肩关节损伤采用多层螺旋CT与MRI联合诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT联合MRI技术诊断肩关节损伤的价值。方法:选取张家港市第二人民医院2020年1月—2022年12月收诊的疑似肩关节损伤患者60例进行回顾性分析,分别进行多层螺旋CT与MRI检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较多层螺旋CT与MRI技术单一与联合诊断的灵敏度、特异度及准确率,分析不同检查方式诊断不同类型肩关节损伤的准确率。结果:60例疑似肩关节损伤患者经临床综合诊断,52例确诊肩关节损伤,多层螺旋CT准确检出42例,MRI检查准确检出45例,联合检查准确检出51例;多层螺旋CT联合MRI诊断肩关节损伤的灵敏度、特异度、准确率均高于两者单一检查,其中灵敏度、准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT与MRI诊断肩关节损伤的灵敏度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT联合MRI诊断肩关节骨折及肩关节软组织挫裂伤准确率均高于两者单一检查,其中肩关节软组织挫裂伤准确率差异有统计学意义(P<0.05),CT与MRI诊断肩关节骨折及肩关节软组织挫裂伤准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床诊断肩关节损伤采取多层螺旋CT联合MRI检查的方式,相比单一检查结果准确率更高,可为临床提供可靠影像支持,值得借鉴。

CT引导下水针刀靶向微创松解技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的研究应用CT引导下水针刀靶向微创松解技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者采用在CT引导下水针刀松解黄韧带及关节突、侧隐窝注射药物、术后手法松解等治疗措施。并观察治疗前、治疗1周后、治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA下腰痛评分,统计患者的疼痛和功能障碍改善率,最后参照改良MacNab疗效评定标准进行疗效评定。结果在水针刀治疗1周及1个月后78例患者的疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.01);JOA下腰痛评分较治疗前明显提高(P<0.01)。患者疼痛改善愈显率为65.5%,总有效率为88.5%;功能障碍改善愈显率为65.4%,总有效率为89.8%;术后1个月总的疗效评定优良率为74.4%,总有效率为89.9%。结论CT引导下水针刀靶向微创松解治疗腰椎间盘突出症技术集多种治疗方法于一体,具有治疗部位精确、创伤轻微、安全可靠、效果显著、费用低等优点,值得临床进一步研究与应用。

CT引导下水针刀靶向微创治疗腰椎横突综合征临床研究

目的 探讨CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗腰椎横突综合征的疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2019年4月就诊的腰椎横突综合征患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗,对照组采用小针刀治疗。疗程结束3个月后采用总有效率来评定患者的治疗效果。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA下腰痛评分、视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者治疗前后的腰部功能障碍与疼痛程度进行评估,并比较治疗前后两组间差异。结果 治疗后观察组愈显率(治愈+显效)为76.4%,总有效率为94.4%,对照组愈显率为55.7%,总有效率为77.1%。与对照组相比,观察组的愈显率、总有效率更高(均P0.05)。两组治疗后观察组ODI脊柱功能障碍总分、ODI、VAS评分与对照组比较下降更为显著(均P<0.01);JOA下腰痛评分与对照组比较提高更为显著(P<0.01)。结论 采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射技术治疗腰椎横突综合征疗效好,安全性高,患者痛苦小,对正常软组织的损伤少,是一种精准的微创介入治疗法。