七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院妇科2011年2月—2013年1月收治的64例接受腹腔镜手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者术前、插管后5min、气腹时及术后平均血压(MAP)、心率(HR)值,术后患者的自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间及不良反应。结果两组患者术前MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组插管后、气腹时及术后的MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。研究组低血压发生率为12.5%(4/32),高于对照组的6.3%(2/32),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后恶心呕吐发生率为18.8%(6/32),高于对照组的9.4%(3/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方法在手术过程中均会使患者产生一定的不良反应,但麻醉效果均较佳,且患者苏醒较快,因此均可应用于腹腔镜手术麻醉中。

七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探究合并冠心病的老年腹腔镜手术患者应用七氟醚静脉-吸入复合麻醉的效果,并分析对患者心功能的影响,为提高临床麻醉效果提供参考依据。方法按随机数字表法将张家港市第三人民医院2023年2月至2024年2月收治的78例合并冠心病的老年腹腔镜手术患者分为两组,静脉组(39例,采用静脉全身麻醉)和复合组(39例,采用七氟醚静脉-吸入复合麻醉)。观察记录两组患者麻醉时间,术后苏醒质量,术前(T_(0))、手术开始(T_(1))、手术进行15 min(T_(2))、术后即刻(T_(3))时血流动力学水平,以及T_(0)~T_(3)时心功能变化情况。结果与静脉组比,复合组患者自由呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均更短;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈升高后降低趋势,且不同时间点复合组均较静脉组更低;与T_(0)时比,T_(3)时两组患者心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均降低,但复合组患者均较静脉组更高(均P<0.05)。结论合并冠心病的老年腹腔镜手术患者应用七氟醚静脉-吸入复合麻醉可提高麻醉质量、术后苏醒质量,还能更好地维持血流动力学的稳定,减轻对心功能的不良影响。

腹股沟韧带上下FICB在半髋关节置换手术中的阻滞效果比较

目的探讨超声引导下髂筋膜腔隙阻滞(FICB)在半髋关节置换手术中的阻滞效果。方法回顾性分析68例行半髋关节置换术患者的临床资料,其中34例接受超声引导下腹股沟韧带下FICB作为对照组,34例接受超声引导下腹股沟韧带上FICB作为研究组,对两组术后VAS评分、术中情况、药物使用情况进行比较分析。结果两组术后各时间点VAS评分、SBP>140 mm Hg和HR>90次/min的发生次数、手术时间及并发症比较均无统计学差异(P>0.05);术后48 h内,研究组罗哌卡因的使用剂量明显少于对照组(P<0.05);帕瑞昔布的追加次数虽少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上FICB技术镇痛效果明显,可减少麻醉镇痛药的使用剂量。

超声引导颈丛神经阻滞用于锁骨手术的临床观察

目的探讨超声引导颈丛神经阻滞用于锁骨手术临床效果,为临床诊治提供参考。方法选择2012年1月至2015年1月80例因锁骨骨折行手术治疗患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,各40例。观察组在超声引导下于胸锁乳突肌后缘颈丛神经阻滞麻醉,对照组实施传统皮下阻滞麻醉,对比两组患者临床指标、麻醉效果、疼痛NRS评分以及不良反应。结果观察组阻滞起效时间、感觉恢复时程分别为（8.84±1.25）min、（596.97±13.29）min,均明显高于对照组,对比差异有统计学意义（t=15.547,P〈0.01;t=18.954,P〈0.01）;观察组麻醉效果1级为92.50%,明显高于对照组77.50%,对比差异有统计学意义（χ^2=6.514,P〈0.01）;观察组术后1、4、24 h疼痛NRS评分分别为1.43±0.25、1.78±0.42、2.74±0.61,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义（t=7.548,P〈0.01;t=7.948,P〈0.01;t=5.997,P〈0.01）。结论超声引导下肌间隙颈丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术麻醉效果较好,疼痛感控制良好,值得临床推广应用。

小半夏汤穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床研究

目的探究小半夏汤穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效。方法选取62例妇产科住院孕妇,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组31例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合小半夏汤穴位贴敷治疗。比较两组孕妇干预效果。结果治疗组总有效率93.55%明显高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗组乏力、头晕、恶心呕吐症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗前尿酮体水平、妊娠期恶心呕吐专用量评分表(PUQE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组尿酮体、PUQE评分均低于对照组(P<0.05)。结论小半夏汤穴位贴敷治疗妊娠恶阻安全、有效,能够有效降低孕妇尿酮体水平,有利于临床症状减轻、改善。