不同湿化温度对预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月张家港市中医医院ICU收治的行呼吸机通气治疗患者120例为观察对象,根据随机数字表分为A组、B组、C组,每组各40例。A组的呼吸机吸入端端口的温度设置为32.0~33.9℃,B组设置为34.0~35.9℃,C组设置为36.0~37.0℃,比较不同组别患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成率、刺激性咳嗽次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果C组痰液黏稠度较A组、B组明显降低(P<0.05),痰痂形成率、VAP发生率低于A组、B组(P<0.05),而患者治疗满意率高于A组、B组(P<0.05)。C组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论将呼吸机吸入端湿化温度控制为36.0~37.0℃有助于改善ICU机械通气患者痰液黏稠度,避免痰痂形成,降低VAP发生率,利于患者尽早撤机及改善预后,提高患者治疗满意率。

创伤性颅脑损伤患者睡眠情况与病情和功能结局的相关性

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者住院期间睡眠情况与病情严重程度和出院时功能结局的相关性。方法选取90例中重度TBI患者作为研究对象,记录患者住院期间睡眠情况和出院时功能独立性评定量表(FIM)评分情况,并根据FIM评分中位数将患者分为功能良好组和功能不良组。采用多因素线性回归分析探讨TBI患者功能不良的影响因素;采用Spearman相关分析法分析睡眠情况与格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、创伤严重程度评分(ISS)、FIM评分的相关性。结果90例患者出院时FIM评分为31~79分,中位FIM评分为49分,据此将患者分为功能良好组45例和功能不良组45例;功能良好组GCS评分、睡眠效率(SE)、平均每日睡眠时间高于或长于功能不良组,年龄、ISS低于功能不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SE与GCS评分呈正相关(ρ=0.591,P<0.05),与ISS呈负相关(ρ=-0.563,P<0.05),与FIM评分呈正相关(ρ=0.733,P<0.05);多因素线性回归分析显示,低GCS评分(t=3.900)、低SE(t=2.297)、年龄大(t=-2.734)、高ISS评分(t=-2.460)是TBI患者功能不良的独立危险因素(P<0.05)。结论TBI患者病情越严重,夜间睡眠则越差,且夜间睡眠质量与出院时功能结局高度相关。

中药口腔护理对重症患者口腔念珠菌感染的影响

目的:探讨自拟中药汤剂用于重症患者口腔护理对预防口腔念珠菌感染的应用效果。方法:将85例重症患者随机分为观察组44例和对照组41例,观察组口腔护理时使用棉球蘸取自拟中药汤剂擦洗及口腔冲洗,对照组使用生理盐水或碳酸氢钠溶液作为口腔护理液,比较两组患者在住院期间口腔念珠菌感染发生率和口腔卫生情况。结果:观察组患者住院期间口腔念珠菌感染、口腔溃疡、牙龈炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:使用自拟中药汤剂作为口腔护理用液体有助于减少重症患者住院期间口腔念珠菌感染的发生。

无创机械通气治疗呼吸衰竭临床效果分析

目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭临床效果.方法：选取我院 2017年2月-2018年5月期间收治的呼吸衰竭患者 50 例为研究对象,依据随机分配原则,将 50 例呼吸衰竭患者分成两组,对照组使用常规治疗,观察组使用无创机械通气,对比两种方案应用情况.结果：治疗后,两组的PaO2、PH 高于治疗前,PaCO2、HR、RR低于治疗前,观察组的PaO2、PH 高于对照组,PaCO2、HR、RR 低于对照组,统计学有意义（P〈0.05）.结论：无创机械通气治疗呼吸衰竭临床效果非常显著,改善了各项症状和指标,提高了治疗效果,值得应用.

急性上呼吸道感染治疗中抗生素的合理应用分析

目的探讨急性上呼吸道感染治疗中抗生素的合理应用效果.方法：选取我院 2016年 2月至 2018年3月期间治疗的 55 例急性上呼吸道感染患者为研究对象,依据 CRP 水平分成 A组和 B 足,A 组为 CRP 升高患者,共 30 例,B 组为 CRP 降低患者,共 25 例,然后依据抗生素的使用情况进行分析,观察分析 55 例急性上呼吸道感染患者抗生素的使用情况.结果：A 组中全程用抗生素患者的病程最短,复诊率最低,不用抗生素的不良反应发生率最低;B组中全程用抗生素患者的病程最场,复诊率最高,不用抗生素的不良反应发生率最高,统计学有比较意义（P〈0.05）;结论：抗生素在急性上呼吸道感染治疗中有着不可缺少的作用,具体的应用方案,应依据患者的实际病况而定.