Lev氏病的临床和心电图特点

目的探讨Lev氏病的心电图表现、心脏超声特征及临床意义。方法对20例Lev氏病的心电图表现及心脏超声特征进行分析。结果心电图可表现为双侧束支(包括分支)传导阻滞。超声心动描记术检查均有瓣膜或/及瓣环钙化。结论老年人心电图出现双侧束支传导阻滞,超声心动描记术检查有心脏瓣膜或/及瓣环钙化,排除其他原因的器质性心脏病可考虑Lev氏病。

Provisional支架术分支球囊扩张对临床预后的影响

目的:探讨Provisional支架术中分支开口严重受累的病例续行球囊扩张对患者临床预后的影响。方法:冠状动脉分叉病变常规行Provisional支架术,分支受累开口狭窄≥50%且血流TIMI 3级患者194例,其中115例采用单纯球囊行分支扩张术,为球囊扩张组(BD组),79例采用分支导丝保护技术未行分支扩张术,为对照组(C组)。主要研究终点为术后9个月内的主要不良心脏事件(MACE),包括心源性死亡、心肌梗死、再发心绞痛、再次靶血管重建,次要终点为9个月血管造影主支血管再狭窄率和分支TIMI血流分级。结果:BD组与C组的MACE分别为15例(13.0%)和7例(8.9%),主支血管再狭窄分别为12例(10.4%)和5例(6.3%),两组间MACE差异统计学意义(P>0.05)。C组的分支血流TIMI 3级比例为96.2%,显著高于BD组87.8%(P<0.05)。结论:Provisional支架术中分支开口严重受累病例,如果血流良好,行分支球囊扩张术并不能进一步改善患者的临床预后。

温控与非温控导管消融治疗室上性心动过速的疗效比较

目的:比较温控与非温控射频导管消融治疗阵发性室上性心动过速的效果。方法:31例阵发性室上性心动过速患者随机分为温控导管消融组(16例)和非温控导管消融组(15例);观察2组患者消融的成功率、复发率、并发症、消融次数、有效放电时间、手术时间、放电功率及阻抗的异同。结果:2组患者消融即刻全部成功,无并发症;非温控导管消融组术后1例复发,再次消融成功;温控导管消融组与非温控导管消融组消融次数、平均有效放电时间、手术时间、放电功率、阻抗分别为(2.4±1.1)次比(4.5±2.3)次(P<0.05),(115.3±34.0)s比(117.5±29.0)s(P>0.05),(70.3±10.7)m比(75.7±13.2)m(P>0.05),(34.2±8.1)W比(24.8±2.0)W(P<0.001),(101.2±18.3)Ω比(99.6±24.8)Ω(P>0.05)。非温控导管消融组消融次数明显多于温控导管消融组,而放电功率明显小于温控导管消融组,2组手术时间无差异。结论:温控与非温控导管消融治疗阵发性室上性心动过速疗效等同。

Lev病与冠心病引起房室传导阻滞起搏治疗的预后分析

按病因将42例植入永久性起搏器的房室传导阻滞患者分为Lev病组与冠心病组。观察两组患者术前及随访后心功能和死亡数的变化。结果:术前心功能与随访心功能分别为:Lev病组为1.60±0.50级和1.75±0.44级(P>0.05),冠心病组为1.91±0.43级和2.60±0.75级(P<0.05)。冠心病组2例死亡。结果表明:Lev病引起的慢性房室传导阻滞患者植入永久性起搏器后的长期预后较佳。