达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果

目的探讨达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年1月收治的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组使用瑞格列奈和二甲双胍治疗,观察组使用达格列净治疗,对比两组血糖控制效果和左室舒张功能。结果治疗后,(1)观察组显效23例,有效20例,总有效率95.6%,对照组显效13例,有效20例,总有效率73.3%,P<0.05;(2)观察组空腹血糖水平(6.2±1.2)mmol/L、糖化血红蛋白水平(5.5±0.4)%、餐后2 h血糖水平(9.3±1.2)mmol/L,均低于对照组,P<0.05;(3)观察组左房容积指数24.7(20.7~32.9)mL/m2、左室质量指数66.1(54.3~80.3)g/m2,均优于对照组,P<0.05。结论达格列净有助于控制血糖,改善患者左室舒张功能,效果理想。

中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者中的效果分析

目的探析中医情志调畅护理在老年心脏病患者中的应用价值。方法选取我院心内科2017年2月-2017年12月收治的老年心脏病患者50例为对象,根据护理方法分组,对照组患者给予常规内科护理措施,观察组在对照组的基础上给予中医情志调畅护理,对比两组的SAS、SDS评分、自我管理水平。结果护理7 d后的SAS、SDS评分比较:观察组显著低于对照组(P<0.05);护理7 d后的自我管理水平对比:观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中医情志调畅护理措施的实施可帮助老年心脏病患者调节负面情绪,保持乐观的情绪接受治疗,提高自我管理水平,更好控制病情。

增强型体外反搏对射血分数保留性心力衰竭患者心功能指标的影响

目的分析射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者实施增强型体外反搏(EECP)治疗后对其疲乏状况、心功能及血流动力学参数的影响。方法选择张家港市第六人民医院2021年5月至2023年5月收治的100例HFpEF患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各50例。对照组患者实施规范化药物(口服呋塞米片、卡托普利片)治疗,研究组患者实施规范化药物+EECP治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后疲乏状况、心功能及血流动力学参数。结果研究组患者治疗总有效率较对照组更高,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者一般性疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳评分及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、总外周阻力水平均降低,且研究组较对照组均更低;两组患者6 min步行试验距离(6MWD)均延长,且研究组较对照组更长;与治疗前比,治疗后两组患者心指数、每搏量均升高,且研究组较对照组均更高(均P<0.05)。结论对HFpEF患者实施EECP治疗后,能够有效改善患者疲乏状况、心功能及血流动力学参数,疗效良好。

远端缺血预适应对轻度缺血性心力衰竭患者心功能和心率变异性的影响

目的探讨远端缺血预适应(RIPC)对轻度缺血性心力衰竭(IHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响。方法选取2016年10月—2017年12月在张家港市第六人民医院心内科门诊就诊的轻度IHF患者120例,随机分为对照组和RIPC组,每组60例。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,RIPC组患者在对照组治疗基础上给予RIPC;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后心功能指标和HRV指标,观察RIPC组患者治疗期间并发症发生情况。结果对照组中1例患者退出研究,RIPC组2例患者退出研究。治疗前两组患者血浆脑钠肽(BNP)水平、6分钟步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)分级、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后RIPC组患者血浆BNP水平、LVEDVI及LVESVI低于对照组,6MWD长于对照组,NYHA分级优于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全部相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、低频功率、高频功率及低频功率/高频功率比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后RIPC组患者SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、高频功率高于对照组,低频功率和低频功率/高频功率比值低于对照组(P<0.05)。RIPC组患者治疗期间无一例出现明显缺血、充血、水肿等。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上实施RIPC能有效改善轻度IHF患者心功能及HRV,且安全性较高。

银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的疗效分析

目的 评价银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷用于急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）二级预防的疗效.方法 将符合入选标准的117例ACI患者采用随机数字表分为观察组59例和对照组58例,对照组出院后每日口服75 mg氯吡格雷预防脑梗死复发,观察组在对照组基础上加服银杏酮酯滴丸,50 mg/次,3次/d.2组均观察1年.采用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉内膜-中膜厚度（interior and medial thickness,IMT）,同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉斑块最大厚度,采用Crouse斑块积分法评估颈动脉斑块积分;采用血液流变仪测定全血黏度（blood viscosity,BV）和血浆黏度（Plasma viscosity,PV）;采用全自动生化分析仪检测hs-CRP、D-二聚体（D-dimer）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）.记录服药期间患者的不良反应.结果 观察结束后,观察组IMT[（1.05±0.20）mm比（1.13±0.18）mm,t=5.679]、颈动脉斑块积分[（3.48±1.03）分比（3.77±1.10）分,t=5.009]均低于对照组（P〈0.01）;观察组BV低切[（4.12±0.21）mPa？s比（4.31±0.28）mPa？s,t=6.769]、PV[（1.27±0.14）mPa？s比（1.37±0.16）mPa？s,t=11.117]、hs-CRP[（3.15±0.82）mg/L比（4.03±0.79）mg/L,t=6.742]、D-dimer[（165.8±37.3）μg/L比（196.3±40.8）μg/L,t=4.629]、Hcy[（8.6±1.5）μmol/L比（11.4±2.0）μmol/L,t=6.679]低于对照组（P〈0.01）.观察期间,观察组短暂性脑缺血发作5例,对照组11例;观察组无继发脑梗死及因脑血管意外死亡患者;对照组继发脑梗死5例、脑血管意外死亡1例.2组继发脑梗死比较,差异有统计学意义（P=0.027）.结论 氯吡格雷用于ACI二级预防基础上联用银杏酮酯滴丸可进一步降低血液黏度,抑制粥样硬化斑块生长,降低复发率,且未增加药物不良反应.