瘘管刨削术治疗复杂性肛瘘效果良好,有助于促进术后早期恢复,降低复发率,具有一定的临床应用价值。

痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效

为探讨痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效，将100例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用痔瘘洗必灵熏洗坐浴治疗，对照组采用I：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，每天1次，10d为一疗程。结果显示，治疗组显效41例（82．0％），有效9例，无效0例；对照组显效30例（60．0％），有效15例，无效5例。治疗组显效率明显高于对照组，P〈0．05。治疗组肛门疼痛、坠胀感及肿物消失时间明显短于对照组，P〈0．05。结果表明，痔瘘洗必灵熏洗坐浴能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征，而且方法简单、使用方便，佰得临床推广席用。