金港镇汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶与甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性研究

目的：探讨张家港市金港镇汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因多态性的频率特征,以指导孕妇增补叶酸和出生缺陷一级预防.方法：2013年11月～2014年6月对在金港镇人民医院进行孕前与孕期检查的348名汉族女性进行叶酸代谢障碍遗传检测,采用SPSS19.0软件进行统计学分析、应用HaploView4.2软件进行SNPs的Hardy-Weinberg平衡、LD水平和单倍型结构分析MTHFR 677T、al298C和MTRR A66G的基因分型.统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较.结果：384名汉族女性的MTHFR 677基因型CC、CT、TT的频率分别是28.0％、55.3％、16.7％.TT纯合突变型频率低于烟台（32.2％）、镇江（21.8％）;高于松滋（15.4％）、德阳（13.8％）、昆明（14.1％）、惠州（10.9％）,差异有统计学意义（P均＜0.05）.MTHFR 1298基因型AA、AC、CC的频率分别为66.6％、30.5％和2.9％,CC纯合突变基因型频率高于烟台（1.8％）、松滋（2.6％）、昆明（2.7％）;低于镇江（3.5％）、德阳（6.3％）、惠州（7.2％）,均有统计学意义（P均＜0.05）.MTRR 66基因型AA、AG、GG的频率分别为62.5％、34.0％、3.5％,GG纯合突变基因型与烟台（7.2％）、松滋（6.4％）、德阳（8.2％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：张家港市金港镇汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性的频率普遍高于南方地区,具有地域特异性,需要加强叶酸补服剂量及延长服用时间从而达到一级预防的目的.

螺旋CT和X线平片诊断基层医院收治脊椎骨折效果对比研究

目的探讨分析螺旋CT和X线平片应用于临床脊椎骨折诊断的实际效果,对比分析其临床应用价值。方法选取90例脊椎骨折患者,所有患者手术前均行影像学检查,其中行X线平片检查作为对照组,行螺旋CT检查为观察组。比较2种检测方法对于脊椎骨折部位的诊断率以及对于骨折部位解剖学改变的显示情况。结果对照组对脊椎前柱骨折、中柱骨折以及后柱骨折的诊断率分别为94.4%(85/90)、57.8%(42/75)、20.0%(4/20),观察组对脊椎前柱骨折、中柱骨折以及后柱骨折的诊断率分别为97.8%(88/90)、88.0%(66/75)、70.0%(14/20),2组对脊椎前柱骨折诊断率差异无统计学意义,而观察组对脊椎中柱骨折以及后柱骨折诊断率显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组对于脊椎骨折部位解剖学改变的显示也显著优于对照组(P<0.05)。结论对于脊椎骨折的临床影像学检查,螺旋CT应用价值高于X线平片,在基层医院中可推广使用螺旋CT机,提高脊椎骨折诊断率。

住院患者医院感染的危险因素分析及护理干预

目的:探讨住院患者医院感染的危险因素,并针对性地实施护理干预措施。方法:本文对住院接受治疗和护理的患者进行了医院感染的危险因素分析,并针对性地实施综合护理干预措施。结果:经过积极的护理,本组所有患者中发生呼吸道感染25例,占1.95%;泌尿道感染14例,占1.09%;皮肤软组感染7例,占0.55%;胃肠道感染8例,占0.63%;其他类型感染5例,占0.39%。总感染率为4.61%。结论:加强认识预防医院感染的相关内容,严格遵守无菌操作,贯彻落实各种预防感染的措施,对于降低医院发生感染的几率有重要意义。

基层医院重症监护室护理风险与对策

从护理人员、病人及家属两方面因素分析了基层医院重症监护室(ICU)护理工作中存在的风险和容易出现的问题,针对原因,采取学习和落实相关规章制度、加强医德建设、妥善处理医患关系、严格操作规程等措施,以减少基层医院ICU护理风险的发生。

HPLC法考察注射用头孢匹胺钠与三种输液配伍的稳定性

目的考察注射用头孢匹胺钠与三种输液配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据。方法在25℃将头孢匹胺钠分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、木糖醇注射液配伍,在12h内用高效液相色谱法测定头孢匹胺钠的含量。结果头孢匹胺钠在50～800μg·mL-1检测浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为(100.1±0.9)%;日内差RSD≤1.4%(n=5),日间差RSD≤1.5%(n=5)。头孢匹胺钠与3种输液配伍12h内含量>96%。结论头孢匹胺钠与三种输液在25℃、12h内配伍稳定。

腹腔镜结直肠癌根治术37例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法将收治的37例结直肠癌患者行四孔法腹腔镜结直肠癌根治术,根据肿瘤部位的不同,分别行左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、低位前切除术(Dixon)及腹会阴联合切除术(Miles)。结果本组37例患者除1例中转开腹手术外,其余36例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均175min;术中出血量平均160ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOLFOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。

“医护合作”式疼痛管理在外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛控制中的应用

目的:探讨"医护合作"式疼痛管理在外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛控制中的应用效果。方法:将2012年3月~2013年2月我院收治的78例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为对照组,实施常规护理干预措施;将2013年3月~2014年2月我院收治的82例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为观察组,在常规护理干预基础上实施"医护合作"式疼痛管理。比较两组患者伤后3、7、10、15 d的疼痛评分和住院期间疼痛控制满意度。结果:观察组患者伤后3、7、10、15 d疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛控制满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:"医护合作"式疼痛管理能够有效减轻外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,值得临床推广应用。

护理干预对阑尾炎患者围手术期的效果观察

目的:对护理干预对阑尾炎围手术期患者的效果进行分析。方法:选取行阑尾手术患者120例,随机分为两组,甲组患者60例,采用常规护理干预;乙组患者60例,采用舒适护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:乙组患者住院治疗时间、术后满意度、并发症发生率显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因护理干预措施导致严重不良后果发生。结论:针对阑尾炎围手术期患者采用舒适护理干预措施,可显著缩短患者住院治疗时间,提高术后满意度,降低术后并发症发生情况,显著增加患者生活质量,可广泛应用和开展。

西药房高危药品管理中存在的问题及管理措施

西药房高危药品的管理现如今已经成为一个较为引起人们重视的问题,所以对于该药品的管理应该采取相关的管理制度。做好对于西药房的检查工作,对于药房的高危药品进行管理,同时在进行应用的时候,对于所存在的问题进行分析和探究。需要做好高危用药的安全性管理,减少高危药物的错用和滥用,这样才能够保证患者在医疗过程当中的安全性。本研究分析总结西药房的高危药品管理中的问题,并且对一些管理措施进行探究,希望能够为相关领域提供可行参考。

护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果评价

目的评价护士分层护理管理模式在临床护理管理工作中的应用效果。方法按照数字随机表法将我院60名护理工作人员分为实验组与对照组,每组各30名,实验组护理人员采用分层管理模式,对照组护理人员采用常规管理模式,观察比较两组护理人员的整体护理工作质量及患者满意度。结果实验组护理人员的基础护理、专科护理、护理文书书写、服务质量、病区管理质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理人员的患者满意度为96.7%,高于对照组护理人员的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层护理管理不仅能够提高护理工作质量,还能够提高患者满意度。

临床使用微量注射泵存在的安全隐患及对策

从微量泵自身、执行医嘱、护理操作、使用中监测等方面介绍了临床应用微量泵存在的安全隐患,为此采取健全微量泵管理制度、加强微量注射泵的保养、加强专业人员技能培训等对策,以保证使用微量泵病人的输液安全。

三伏贴治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察三伏贴治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:将符合纳入标准的84例膝骨性关节炎患者分为三伏贴组和针刺组,每组42例。三伏贴组先在所选穴位上拔罐,再采用中药进行穴位贴敷。针刺组在所选取的穴位上进行针刺的同时采用特定电磁波治疗仪在膝关节上方进行照射。2组患者均每年夏天治疗1疗程,连续治疗3年共3疗程。结果:三伏贴组与针刺组的临床疗效均随着治疗年数的增加而不断提高。治疗1年后针刺组的临床疗效及膝关节功能评分要优于三伏贴组(P<0.01),治疗2年后2组临床疗效及膝关节功能评分相近(P>0.05),治疗3年后三伏贴组的临床疗效及膝关节功能评分要优于针刺组(P<0.01)。结论:采用三伏贴治疗膝骨性关节炎具有方法简便易行、安全、副作用小、远期疗效确切、费用低廉等优点,能减轻患者的经济负担,缓解医疗资源浪费的现象,有较好的社会效益,易于在社区推广。

依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床分析

目的探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床效果。方法选取本院收治的急性缺血性脑血管病患者98例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力指数以及治疗整体效果。结果治疗组治疗后的神经功能评分和日常生活能力指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉在治疗急性缺血性脑血管病中效果显著,值得临床推广应用。

老年重症肺炎的临床特点及诊治体会

目的讨论老年重症肺炎患者的临床特点,制定出治疗老年重症肺炎的合理方法。方法回顾性分析48例老年重症肺炎患者的临床资料。结果老年重症肺炎的临床表现不够典型,通常伴有基础疾病和并发症,容易导致患者器官功能下降及衰竭的情况。48例患者中,治愈21例,好转12例,无效及死亡15例。结论早期诊断、根据临床特点进行个体化的优化治疗、细心的观察病情、准确的评估、保护好主要器官的功能是提升老年重症肺炎痊愈的关键。

护理风险管理在ICU患者中的应用效果

目的:探讨护理风险管理在ICU患者中的应用效果。方法:选择2008年1月～2009年8月我院收住的实施护理风险措施的55例ICU患者作为观察组,同时选取2006年12月～2007年12月实施护理风险措施前收住的55例ICU患者作为对照组,分析并比较两组患者的护理风险事件发生率及患者满意度。结果:观察组的护理风险事件总发生率为7.27%,低于对照组的21.82%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:实施护理风险管理措施,为ICU患者提供了更加安全有序的服务,大大降低了风险事件的发生,提高了患者满意度,保障了患者的生命安全。

提高药房管理质量对提升合理用药水平的效果分析

目的探讨提高药房管理质量对提升合理用药水平的效果。方法我院于2015年5月提升药房管理质量,分别于实施前后随机选取我院内科住院患者100例作为对照组和研究组,分别比较两组患者重复用药、药物滥用、过量用药不合理用药发生率及患者对用药治疗满意度。结果研究组患者重复用药、药物滥用、过量用药发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药满意度(98.00%)显著高于对照组(89.00%),比较有统计学意义(P<0.05)。结论提升药房管理质量可降低临床不合理用药发生率,提高患者用药满意度。

多层CT在卵巢囊性病变鉴别诊断中的价值

分析卵巢囊性病变采用多层CT诊断的价值。回顾性分析收治的28例卵巢囊性病变患者的超声诊断和多层CT诊断的影像学资料,比较诊断方式的正确率和漏诊率。多层CT诊断的正确率为75.0%明显高于超声诊断的57.1%,多层CT诊断的漏诊率为25.0%明显低于超声诊断的42.9%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。诊断卵巢囊性病变应用多层CT图片清晰,诊断正确率较高,值得在临床上推广运用。

老年股骨骨折病人的健康教育

随着人类寿命的延长,人口也越趋老龄化,由于老年人多骨质疏松、灵活性差、行动不便,不慎摔倒后常致股骨骨折,加之老年人伤前常伴有一些慢性疾病,骨折后又需长期卧床,

基于Orem理论的预见性护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果。方法选择2011年1月-2014年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者50例,其中2011年1月-2012年12月的老年患者24例为对照组,2013年1月-2014年12月的老年患者26例为观察组,对照组患者给予常规预见性护理干预,观察组给予基于Orem理论的预见性护理干预,比较2组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为11.53%,明显低于对照组的41.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组患者的护理满意度为96.5%,明显高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探究腹腔镜胆囊切除术患者应用舒适护理的疗效,并对其临床意义进行分析。方法:选取2012年1月1日-2014年3月1日在笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用一般的护理模式,治疗组采用舒适护理模式。同时评定两组患者的抑郁状态以及对于护理服务的满意度。结果:在患者的抑郁状态标准分评定方面,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在护理服务满意度的评定方面,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在舒适护理模式干预后,患者的抑郁状态能够明显改善,总体的满意度较高,住院期间患者的舒适度需要进一步的改善,舒适护理值得大力推广。