CT引导下水针刀靶向微创松解技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的研究应用CT引导下水针刀靶向微创松解技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者采用在CT引导下水针刀松解黄韧带及关节突、侧隐窝注射药物、术后手法松解等治疗措施。并观察治疗前、治疗1周后、治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA下腰痛评分,统计患者的疼痛和功能障碍改善率,最后参照改良MacNab疗效评定标准进行疗效评定。结果在水针刀治疗1周及1个月后78例患者的疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.01);JOA下腰痛评分较治疗前明显提高(P<0.01)。患者疼痛改善愈显率为65.5%,总有效率为88.5%;功能障碍改善愈显率为65.4%,总有效率为89.8%;术后1个月总的疗效评定优良率为74.4%,总有效率为89.9%。结论CT引导下水针刀靶向微创松解治疗腰椎间盘突出症技术集多种治疗方法于一体,具有治疗部位精确、创伤轻微、安全可靠、效果显著、费用低等优点,值得临床进一步研究与应用。

水针刀靶向三点松解注射技术在冻结肩治疗中的应用

目的:观察水针刀靶向三点松解注射微创技术治疗冻结肩的临床效果。方法:自2017年3月至2018年11月,将140例冻结肩患者分为观察组与对照组。观察组70例,男30例,女40例;年龄(59.2±11.5)岁;病程(6.76±4.14)个月;采用水针刀靶向三点松解注射治疗。对照组70例,男29例,女41例;年龄(58.9±11.8)岁;病程(6.65±3.98)个月;采用小针刀治疗。在治疗前和疗程结束1个月后分别采用简化麦吉尔疼痛问卷表对两组患者的疼痛程度进行评估,采用Constant-Murley肩关节评分系统对两组患者的肩关节功能进行评估,并比较治疗后两组临床疗效,最后采用疼痛程度的改善率来评定患者的治疗效果。结果:疗程结束1个月后,两组冻结肩患者SF-MPQ中的分类疼痛评估指数、视觉模拟评分、现时疼痛强度及总的疼痛评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.01);两组肩关节疼痛、功能活动、肌力评分、活动度及Constant-Murley总评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组的肩关节疼痛、功能活动、活动度及Constant-Murley总评分优于对照组(P<0.01),但肌力评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度改善愈显率为70.0%,优于对照组(45.7%),P=0.003;观察组疼痛程度改善总有效率为97.1%,优于对照组(84.3%),P=0.009。结论:采用水针刀靶向三点松解注射技术治疗冻结肩疗效确切,操作简单,患者痛苦小,安全性高,是一种较好的微创治疗方法。

CT引导下水针刀靶向微创治疗腰椎横突综合征临床研究

目的 探讨CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗腰椎横突综合征的疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2019年4月就诊的腰椎横突综合征患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射治疗,对照组采用小针刀治疗。疗程结束3个月后采用总有效率来评定患者的治疗效果。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA下腰痛评分、视觉模拟量表(VAS)评分对两组患者治疗前后的腰部功能障碍与疼痛程度进行评估,并比较治疗前后两组间差异。结果 治疗后观察组愈显率(治愈+显效)为76.4%,总有效率为94.4%,对照组愈显率为55.7%,总有效率为77.1%。与对照组相比,观察组的愈显率、总有效率更高(均P0.05)。两组治疗后观察组ODI脊柱功能障碍总分、ODI、VAS评分与对照组比较下降更为显著(均P<0.01);JOA下腰痛评分与对照组比较提高更为显著(P<0.01)。结论 采用CT引导下水针刀靶向微创松解注射技术治疗腰椎横突综合征疗效好,安全性高,患者痛苦小,对正常软组织的损伤少,是一种精准的微创介入治疗法。