妊娠期糖尿病患者胎盘PGC-1α和PDX1表达水平及甲基化状态与胎儿血糖水平的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对胎盘中PGC-1α和PDX1表达水平及甲基化状态的影响,以及与胎儿血糖的相关性。方法:收集30例GDM孕妇的新生儿出生体重、胎盘重量等数据,同时收集30例无妊娠并发症和脐带异常的足月新生儿相应数据作为对照组。在分娩后立即从胎盘滋养层组织收集样品,使用亚硫酸氢钠测序法定量检测PGC-1α和PDX1基因的DNA甲基化水平,逆转录定量PCR测量PGC-1α和PDX1 mRNA水平。同时,测定胎盘组织的胰岛素、血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:GDM组胎儿出生体重和胎盘重量均显著高于对照组(P <0.05)。GDM组胎盘组织胰岛素、HbA1c和血糖水平显著高于对照组(P <0.01)。脐带血胰岛素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、血糖和HbA1c呈正相关(r值分别为0.648、0.795、0.862、0.927,P均<0.001)。与对照组比较,GDM组中PGC-1α和PDX1 mRNA的水平较低,PGC-1α基因甲基化水平较高(P <0.05)。胎盘组织中血糖水平与PGC-1α和PDX1 mRNA的表达呈负相关(r=-0.438,P=0.002;r=-0.373,P=0.007)。结论:GDM孕妇PGC-1α基因表观遗传修饰的变化可能是其后代糖代谢异常的原因之一。