呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用价值

分析呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用价值及其与肺功能的相关性,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:本实验择取2019年1月1日~2020年12月31日我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者65例为研究对象,依照2013年西 班牙指南、捷克指南表型分型方法将C0PD患者分为以肺气肿为主表型28例、以慢性支气管炎为主的表型25例、COPD合并支气管扩张表型12例这3种表型分组,对3组患者进行回顾性分析,搜集其年龄、性别、症状、吸烟指数、BMI、 急性加重频率、病史、肺功能、脉冲震荡、呼出气一氧化氮等临床观察指标,分析结果。结果:三组患者中,肺气肿组最低,慢性支气管炎组患者的FeNO值最高,COPD合并支气管扩张组的FeNO值最高;影响FeNO值的因素主要包含肺气肿;支气管炎;肺气肿合并支气管炎。经回归分析可见,支气管炎症和FeNO值呈正相关,r=0.628,回归系数为1.052,F=55.291,P<0.05;三组受试者的各项肺功能指标差异均存在统计学意义,P<0.05.慢性支气管炎组患者相关指标比肺气肿组以及COPD合并支气管扩张组高,P<0.05;COPD合并支气管扩张组的FEV1%pre、FEV1值比肺气肿组低,P<0.05;各类表型COPD和FEV1/FVC、FEV1%pre、FEV1以及VC呈负相关。其中慢性支气管炎和FEV1/FVC、FEV1%pre、FEV1呈负相关;肺气肿和上述指标呈负相关;COPD合并支气管扩张和上述指标呈负相关。结论:当COPD患者同时合并支气管扩张表型NO的释放量、生成量明显增多。FENO值上升代表病患存在气道炎症,测定FENO值能有效预测慢性阻塞性肺疾病急性发作患者抗炎治疗成效;存在合并症的患者肺功能指标以及脉冲震荡指标更差。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者接受肺康复治疗的临床效果观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者接受肺康复治疗的效果.方法选取张家港市中医院2020年4月—2022年4月收治的72例COPD稳定期患者,采取随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上采用肺康复治疗.比较两组的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)及最大吸气压(MIP);并比较两组的运动耐力及呼吸困难程度,包括6 min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分.结果治疗后,观察组的FEV_(1)、FVC均大于对照组,FEV_(1)/FVC、MIP均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的6MWT为(381.82±24.60)m,长于对照组的(341.02±27.92)m,CAT评分、mMRC评分分别为(12.02±2.08)分、(2.20±0.14)分,均低于对照组的(15.45±2.71)分、(2.52±0.20)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD稳定期患者接受肺康复治疗能促进肺功能恢复,提高运动耐力,改善生活质量,值得临床推广使用.