甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10 mg/d,美洛昔康7.5 mg/d。对照组40例应用甲氨蝶呤(MTX)治疗,10 mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特(LEF)10 mg,1次/d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21.43%;对照组20.00%,2组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。

透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎

目的探讨联合使用透明质酸钠和复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎的疗效。方法 64例类风湿关节炎患者随机分为两组,联合组32例,在第1周采用透明质酸钠2ml和复方倍他米松1ml进行膝关节腔内注射,以后4周则单独注射透明质酸钠2ml,每周1次。对照组32例,膝关节腔内注入透明质酸钠2ml,每周1次,连续5周。两组均随访3个月。结果用药5周后至停药后3个月,联合组总有效率为90.63%,对照组总有效率为78.13%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠和复方倍他米松联用与单用透明质酸钠治疗类风湿关节炎均有疗效,但前者治疗效果更优。

骶髂关节局部治疗未分化脊柱关节病长期随访

未分化脊柱关节病（undifferentiated seronegative spondyloarthropathy，uSpA）指一类具有脊柱关节病（SpA）的临床特征和放射学特点，但不符合任何迄今已明确分类的SpA诊断标准的临床情况。国内流行病学调查患病率达1％，近年来逐渐受到临床重视。目前治疗上以非甾体消炎药（NSAIDs）为主。

益赛普(rhTNFR-Fc)治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察应用益赛普(rhTNFR-Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法:益赛普25mg+1ml灭菌注射用水,上臂皮下注射,2次/W,疗程为12周。病情控制后可加用抗风湿药物(DMARDs)持续治疗。结果:37例AS患者经过12周治疗后,患者总体评价(PGA)、BASDAI及BASFI评分平均值均明显下降,晨僵时间、夜间背痛(VAS)、脊柱痛(VAS)、指-地距等临床症状及体征均有明显改善,以上指标与治疗前比较差异具有显著性均有统计学意义(P<0.05),而枕-墙距与治疗前比较有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标均有明显下降,差异显著有统计学意义(P<0.05),治疗期间有7例患者发生了与治疗相关的不良事件,发生率18.92%,所有患者均未出现肝、肾功能异常,未发生严重的不良反应,安全性评估较好。结论:应用益赛普(rhTNFR-Fc)治疗活动期AS可以迅速改善或缓解患者的临床症状和体征,临床疗效显著,不良反应少,有较高的安全性和良好的耐受性。

类风湿性关节炎胰岛素抵抗及其相关因素分析

心血管事件是类风湿性关节炎（RA）的重要死因之一，胰岛素抵抗已成为其中研究热点。本研究检测初诊RA患者的胰岛素水平，旨在了解RA患者胰岛素抵抗及其相关因素分析。

类风湿关节炎胰岛素抵抗及相关因素分析

心血管事件是类风湿关节炎（RA）的重要死因之一，胰岛素抵抗已成为其研究热点。本研究检测初诊RA患者的胰岛素水平，旨在了解RA患者胰岛素抵抗及其相关因素。